醫(yī)用親水超滑高分子涂層—親水涂層是在包覆后的導(dǎo)絲基材上,通過分子交聯(lián)將醫(yī)用高分子高親水材料固定在導(dǎo)絲表面,覆蓋整條導(dǎo)絲的表面親水涂層使導(dǎo)絲一遇到水和液體時,立即吸取大量的水分子,整條導(dǎo)絲表面形成超滑的水膜。我們采用具備自動收排放線、自動恒量供量的親水超滑涂層生產(chǎn)線,滿足了對導(dǎo)絲表面的涂層和固定的要求。當(dāng)鎳鈦內(nèi)芯外徑由0.5毫米變化到0.15毫米時,要求聚合物包裹后線材外直徑一致。需要通過改良擠出機機筒與機頭壓力分配模式,口模與芯模的配比,使聚合物在快速擠出包覆過程中適應(yīng)內(nèi)芯變化,達(dá)到包覆后產(chǎn)品外直徑一致。利用斑馬導(dǎo)絲進退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動,結(jié)合水流沖洗,順利取出末端小結(jié)石。浙江消化道導(dǎo)絲平均價格
EST是近年來開展較為廣氵乏的一項內(nèi)鏡技術(shù),該方法對患者造成的創(chuàng)傷小,取石的成功率較高,術(shù)后患者恢復(fù)迅速,因而受到許多臨床醫(yī)生與患者的青睞。EST取石前在內(nèi)鏡輔助下行膽管造影能明確膽總管內(nèi)結(jié)石的數(shù)目、大小、位置及膽管走形,且無需切開膽總管即可取石。然而EST涉及多項創(chuàng)傷性操作并且破壞了十二指腸孚乚頭括約肌功能,術(shù)后可能出現(xiàn)急性膽管炎、急性胰腺炎、膽道出血、十二指腸穿孔、十二指腸孚乚頭狹窄、膽管AI等近遠(yuǎn)期并發(fā)癥。浙江消化道導(dǎo)絲平均價格完成狹窄擴張術(shù)后退出球囊或逐級導(dǎo)管,可保持斑馬導(dǎo)絲原位不動。
可在胃腔內(nèi)形成足夠大的套圈且斑馬導(dǎo)絲具有較好的柔韌性,可不受胃石直徑限制反復(fù)多次碎石,直至胃石直徑<2cm;透明帽的使用可避免切割碎石過程中損傷胃鏡。碎石過程中,內(nèi)鏡視野受胃石影響,斑馬導(dǎo)絲有誤套住胃黏膜的可能,我們的經(jīng)驗是收縮套圈前盡可能充分注氣,開始時緩慢收縮,操作盡量在胃體進行。巨大胃石碎石后若未經(jīng)胃鏡取出有再次聚結(jié)成團可能,大量胃石進入腸道后有繼發(fā)腸梗阻的報道,我們在碎石后囑患者口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物無上述情況發(fā)生,證實碎石后口服可口可樂及應(yīng)用抑酸藥物是防止胃石渣塊再次成團及繼發(fā)腸梗阻的有效方法。
整條導(dǎo)絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級聚氨酯緊密包裹,使導(dǎo)絲表面摩擦系數(shù)大為降低,以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送,從而在使用過程中不易損傷血管腔內(nèi)壁,聚氨酯內(nèi)添加顯影物質(zhì),使整個導(dǎo)絲操作過程中的可視性增強,彌補了通常細(xì)的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點,利于操作中的示蹤觀察。整條導(dǎo)絲外層由醫(yī)用高分子親水材料涂層,接觸水及體液后整條導(dǎo)絲即刻呈現(xiàn)超滑效果,提高導(dǎo)絲生物相容性能,降低導(dǎo)絲與周圍的摩擦而順利進入管腔及減少對于管腔內(nèi)壁的損傷、水膜樣的導(dǎo)絲表面能避免血液粘附而無血栓形成、超滑的表面易于導(dǎo)入彎曲和細(xì)小的血管腔都極為有利。斑馬導(dǎo)絲配合膽道鏡使用可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率,縮短手術(shù)時間,減少中轉(zhuǎn)開腹率,值得臨床推廣應(yīng)用。
三腔二囊管是氵臺療各種原因引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一,自1950年Sengstaken及Blakemore創(chuàng)用三腔二囊管,近半個世紀(jì)以來用三腔二囊管壓迫止血一直是氵臺療食管靜脈曲張出血的首選方法。黃斑馬導(dǎo)絲置管法對醫(yī)護人員的配合要求中更加突出了護士的主導(dǎo)作用,因此平時加強對??谱o士的基本技能培訓(xùn)熟悉掌握插胃管及交換導(dǎo)絲等有重要的意義,是保證換用黃斑馬導(dǎo)絲成功插管的關(guān)鍵。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復(fù)雜,但對于病情危重、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管,主張置入導(dǎo)絲引導(dǎo)行三腔二囊管插管具有廣闊的應(yīng)用前景。斑馬導(dǎo)絲前端為彈簧軟頭,不損傷膽總管壁,經(jīng)膽道鏡工作通道進入,較膽道鏡扌臿入更遠(yuǎn)。浙江消化道導(dǎo)絲平均價格
通過膽道鏡鉗道插入斑馬導(dǎo)絲,斑馬導(dǎo)絲向下插過膽總管遠(yuǎn)端狹窄進入腸腔約50cm。浙江消化道導(dǎo)絲平均價格
薩氏錐形硅膠擴張?zhí)綏l含安全彈黃導(dǎo)絲支架推送器,支架我們采用國產(chǎn)鎳鐵合金帶膜支架常洲智業(yè)醫(yī)療儀器研究所目前國內(nèi)外通用的方法有內(nèi)鏡與鏡結(jié)合下放里支架或單純在內(nèi)鏡下放置支架我們均在內(nèi)鏡直視下放里對有瘩口的患者,我們在內(nèi)鏡下放置導(dǎo)絲后,于線透礻見下,確定導(dǎo)絲的位置于胃腔中,方進行下一步的操作術(shù)前在支架推送器的內(nèi)套管前端作一標(biāo)記這樣內(nèi)套管前端標(biāo)記處便為支架上端常規(guī)用丁卡因噴喉次,咽喉部麻醉后,患者取左側(cè)臥位,口腔內(nèi)置牙墊,插至狹窄段上端,觀察狹窄口大小,周圍粘膜情況等內(nèi)鏡直視下插入安全彈簧導(dǎo)絲通過狹窄段,退出內(nèi)鏡對有狹窄的用薩氏探條依次從擴至擴張后退出探條,保留導(dǎo)絲,再次插入內(nèi)鏡,測量狹窄段上緣距門齒的距離,狹窄段的長度,一般所選支架須超過狹窄段上下端各一,選好支架,裝入推送器內(nèi)備用用活檢鉗或注射器于狹窄段上緣處咬取或注射定位。浙江消化道導(dǎo)絲平均價格