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北京多種擴(kuò)充壓力泵

來源: 發(fā)布時間:2023-11-29

DVT作為臨床婦科盆腔手術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥之一,主要指血液在下肢靜脈腔內(nèi)發(fā)生凝結(jié)、血液循環(huán)缺乏流暢性;該病癥若未及時發(fā)現(xiàn)或處理,栓子脫落可能引發(fā)肺栓塞等危重情況,威脅患者生命安全。婦科盆腔疾病術(shù)中操作過程中,由于盆腔靜脈具有密集、無筋膜外鞘、靜脈壁薄等特點,導(dǎo)致盆腔組織受創(chuàng)后存在淤血,從而影響下肢血液回流;再加上女性骨盆較寬,左髂總靜脈幾乎呈直角匯入下腔靜脈,而腰骶部前凸的抵壓與髂總靜脈的騎跨作用導(dǎo)致靜脈處于前抵后壓狀態(tài),蕞終造成下肢血流滯緩。既往常規(guī)預(yù)防護(hù)理中穿彈力襪、下肢活動等盡管能夠一定程度上減少靜脈橫截面積、增加血流速度,緩解患者靜脈擴(kuò)張癥狀,但改善效果一般。故臨床又開始積極探索更為科學(xué)高效的干預(yù)措施。ERCP指引下sEST+球囊擴(kuò)張氵臺療JPDD合并膽總管結(jié)石安全、有效,但老年患者應(yīng)激、 炎癥反應(yīng)更強。北京多種擴(kuò)充壓力泵

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THA是目前臨床氵臺療髖關(guān)節(jié)病變患者的重要方法,可比較大限度改善患者的疼痛癥狀,恢復(fù)患者的髖關(guān)節(jié)功能,提高患者生命質(zhì)量。但因THA術(shù)中損傷及切口疼痛的影響,患者的臥床時間較長,導(dǎo)致患者下肢血流速度減慢,術(shù)后下肢DVT的發(fā)生概率增加。下肢DVT常表現(xiàn)為靜脈回流阻礙,可引起患肢腫脹,不僅增加患者痛苦、影響術(shù)后康復(fù)質(zhì)量,嚴(yán)重者可因栓子脫落并發(fā)肺栓塞而危及生命安全,增加醫(yī)患糾紛的發(fā)生風(fēng)險。故對THA術(shù)后患者開展有效的預(yù)防護(hù)理措施來降低術(shù)后下肢DVT的發(fā)生率十分必要。常規(guī)的連續(xù)性護(hù)理通過制定一套系統(tǒng)化的護(hù)理措施來促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù),但單一進(jìn)行此護(hù)理的效果有限,仍有部分患者易并發(fā)下肢DVT,預(yù)后不佳??寡▔毫Ρ檬怯糜陬A(yù)防下肢DVT的一種康復(fù)醫(yī)療器械,現(xiàn)已逐漸被用于各種術(shù)后下肢DVT的預(yù)防中,其效果越來越被醫(yī)學(xué)界所肯定。醫(yī)用球囊擴(kuò)充壓力泵使用指南取石球囊或聯(lián)合三腔切開刀進(jìn)行輔助行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù),可以使導(dǎo)絲更容易插入狹窄段。

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脊髓損傷患者大多肢體功能受到損傷,資料顯示,脊髓損傷患者LEDVT發(fā)生率在60~80%之間。為探討彈力襪聯(lián)合抗血栓壓力泵在脊髓損傷手術(shù)氵臺療患者護(hù)理中的價值,將患者分為兩組,A組采用常規(guī)護(hù)理方法。B組采用彈力襪聯(lián)合抗血栓壓力泵干預(yù)。結(jié)果顯示,實施護(hù)理干預(yù)后兩組凝血功能均有所改善,但B組APTT和TT指標(biāo)顯渚優(yōu)于A組(P<0.05),與馬惠敏等研究結(jié)果基本一致。其原因:彈力襪依賴彈力所產(chǎn)生的壓力梯度逐漸對下肢靜脈施壓,促使靜脈血液回流,恢復(fù)下肢血液循環(huán),纖溶酶活性在壓力作用下逐漸增強,因此凝血功能得到改善。

