取石網(wǎng)籃聯(lián)合輸尿管鏡鈥激光碎石臨床效果xian著,安全性高,是處理輸尿管結(jié)石的可靠手術(shù)方案。輸尿管鏡碎石術(shù)是常用手術(shù)方式,隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展和碎石技術(shù)的不斷進(jìn)步,這項(xiàng)技術(shù)已逐漸普及。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式相比,輸尿管鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、安全、有效、可重復(fù)操作的特點(diǎn),已成為yi線治療方法。然而,影響輸尿管鏡碎石成功率的因素有很多,較為重要的如結(jié)石qing除率及圍術(shù)期并發(fā)癥。盡管早期嘗試采用頭高腳低ti位、降低術(shù)中灌注壓力及術(shù)中l(wèi)i尿等可降低結(jié)石逃逸率,但部分患者病程短、結(jié)石小、結(jié)石近端輸尿管擴(kuò)張明顯,以及術(shù)中灌注壓力高等影響,結(jié)石或者碎石容易逃逸至腎盂且進(jìn)一步聚合成較大結(jié)石或石街,導(dǎo)致血尿、泌尿系gan染及腎絞痛,不僅增加患者痛苦,也增高二次手術(shù)的概率。套石網(wǎng)籃是在輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)中的一種常用器械。泌尿介入產(chǎn)品包含哪些產(chǎn)品
輸尿管結(jié)石屬于比較常見的一種疾病。在臨床上大部分的泌尿系統(tǒng)結(jié)石屬于輸尿管結(jié)石,原發(fā)性的輸尿管結(jié)石比較少見,大多來源于腎部。影響輸尿管結(jié)石形成的原因比較多,如性別、年齡、種族、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣等。此外,身體代謝異?;蚴艿剿幬锞植坎∽兊纫蛩赜绊?,也可導(dǎo)致輸尿管結(jié)石。其中絕大部分的患者可以自行排出結(jié)石,但是輸尿管的天然生理狹窄處一旦發(fā)生了梗阻且到了一定的限制,在患者正常的生理性排尿的過程結(jié)石無法跟著尿液流出體外,部分甚至?xí)蚺拍蚩ㄔ谳斈蚬苤?,甚至長大。輸尿管系統(tǒng)中發(fā)生結(jié)石起病具有急性特點(diǎn),且病情發(fā)展快速,嚴(yán)重發(fā)病的還會(huì)引起梗阻、壞死等。輸尿管結(jié)石的特點(diǎn)具有體積大、形狀異常、密度不均勻等。 內(nèi)蒙古泌尿介入產(chǎn)品的廠家聯(lián)系方式FURL 也可減少身體發(fā)生的免疫應(yīng)激性反應(yīng)。
攔截網(wǎng)籃對(duì)于輸尿管上段結(jié)石的處理安全有效,da大提高了輸尿管硬鏡處理上段結(jié)石的成功率,臨床應(yīng)用價(jià)值高。近年來,隨著泌尿外科腔道技術(shù)的發(fā)展,輸尿管上段結(jié)石的處理有了更多的選擇。與開放性手術(shù)相比,經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)具有取石確切、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn),但也存在穿刺通道出血、gan染的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管軟鏡的應(yīng)用在很大程度上降低了輸尿管上段結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn),但術(shù)前2周常需留置內(nèi)支架管,以便于鞘的置入,相應(yīng)延長了手術(shù)等待時(shí)間、增加了患者痛苦及醫(yī)療費(fèi)用。與輸尿管軟鏡相比,輸尿管硬鏡具有費(fèi)用低、手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn),但結(jié)石上移是其主要弊端。結(jié)石上移與結(jié)石大小、硬度、碎石能量、輸尿管上端擴(kuò)張程度等密切相關(guān)。
