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來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-12-24

經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)屬于一種侵入性操作,應(yīng)用過(guò)程中仍存在一定風(fēng)險(xiǎn)。穿刺術(shù)后出血是經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)。為了提升經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)應(yīng)用的安全性,近年來(lái)臨床研究者不斷探索研究術(shù)后出血發(fā)生的可能病因、危險(xiǎn)因素和防治措施,明確經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)后出血發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素,及時(shí)采取針對(duì)性措施蕞大限度降低風(fēng)險(xiǎn),對(duì)術(shù)后出血及其他并發(fā)癥控制的效果提高具有重要意義。近年來(lái),慢性腎臟病患病率呈遞增趨勢(shì),嚴(yán)重?fù)p害人類(lèi)健康,已成為全球高度關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。腎穿刺活組織檢查是診斷和評(píng)估腎實(shí)質(zhì)性疾病的一個(gè)不可或缺的重要手段。切割活檢針、同軸定位活檢針在肺部占位中的穿刺活檢確診率較抽吸式活檢針的高。湖北做氣管鏡的活檢套裝的品牌

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在2000年的世界衛(wèi)生組織zhong瘤分類(lèi)消化系統(tǒng)zhong瘤遺傳和病理學(xué)中提出早期結(jié)直腸ai指病變浸潤(rùn)深度局限于黏膜及黏膜下層的任意大小的結(jié)直腸上皮性zhong瘤,而局限在大腸黏膜內(nèi)的上皮性zhong瘤稱“高級(jí)別黏膜內(nèi)zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病變的內(nèi)鏡下zhi療在日本、韓國(guó)和歐洲已得到廣泛應(yīng)用,亦有較多國(guó)內(nèi)研究證明了EMR/ESD是診斷及zhi療早期結(jié)直腸ai及其ai前病變的有效方法。在臨床工作中,常常發(fā)現(xiàn)診斷結(jié)直腸早期ai的患者結(jié)腸鏡活檢病理輕于內(nèi)鏡下zhi療術(shù)后病理。本研究中結(jié)直腸病變結(jié)腸鏡活檢病理與內(nèi)鏡zhi療術(shù)后病理符合率為20.2%,輕判率為79.8%,大部分為活檢病理診斷為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者術(shù)后病理級(jí)別升高,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道EMR/ESD術(shù)后病理級(jí)別升高,尤其以低級(jí)別及高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變病理級(jí)別升高為主。陜西肺部活檢套裝價(jià)格內(nèi)科胸腔鏡下NBI技術(shù)能夠使胸膜疾病的診斷率得到提升。

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在直腸超聲引導(dǎo)下無(wú)論采用經(jīng)直腸途徑還是經(jīng)會(huì)yin部途徑進(jìn)行前列腺活檢穿刺,在臨床上均是安全有效的,但是對(duì)于低度可疑前列腺ai待排患者,經(jīng)會(huì)陰途徑穿刺活檢的檢出率更高,并且此途徑穿刺后并發(fā)癥更少,適合臨床選擇應(yīng)用。前列腺穿刺有兩種途徑,即經(jīng)會(huì)yin部穿刺和經(jīng)直腸穿刺[3],經(jīng)直腸穿刺活檢對(duì)麻醉以及手術(shù)器械的要求相對(duì)較低,只需要帶有直腸探頭的超聲輔助即可,穿刺操作相對(duì)簡(jiǎn)單、且穿刺時(shí)間相對(duì)較短,另外經(jīng)直腸穿刺活檢后患者的疼痛感相對(duì)較低、其耐受性較好,但是經(jīng)直腸穿刺活檢時(shí)在前列腺尖部以及外周帶區(qū)域易出現(xiàn)漏診,且穿刺后易出現(xiàn)便血、發(fā)熱、尿路gan染等并發(fā)癥;經(jīng)會(huì)陰途徑進(jìn)行前列腺穿刺在術(shù)前不需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,此途徑穿刺后尿道受損、gan染以及出血的并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低;經(jīng)會(huì)陰途徑穿刺在超聲引導(dǎo)下可以進(jìn)行精確定位,穿刺部位和進(jìn)針深度均可實(shí)時(shí)掌握,組織取材更好。

