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來源: 發(fā)布時(shí)間:2024-01-08

骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達(dá),改善疼痛、功能狀況及日常生活能力,療效xian著,但前者手術(shù)更為便捷,tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少,安全性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導(dǎo)致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動(dòng)受限等,嚴(yán)重降低日常生活能力及生活質(zhì)量。應(yīng)用保守zhi療周期長(zhǎng),長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加,且易導(dǎo)致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式,具有創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),但易出現(xiàn)骨水泥滲漏,滲漏骨水泥可擴(kuò)散至椎旁組織,導(dǎo)致椎旁組織水腫,并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風(fēng)險(xiǎn),神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng),引起受壓癥狀,影響患者預(yù)后。椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者骨水泥分布指數(shù)值降低可能會(huì)增大術(shù)后發(fā)生鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)。遼寧骨科系列產(chǎn)品的廠家

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隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì),由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量、骨密度降低,極易引起骨折。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見的類型之一,患者骨折導(dǎo)致劇烈疼痛、影響患者運(yùn)動(dòng)功能。手術(shù)是氵臺(tái)療OVCF的有效手段,PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法,由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人,老年患者身體狀況具有個(gè)體化差異,因此根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的手術(shù)方式具有重要意義。目前對(duì)于如何選擇手術(shù)方式,尚未有準(zhǔn)確定論,本研究比較PKP和PVP對(duì)OVCF的療效性及安全性,為選擇更適合的手術(shù)方式提供臨床依據(jù)。有研究顯示,術(shù)中骨水泥注入量是OVCF患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素之一。遼寧骨科系列產(chǎn)品的廠家椎體球囊不能用于有凝血機(jī)制障礙的患者。

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骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見的一種,主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高,器guan各項(xiàng)功能減弱,機(jī)體對(duì)鈣、磷及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低,因此會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松,骨密度降低,骨脆性增加導(dǎo)致患者發(fā)生骨折。目前臨床主要以保守氵臺(tái)療及手術(shù)氵臺(tái)療為主,保守氵臺(tái)療需長(zhǎng)期進(jìn)行臥床靜養(yǎng),但長(zhǎng)期臥床會(huì)引發(fā)下肢靜脈曲張、壓瘡等并發(fā)癥。目前臨床一般考慮對(duì)OVCF進(jìn)行手術(shù)氵臺(tái)療,常用的手術(shù)方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)。多數(shù)研究表明,PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,效果優(yōu)于保守氵臺(tái)療,并且PKP和PVP對(duì)椎體功能恢復(fù)均有一定作用。

老年群體隨著年齡的增加,機(jī)體功能大不如前,表現(xiàn)為骨密度的降低,同時(shí)在骨質(zhì)疏松癥的患病例數(shù)上也越來越高。骨質(zhì)疏松的典型特征為骨密度下降及骨脆性增加,在平常的生活中,一些外力作用可引起一些損傷,使得相關(guān)骨折出現(xiàn),而因骨質(zhì)疏松引起的骨折類型中以脊柱骨折這一情況常見。老年因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的脊柱骨折,在發(fā)病后的典型表現(xiàn)是以劇痛為主,疼痛可引起極大不適,因此需要采取合理的方式進(jìn)行氵臺(tái)療。針對(duì)疾病氵臺(tái)療,手術(shù)與非手術(shù)均屬于常用的氵臺(tái)療手段,其中非手術(shù)的氵臺(tái)療方式主要有指導(dǎo)臥床訓(xùn)練、給予藥物氵臺(tái)療及功能鍛煉等,雖然非手術(shù)氵臺(tái)療方式可以取得一定的效果,然而非手術(shù)很難明顯地促進(jìn)椎體高度功能的恢復(fù),且在疼痛消失后觀察一段時(shí)間很多病患仍舊會(huì)再出現(xiàn)疼痛不適,反復(fù)的疼痛顯渚影響患者的預(yù)后。經(jīng)皮椎體成形是經(jīng)皮通過椎弓根或椎弓根外向椎體內(nèi)注射骨水泥,來改變椎體穩(wěn)定性和增加椎體強(qiáng)度。

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單側(cè)控制性球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛,降低骨水泥滲漏率。PKP手術(shù)過程需要穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體,建立工作通道,球囊擴(kuò)張后再向椎體內(nèi)注入骨水泥,注入過程中因作業(yè)通道所處解剖位置、椎體骨壁完整性、骨水泥黏度、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。相對(duì)于PVP,PKP通過擴(kuò)張氣囊使椎體復(fù)位,再給椎體內(nèi)部撐開的“空間”內(nèi)注入骨水泥,或可減少骨水泥滲漏率。而根據(jù)骨質(zhì)疏松性椎體骨折Genant半定量分級(jí)和造影劑椎體內(nèi)顯影指導(dǎo)下控制性球囊擴(kuò)張,通過降低骨水泥填充時(shí)的壓力來降低骨水泥滲漏不失為一種可取的辦法。椎體球囊創(chuàng)新的平頭制造技術(shù),是擴(kuò)張更加充分。用于胸椎的骨科系列產(chǎn)品包含哪些產(chǎn)品

椎體球囊壓縮椎體時(shí)撐開更為平滑,有效降低椎體再塌陷的風(fēng)險(xiǎn)。遼寧骨科系列產(chǎn)品的廠家

椎體BMD、椎體很大壓縮強(qiáng)度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質(zhì)疏松的程度及椎體的生物力學(xué)性能。椎體BMD的測(cè)定能為臨床上診斷骨質(zhì)疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學(xué)研究的骨質(zhì)疏松性椎體模型,足以滿足對(duì)其進(jìn)行生物力學(xué)研究的需要,并具有以下優(yōu)點(diǎn):1、簡(jiǎn)單、快速、費(fèi)用低;2、方法可靠、重復(fù)性好;3、骨質(zhì)疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時(shí)間的逐漸延長(zhǎng),椎體很大壓縮強(qiáng)度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢(shì)。之間無必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效,安全可靠,可以節(jié)省費(fèi)用,可以普遍臨床推廣。遼寧骨科系列產(chǎn)品的廠家

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