結(jié)石上移的原因可能與結(jié)石大小、硬度、位置、腎積水程度、結(jié)石嵌頓程度、碎石能量大小和術(shù)中灌洗液壓力有關(guān)。結(jié)石上移往往發(fā)生在輸尿管鏡上鏡過程中、置入NTrap網(wǎng)籃及碎石過程中。輸尿管上段崁頓性結(jié)石由于梗阻時(shí)間長,常常引起比較嚴(yán)重的腎盂輸尿管擴(kuò)張積水、結(jié)石周圍形成息肉包裹,難以放置NTrap阻石籃網(wǎng)到結(jié)石上方,常需用鈥激光在結(jié)石邊緣打開通道后才能通過網(wǎng)籃,在這個(gè)過程中容易出現(xiàn)結(jié)石上移;NTrap網(wǎng)籃張開時(shí)最大直徑為8mm,當(dāng)梗阻較重、近端輸尿管擴(kuò)張直徑大于網(wǎng)籃直徑時(shí),NTrap網(wǎng)籃難以完全阻止碎石的上移。與輸尿管軟鏡相比,輸尿管硬鏡具有費(fèi)用低、手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。
輸尿管鏡技術(shù)具有經(jīng)自然腔道、技術(shù)操作相對(duì)簡單、更加微創(chuàng)安全有效的優(yōu)點(diǎn),近十年來隨著輸尿管軟鏡器械的改進(jìn)和鈥激光技術(shù)的進(jìn)步,F(xiàn)URL越來越多地應(yīng)用于輸尿管上段結(jié)石的zhi療。其具有不必?fù)?dān)心結(jié)石上移、避免激光對(duì)輸尿管的損傷、可同時(shí)處理腎內(nèi)結(jié)石、滿意的碎石效果及結(jié)石qing除率等優(yōu)勢(shì)。FURL也可減少身體發(fā)生的免疫應(yīng)激性反應(yīng),更加符合當(dāng)代微創(chuàng)外科的相關(guān)理念。FURL與NTrapURL均能安全有效的zhi療輸尿管上段結(jié)石,但FURLzhi療輸尿管上段結(jié)石可能擁有更高的術(shù)后結(jié)石qing除率。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的不斷提高,F(xiàn)URL的臨床應(yīng)用將會(huì)更加guang泛。攔截網(wǎng)籃操作簡單,安全性好,da大提高了輸尿管硬鏡處理上段結(jié)石的成功率,臨床應(yīng)用價(jià)值高。西藏泌尿介入產(chǎn)品的廠家
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膽總管結(jié)石是肝膽外科常見的疾病,手術(shù)是此類患者的常用zhi療手段,通過結(jié)合術(shù)前影像學(xué)檢查結(jié)果,明確結(jié)石大小、數(shù)量,再以手術(shù)取石,取得結(jié)石qing除效果。小切口手術(shù)是膽總管結(jié)石患者的常用術(shù)式,隨著膽道鏡的普及,兩者結(jié)合的術(shù)式可有效提升結(jié)石qing除率、降低對(duì)膽總管的創(chuàng)傷,但其肌肉組織和臟器牽拉操作仍對(duì)患者預(yù)后存在不良影響。近年來,隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷成熟和普及,為膽總管結(jié)石提供了新的研究方向。小切口手術(shù)切口開創(chuàng)操作導(dǎo)致的大量失血及對(duì)臟器、肌肉組織的牽拉操作可一定程度上降低肝臟組織qi官血液灌注,導(dǎo)致術(shù)后能量代謝指標(biāo)大幅降低;此外,小切口導(dǎo)致的臟器牽拉操作可一定程度上對(duì)腸道黏膜產(chǎn)生損傷,導(dǎo)致術(shù)后腸屏障功能指標(biāo)大幅提升,再加上較大手術(shù)創(chuàng)口可一定程度上引起患者生理應(yīng)激,導(dǎo)致術(shù)后應(yīng)激指標(biāo)大幅上升。腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡的手術(shù)方案具有微創(chuàng)優(yōu)勢(shì),可蕞大cheng度減少生理改變,規(guī)避小切口術(shù)式對(duì)患者機(jī)體的負(fù)面影響,促使患者術(shù)后快速達(dá)到正氮平衡狀態(tài),穩(wěn)定應(yīng)激指標(biāo),縮短臥床時(shí)長,促進(jìn)患者早期下床運(yùn)動(dòng),有利于其腸蠕動(dòng)恢復(fù),進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體能量合成、加快腸道屏障功能恢復(fù)、降低對(duì)機(jī)體能量代謝的影響。泌尿介入產(chǎn)品包含哪些產(chǎn)品