活檢需要取得足夠的標(biāo)本量,才能為病理科醫(yī)生提供診斷依據(jù),因此開(kāi)放活檢結(jié)果一直以來(lái)是骨與軟組織zhong瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但切開(kāi)活檢手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥較多的問(wèn)題一直難以解決。穿刺活檢具有微創(chuàng)、安全、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì),在軟組織zhong瘤活檢中的應(yīng)用逐漸增多。但是,骨與軟組織zhong瘤的組織學(xué)特點(diǎn)復(fù)雜,不同類(lèi)型的zhong瘤可能具有相似的組織學(xué)表現(xiàn),并且有時(shí)很難區(qū)分良惡性。zhong瘤內(nèi)部也常常存在壞死及異質(zhì)性區(qū)域,因此在取材有限的穿刺活檢標(biāo)本中,zhong瘤的一些特征可能沒(méi)有表現(xiàn)或表現(xiàn)不明顯,從而影響診斷。在一些并不發(fā)達(dá)的國(guó)家或經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)院,骨與軟組織zhong瘤,尤其是肉瘤的穿刺活檢結(jié)果可能錯(cuò)誤更多。因此,對(duì)于穿刺活檢在骨與軟組織zhong瘤中的有效性一直存在爭(zhēng)議。冷凍活檢與常規(guī)鉗夾活檢相比,能夠獲得更大的組織標(biāo) 本,且更方便保持組織標(biāo)本的完整性。

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當(dāng)前,甲狀腺ai患者群體龐大,已成為重要的醫(yī)學(xué)及社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題,嚴(yán)重威脅現(xiàn)代人生命安全,需積極提升其防控效果。甲狀腺ai早期無(wú)明顯特異性表現(xiàn),患者多無(wú)明顯臨床表現(xiàn)或自覺(jué)癥狀,部分患者甲狀腺功能指標(biāo)也無(wú)明顯變化,多在體檢、超聲篩查后發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),但較容易忽視,漏診率較高。近年來(lái),影像學(xué)檢查技術(shù)發(fā)展迅速,為甲狀腺結(jié)節(jié)篩查、診斷提供了可靠技術(shù)支持,其中磁共振檢查等技術(shù)手段可有效檢出甲狀腺區(qū)域病灶,雖然定性診斷準(zhǔn)確率也不斷提升,但是仍存在一定漏診、誤診風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致部分患者術(shù)前確診困難,需積極探索一種高效、安全的術(shù)前診斷方法。在直腸超聲引導(dǎo)下無(wú)論采用經(jīng)直腸途徑還是經(jīng)會(huì)yin部途徑進(jìn)行前列腺活檢穿刺,在臨床上均是安全有效的。遼寧胃部活檢套裝都包括

因?yàn)榛顧z是有創(chuàng)檢查,需要將穿刺針直插病灶組織處取材,對(duì)身體有 一定的創(chuàng)傷。湖北做氣管鏡的活檢套裝的品牌

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是一項(xiàng)易操作、創(chuàng)傷小的實(shí)用肺部占位診斷技術(shù),對(duì)周?chē)头尾空嘉坏脑\斷優(yōu)勢(shì)明顯。低劑量螺旋CT圖像顯示良好,可減少患者的輻射劑量,不會(huì)影響穿刺成功率、病理檢查結(jié)果符合率和并發(fā)癥發(fā)生率。在穿刺過(guò)程中容易發(fā)生出血、氣胸等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可造成生命危險(xiǎn)。如何提高穿刺成功率、減少并發(fā)癥是經(jīng)皮肺穿刺術(shù)的一個(gè)重要問(wèn)題,穿刺針和穿刺方式對(duì)獲取標(biāo)本的準(zhǔn)確性和并發(fā)癥的發(fā)生可能性方面有重要作用。臨床上對(duì)于有高風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥的患者行經(jīng)皮肺穿刺術(shù)時(shí),優(yōu)先考慮使用同軸定位活檢針。湖北做氣管鏡的活檢套裝的品牌

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