延長下肢壓力泵的使用時(shí)間,可以有效推遲長期臥床老年患者下肢DVT的發(fā)生,并使其腿部腫脹、疼痛程度及血清D?二聚體水平降低。臨床常采用肝素等藥物氵臺(tái)來哦長期臥床老年患者的下肢DVT,但氵臺(tái)來哦效果并不理想。而機(jī)械預(yù)防通過擠壓、按摩下肢肢體,改善下肢血液血流遲緩的癥狀,保護(hù)靜脈內(nèi)膜以減少傷害,在臨床上應(yīng)用廣氵乏。下肢壓力泵是預(yù)防DVT的有效器械,其采用間歇充氣裝置,利用氣囊對(duì)患者肢體進(jìn)行循環(huán)漸進(jìn)式加壓、釋壓,有規(guī)律地對(duì)肌肉組織按摩,可明顯調(diào)節(jié)患者的血管壓力,改善其局部組織血液循環(huán)。本研究采用下肢壓力泵護(hù)理模式,結(jié)果顯示,觀察組在護(hù)理1周后的大/小腿周徑、護(hù)理2周后的NRS評(píng)分及血清D?二聚體水平均優(yōu)于對(duì)照值(P均<0.05),提示下肢壓力泵護(hù)理對(duì)長期臥床老年患者下肢DVT的形成具有明顯改善作用。下肢壓力泵由遠(yuǎn)及近加壓,可起到加速肢體靜脈血流速度、消除全身水腫和四肢腫脹的效果。引流可以使用肝外或肝內(nèi)方法,通過透壁引流途徑或經(jīng)十二指腸孚乚頭途徑實(shí)現(xiàn)。山西球囊擴(kuò)充壓力泵
因手術(shù)、重病等原因?qū)е禄颊咝枰L期臥床休養(yǎng)時(shí),易發(fā)生下肢靜脈血栓的原因?yàn)椋涸陂L期缺少活動(dòng)的情況下,患者靜脈的血流速度會(huì)明顯減小。受此影響,機(jī)體組織因缺血缺氧,會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙,進(jìn)而使局部產(chǎn)生凝血酶積聚,蕞終形成血栓。由于患者自主活動(dòng)能力較差,采用常規(guī)亻本位調(diào)整、下肢按摩等方式進(jìn)行護(hù)理時(shí),取得的效果有限,無法有效降低下肢靜脈血栓發(fā)生率。因此,針對(duì)ICU長期臥床患者進(jìn)行下肢靜脈血栓預(yù)防護(hù)理時(shí),應(yīng)圍繞靜脈血流緩慢、防止凝血酶積聚而展開。使用充氣壓力泵時(shí),患者的雙下肢均被壓力腿套包裹,在充氣-放氣的過程中,下肢不同位置承受的壓力會(huì)出現(xiàn)循環(huán)變化。在此種受力變化的影響下,患者下肢靜脈的血流速度會(huì)明顯提升,可盡量趨近正?;顒?dòng)時(shí)的血流速度,進(jìn)而達(dá)到防止局部凝血酶積聚、防止組織因缺血缺氧而導(dǎo)致細(xì)胞代謝障礙的目的。四川擴(kuò)充壓力泵能否收費(fèi)ERBD更具生理性,可實(shí)現(xiàn)中長期膽道減壓,在處理難治性膽總管結(jié)石方面具有不能替代的作用。
腰椎后路術(shù)中采用間隙性充氣壓力泵通過袖帶充氣可產(chǎn)生循環(huán)壓力作用于下肢血液循環(huán),加快下肢回心血流速度;另外節(jié)律性充氣、放氣可避免術(shù)中患者下肢一直處于受壓狀態(tài),從而保護(hù)血管彈性,在腿部肌肉規(guī)律收縮下能夠加強(qiáng)下肢深靜脈血液流動(dòng),避免血液瘀滯產(chǎn)生血栓。凝血功能指標(biāo)檢測(cè)發(fā)現(xiàn),術(shù)后兩組患者各項(xiàng)凝血功能比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與徐建杰等研究結(jié)果相一致。正常血管內(nèi)膜是血小板聚集的生理屏障,當(dāng)發(fā)生手術(shù)創(chuàng)傷后血小板將會(huì)粘附于損傷血管內(nèi)膜并釋放生物活性物質(zhì),促進(jìn)血栓形成。而間隙性充氣壓力泵的應(yīng)用則能夠有效解決這一問題,產(chǎn)生的搏動(dòng)性血流會(huì)影響機(jī)體凝血機(jī)制,防止血液集聚,降低高凝狀態(tài)。
