采用取石網籃進行微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)氵臺療方式相比存在著許多優(yōu)點，但作為醫(yī)療器械，其結構設計上還存在一定的局限性，通常包括兩個方面:一是頭端網籃的結構設計上的不足;二是頭端網籃與其他組件之間的銜接強度及牢度不足。針對網籃結構的問題，在已有網籃的基礎上，需要提升網籃對于大小不一結石的抓取效率以及避免大結石在抓取過程中的粉碎。在目前國內外取石網籃的研究中，洪軍波等提出了一種醫(yī)療手術用取石網籃，此取石網籃的頭端網籃包括兩個以上的網籃段。位于遠端的為第壹網籃段，第壹網籃段近端為第二網籃段，近端孔大，遠端孔小，可以很方便地取出結石，并且防止結石在撤出取石網籃的過程中從遠端流出。黃建釗等針對不對稱取石網籃結構復雜，生產成本高，操作不便的技術問題，提供了一種可變籃絲數(shù)的取石網籃。網籃組件上網籃絲的總數(shù)為4根，相鄰兩根網籃絲上套有線圈，通過控制線圈的前后移動，能夠使得網籃組件的網籃絲相互合并或張開，從而改變或者切換網籃組件的網籃絲的數(shù)量。 為提高 結石氵青除效果，減少結石殘留，在輸尿管鏡下鈥激光碎 石術中應用取石網籃。內鏡用網籃有什么推薦

在使用取石網籃過程中，硬鏡及網籃反復進出可能增加通道丟失的概率，為了防止通道丟失，我們的體會是：穿刺鞘末端在目標腎盂腎盞內需固定良好，或可臨時留置安全導絲，在部分腎盂出口擴張變形或輸尿管上段迂折的病例，提前留置安全導絲，再進行腎內探查，有助于取石后順利放置輸尿管支架管。對于單通道難以取凈的結石，可以根據(jù)實際情況增加通道進行碎石?？傊?，對于復雜性腎結石，應用16~18FMPCNL聯(lián)合取石網籃氵臺療療效確切，網籃套石比取石鉗更加牢固方便，取石效率更高，值得臨床推廣應用。套石網籃使用說明書取石網籃應是直徑細，且抓力大，捕獲、握持、釋放結石操作簡單方便。

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司生產的一次性使用籃形異物取出鉗考慮到了以下兩點：（１）手術過程中的插入性首先，降低了連接頭對內窺鏡鏡頭的遮掩，便于在顯示器中判斷異物所處的狀態(tài)；其次，細小的網籃器連接頭可使產品前端順利地從異物側面穿過，不易發(fā)生因連接頭過大而將異物往內推的情況。（２）異物抓取有效率網籃器采用多種開幅設置，可使產品針對異物大小調整撐開幅度；選用適于臨床應用的鎳鈦合金材料，確保網籃絲提供足夠的支撐力；根據(jù)不同異物形狀，設計了４種不同形狀的網籃。

早期的取石網籃材料通常為不銹鋼合金，制作取石網籃頭端網籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼，綜合性能好，用作取石網籃頭端材料彈性好、強度佳，拉緊定型能力好，套取后不易脫落。但是，硬質鋼絲限制了網籃絲的傳遞性，扁平的不銹鋼金屬絲籃在結石的順利釋放上存在著不足。目前，鎳鈦合金材料更為廣泛應用于商用取石網籃。采用鎳鈦合金制作的取石網籃主要有以下特點，一是彈性記憶材料使網籃在打開后可恢復預制形狀;二是抗折性好，使網籃結實耐用，能承受多次打開操作;三是順應性好，捕獲與釋放結石操作簡單便捷;四是網籃在X射線下顯影清晰，便于醫(yī)生操作。應用膽道導絲留置法聯(lián)合網籃或者氣囊取石，對于1.2～1.5 cm的大結石，能夠提高一次 性取石成功率。

    軟鏡碎石的另外一個關鍵問題為結石碎片的殘留，碎片殘留主要為碎石效果不徹底，結石碎片過大，主要受操作者熟練程度，結石所處腎臟位置，軟鏡規(guī)格、激光柔韌性等器械因素。結石硬度等多因素影響。粉末化碎石法將結石擊碎至２ｍｍ以下，將較大結石變?yōu)榧毸榻Y石，減少了有意義結石的存在。在硬度較大結石碎石過程中，因結石來回跳動，哪怕是很小的碎片也要花費較長時間，增加了碎石成本，且碎石過程中增大了對腎盂黏膜的損傷，增加了黏膜對結石黏性。因腎盂內手術創(chuàng)傷，黏膜損傷滲血等因素，又有可能導致結石與腎盂黏膜粘連滯留，增大了排石難度。碎石后細碎結石均位于腎內，需自行排出。而殘石大多位于腎下盞，即腎臟比較低位，結石不易排出且聚集成團，術后復查顯示部分腎內結石仍呈團塊狀，有時無法確認結石是否完全擊碎，此時患者有時會存在一定困擾。因為無法用更好的方法來確認是結石殘留還是碎石頭堆積，有時候只能通過反復的復查來證實。另外，對于活動量較少的老年患者，如碎石不能及時排出，這些細碎結石又可作為結石木亥心。 取石網籃頭端采用質韌的合 金材料網兜，網兜的近段頂點位于鏡頭處，依靠推桿開關網籃有撐開、收緊兩個狀態(tài)。套石網籃廠家

應用經塑形取石網籃在困難膽總管結石所致膽道梗阻氵臺療中既省時?又提高成功率?安全 有效。內鏡用網籃有什么推薦

    上消化道異物嵌頓在臨床上十分常見，異物鉗取器械的選擇取決于異物的大小、形狀和種類等。圓形、球形、光滑異物通常選用網籃，而目前市場上尚無專門為取異物設計的網籃，臨床上常用經內鏡逆行性胰膽管造影（ＥＲＣＰ）術中使用的取石網籃。扁圓形異物通常選用異物鉗，數(shù)個鉗齒有助于鉗取柔軟的物體，但其用于硬物和重物的安全性欠佳。試驗組使用籃形異物取出鉗取出扁圓形異物５例，無一例出現(xiàn)滑脫。美國ＣＯＯＫ公司生產的ＥＲＣＰ網籃采用鋼制網籃絲，易變形，固定局限，控制不穩(wěn)；取異物過程中，異物上常沾有大量黏液，導致異物濕滑；對于圍棋子、玻璃球等光滑球形異物，網住異物較容易，但收緊異物及取出的過程中異物非常容易滑出，需反復進鏡、夾取，導致操作時間延長，給患者帶來痛苦。有學者用手術絲線對取石網籃進行改造，使其對圓形或扁圓形異物形成穩(wěn)固的包繞，使異物容易進入且不易滑出，結果顯示所有異物均順利取出，未發(fā)生異物滑脫。 內鏡用網籃有什么推薦