良性大氣道狹窄運用支氣管鏡下針形電刀切開加球囊擴張術和球囊擴張zhi療都是安全有效的。但針形電刀切開加球囊擴張術效果更佳,可減少患者zhi療的次數(shù),縮短zhi療時間。良性大氣道狹窄是指因各類良xing病變導致氣管、雙側主支氣管狹窄,其臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難且程度不一,甚至嚴重者可出現(xiàn)窒息死亡的風險。gan染性疾病、良性zhong瘤、支架置入后的肉芽組織形成、氣管插管損傷、肺移植術后氣管狹窄等為其常見的病因。我國為結核病發(fā)病大國,故其為我國良性大氣道狹窄的首要原因。人工氣道導致的氣管狹窄的患者也日益增多,這得益于危重病人搶救水平的提高。zhi療良性大氣道狹窄的傳統(tǒng)方法為手術zhi療,因其受狹窄段長度的限制,且外科技術要求較高,手術風險大,并且其并發(fā)癥也多,臨床應用存在很大的局限性。介入呼吸病學的發(fā)展,運用氬氣刀、高壓球囊擴張、電刀、激光、支架、冷凍等介入微創(chuàng)技術zhi療良性大氣道狹窄得到廣泛的應用,可以迅速改善患者的臨床癥狀。球囊-氣管用球囊主要供氣道狹窄擴張或輔助診療用。廣東擴張球囊
在賁門失弛緩癥患者中,以內鏡下球囊擴張術氵臺來哦,可改善癥狀,獲得較好近、遠期療效。隨著微創(chuàng)手術的進展,本病在氵臺來哦上,取得了不小的進步,減少了藥物氵臺來哦的不確定性,保障氵臺來哦效果的同時,也可以在一定程度上減輕手術對于患者所造成的影響與疼痛感。而水囊擴張術氵臺來哦賁門失弛緩的機制是應用機械擴張原理,通過對水球增加的壓力,來對抗LES的收縮,對患病的部位進行強行的擴張,使部分的平滑肌發(fā)生斷裂,減輕張力的程度,蕞終可以舒緩張力的發(fā)生。且氵臺來哦的過程相對較為簡單,而術前的溝通,與患者建立起較好的溝通橋梁,爭取其配合。廣東擴張球囊球囊具有彈性軟頭設計,可順暢進入靶位,對組織損傷少。
相比常規(guī)康復訓練,球囊擴張術是一種更安全有效的改善吞咽功能的康復方法。采用有效干預是卒中后吞咽功能恢復的關鍵,球囊擴張術作為改善吞咽功能的一種創(chuàng)新方法,具有安全、有效、并發(fā)癥少、成本低等優(yōu)點,已成為吞咽障礙康復氵臺療的重要手段之一。研究表明,球囊擴張術能有效改善卒中后吞咽障礙,減少黏膜水腫、損傷出血、疼痛等不良反應。球囊擴張術是將一根球囊導管插入口腔或鼻腔,并沿著食管推進至環(huán)咽肌下緣,通過注水或注氣擴張球囊直徑,對環(huán)咽肌產(chǎn)生機械性擴張與拉伸從而改善環(huán)咽肌的張力,并增強吞咽的順應性,蕞終起到改善患者吞咽功能的作用。球囊擴張可以給環(huán)咽肌帶來收縮和舒張信號,使皮質與延髓間的通路被重新建立,恢復皮質對腦干吞咽中樞的調節(jié),使環(huán)咽肌能夠恢復正常功能。此外,反復的球囊擴張訓練還能夠幫助患者形成規(guī)律性的吞咽動作,并產(chǎn)生外周反饋信號對中木區(qū)神經(jīng)元形成持續(xù)性刺激,從而對腦干內多種運動核產(chǎn)生刺激,并傳遞興奮或抑制信號給與吞咽相關的肌群,進而調整吞咽反射活動,使吞咽功能逐漸恢復正常。
經(jīng)支氣管鏡介入zhi療獲得性聲門下狹窄患兒的護理配合尤為重要,做好術前準備,術中配合,術后密切觀察,對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施,是介入zhi療成功的關鍵。支氣管鏡下肺介入zhi療在兒童重癥聲門下狹窄中安全有效,并發(fā)癥少。近年來隨著內鏡技術的發(fā)展,內鏡下球囊擴張技術在zhi療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應用,內鏡下球囊擴張術創(chuàng)傷小,住院時間短,zhi療費用低,更適用于對喉氣管重建術耐受差的嬰幼兒。此外,盡早拔管及解除氣道梗阻對兒童發(fā)育有積極的作用,也能夠蕞大限度地降低患兒家庭的經(jīng)濟負擔。球囊擴張術是一種高效、低風險的聲門下狹窄zhi療方法,在兒科主要應用于良性氣道狹窄zhi療,是一項安全、簡便、有效、微創(chuàng)的zhi療手段。球囊-取石球囊擁有兩腔、三腔設計,滿足不同手術需求。
對于老年膽總管結石患者而言,sEST+EPBD術式可以更好地縮短手術時間,降低機械碎石使用率、術中出血率、術后總并發(fā)癥發(fā)生率,是一種安全、有效的手術方法,具有臨床推廣價值。內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)被認為是氵臺療膽總管結石的優(yōu)先方式,具有創(chuàng)傷小、局部麻醉、微創(chuàng)等優(yōu)點。內鏡下取石時采用十二指腸孚乚頭括約肌切開術(EST)作為膽總管結石的標準術式,一項Meta分析顯示采用EST術式取石手術成功率約為96.35%,但其術后易出現(xiàn)出血等并發(fā)癥,內鏡下孚乚頭球囊擴張術(EPBD)保留孚乚頭括約肌的完整,術中、術后出血率較低,但易引起術后急性胰腺炎的發(fā)生。近年來一種新的內鏡氵臺療方法逐漸興起,即結合兩種氵臺療方法的優(yōu)點的孚乚頭括約肌小切開+球囊擴張術(sEST+EPBD)。有小樣本、單中心研究顯示這種術式可以減少Oddi括約肌損傷,降低患者術后并發(fā)癥。老年膽總管結石患者因慢性合并癥較多、體質弱、對長時間手術不耐受等特點使內鏡下氵臺療難度較大。球囊-椎體球囊不能用于非溶骨性椎體壓縮骨折的患者。山西比較好的球囊
成品以無菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌。一次性使用。廣東擴張球囊
椎體(球囊擴張)成形術在臨床中用于zhi療骨質疏松性椎體壓縮骨折的效果xian著,但醫(yī)生要掌握好適應癥,若患者的腰椎體壓縮超過3/4或是陳舊性壓縮骨折,則不宜采取此項手術。此外,手術醫(yī)生需要較高的開放椎弓根穿刺技術,解剖學基礎,充分的了解tou視下解剖立體空間特點,從而保證手術的成功,避免造成神經(jīng)組織的損傷。球囊擴張椎體成形術是先在患病的椎體內形成空腔,使椎體的高度恢復,對后凸畸形進行矯正,然后再將骨水泥注入到空腔內,從而起到緩解疼痛,使椎體高度增加,脊柱的正常生物學力線恢復,脊柱的穩(wěn)定性得到提高的效果。但在操作過程中,為避免骨水泥的滲漏率,要使用粘滯性較高的骨水泥,在患者手術前使用CT對患者的椎體后緣的完整性進行檢查,術中在注入骨水泥時操作要慢、觀察要細、劑量要小,從而防止?jié)B漏的發(fā)生。廣東擴張球囊