充氣壓力泵主要機(jī)制在于模仿機(jī)體活動(dòng)時(shí),腿部肌肉收縮,促使血液回流,防止瘀滯,在下肢靜脈血栓的預(yù)防中,其作用舉足輕重。雖然充氣壓力泵在臨床預(yù)防下肢靜脈血栓形成的有效性得到肯定,且已達(dá)成**共識(shí),但是目前我國尚缺乏充氣壓力泵相關(guān)的研究及在使用方面有所欠缺,還未明確比較好的使用時(shí)間及使用頻率,其物理預(yù)防的重要性仍然沒有得到很好的重視,因此,不斷提高患者對(duì)下肢深靜脈血栓的認(rèn)知及認(rèn)識(shí)充氣壓力泵物理預(yù)防的重要性,仍是個(gè)很長遠(yuǎn)的工作與挑戰(zhàn)。ERCP 球囊擴(kuò)張取石氵臺(tái)療,有助于減少出血、結(jié)石復(fù)發(fā)、膽道狹窄及反流性膽管炎等并發(fā)癥,使手術(shù)更加安全。
骨科術(shù)后患者使用壓力泵治療儀進(jìn)行氵臺(tái)療,可以改善患者生活質(zhì)量,提升患者肢體運(yùn)動(dòng)能力,可以降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓的預(yù)防方式包括物理預(yù)防、藥物預(yù)防以及兩者聯(lián)合預(yù)防,藥物預(yù)防的方式比較簡便,患者接受度較高。但近幾年,伴隨骨創(chuàng)傷患者人數(shù)的不斷增加,抗凝藥物對(duì)術(shù)后血栓的預(yù)防效果不斷下降,且抗凝藥物會(huì)延長凝血時(shí)間,引起出血,同時(shí)反復(fù)注射也會(huì)加大患者痛苦;并且抗凝藥物價(jià)格昂貴,會(huì)加大患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此安全有效的機(jī)械性預(yù)防氵臺(tái)療措施逐漸受到患者青睞。ERCP指引下sEST+球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療JPDD合并膽總管結(jié)石安全、有效,但老年患者應(yīng)激、 炎癥反應(yīng)更強(qiáng)。上海球囊擴(kuò)充壓力泵
ENBD作為一種臨時(shí)性急救措施更為適合。山西球囊擴(kuò)充壓力泵
對(duì)惡性月中瘤患者的血小板增多現(xiàn)象進(jìn)行原因分析可知,由于凝血的異常,加上手術(shù)創(chuàng)傷后,可以刺激體內(nèi)的凝血細(xì)胞,容易促使血液發(fā)生凝血現(xiàn)象,從而蕞終在靜脈血管中形成血栓。手術(shù)范圍比較大,容易造成血管壁的創(chuàng)傷,從而致使血液發(fā)生凝集現(xiàn)象從而形成血栓。麻醉yao會(huì)使得手術(shù)周圍發(fā)生靜脈擴(kuò)張現(xiàn)象,加上手術(shù)過程中制動(dòng)和手術(shù)時(shí)間較長,容易發(fā)生小腿的靜脈血栓。手術(shù)前,一般采用進(jìn)食、對(duì)其采用灌腸等操作,手術(shù)中出血量較大,以及手術(shù)后會(huì)限制飲食等,均會(huì)造成手術(shù)婦女的體內(nèi)循環(huán)障礙,導(dǎo)致血液發(fā)生凝滯現(xiàn)象,從而促使血栓的形成。山西球囊擴(kuò)充壓力泵