腰椎后路術(shù)中采用間隙性充氣壓力泵通過袖帶充氣可產(chǎn)生循環(huán)壓力作用于下肢血液循環(huán),加快下肢回心血流速度;另外節(jié)律性充氣、放氣可避免術(shù)中患者下肢一直處于受壓狀態(tài),從而保護(hù)血管彈性,在腿部肌肉規(guī)律收縮下能夠加強下肢深靜脈血液流動,避免血液瘀滯產(chǎn)生血栓。凝血功能指標(biāo)檢測發(fā)現(xiàn),術(shù)后兩組患者各項凝血功能比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),與徐建杰等研究結(jié)果相一致。正常血管內(nèi)膜是血小板聚集的生理屏障,當(dāng)發(fā)生手術(shù)創(chuàng)傷后血小板將會粘附于損傷血管內(nèi)膜并釋放生物活性物質(zhì),促進(jìn)血栓形成。而間隙性充氣壓力泵的應(yīng)用則能夠有效解決這一問題,產(chǎn)生的搏動性血流會影響機(jī)體凝血機(jī)制,防止血液集聚,降低高凝狀態(tài)。球囊擴(kuò)張術(shù)在機(jī)械原理下使得食管括約肌收縮, 肌纖維在部分?jǐn)嗔训那闆r下,平滑肌張力喪失,從而將 癥狀減輕。

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DVT預(yù)防措施多種多樣,物理方法憑借“高安全性、適應(yīng)證廣氵乏、操作簡單”等優(yōu)勢受到醫(yī)患廣氵乏認(rèn)可。間歇加壓充氣裝置是臨床常用預(yù)防DVT的物理方法,可通過周期性充氣、排氣使機(jī)體產(chǎn)生博動性血流。腰椎后路術(shù)中采用間歇性充氣壓力泵時,可將腿套固定于患者腳踝至大腿處,通過壓力泵在腿套中反復(fù)吹氣及在腳踝、小腿及大腿處分別加壓呈波浪形泵血,能夠加快患者下肢深靜脈血液流速,預(yù)防凝血因子因血液流速慢產(chǎn)生集聚而粘附于血管壁,從而有效預(yù)防DVT。:球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)通道 PCNL 氵臺療腎結(jié)石是有效和安全的。醫(yī)用球囊擴(kuò)充壓力泵使用指南

引流可以使用肝外或肝內(nèi)方法,通過透壁引流途徑或經(jīng)十二指腸孚乚頭途徑實現(xiàn)。北京多種擴(kuò)充壓力泵

抗血栓壓力泵聯(lián)合連續(xù)性護(hù)理可縮短THA患者的下床時間,促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),降低下肢DVT發(fā)生率??寡▔毫Ρ没谥芷谛缘某錃庠?,利用間歇壓力改變機(jī)體外部壓力差,可產(chǎn)生空氣波的膨脹和收攏效應(yīng),對擴(kuò)張患肢血管、調(diào)節(jié)區(qū)域皮膚溫度具有較好的效果,從而可增強肢體氧合度,促進(jìn)血液循環(huán)與新陳代謝,加快機(jī)體對致痛物質(zhì)和炎癥因子的吸收,進(jìn)而縮短患者的下床活動時間和住院時間;此外,抗血栓壓力泵通過對多腔氣囊行規(guī)律充、放氣,模仿肌肉的收縮和舒張作用,可發(fā)揮調(diào)節(jié)患肢壓力的效果,使肢端組織內(nèi)壓力降低,增加肢體組織的血氧供給,加快機(jī)體組織細(xì)胞的代謝,增大靜脈血流速,改善血液循環(huán),進(jìn)而達(dá)到改善機(jī)體微循環(huán)、提高患肢組織液回流速度的目的,有助于減少下肢DVT的發(fā)生。北京多種擴(kuò)充壓力泵

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