消化內(nèi)鏡檢查中推移或牽拉病灶：如病灶位于胃后壁與小彎側(cè)、十二指腸球部后壁、結(jié)腸皺襞背面和直腸肛管交界等內(nèi)鏡操作困難、視野受限的部位，可用活檢鉗推移或牽拉病灶周邊黏膜，使病灶整體充分暴露。同時，對于黏膜下病變，還可以判斷病灶活動度、與周圍組織的關(guān)系，用活檢鉗碰觸病灶可以幫助判斷病灶質(zhì)地協(xié)助診斷。 超聲內(nèi)鏡檢查中小病灶旁打標(biāo)記：超聲內(nèi)鏡檢查中使用水充盈法探查胃底、賁門下等不易顯露的小病灶時，水充盈后病灶視野容易丟失?？捎谖醋⑺坝脙?nèi)鏡活檢鉗在臨近病灶附近黏膜上鉗夾出一道印記幫助病灶定位。熱活檢鉗，比電圈套器的電灼更節(jié)省時間，氵臺療費(fèi)用比熱活檢鉗和電圈套器低，有較大的實際意義。氣道用活檢鉗推薦廠家

超聲胃鏡同時具備胃鏡檢查及超聲掃查功能，在直視下尋找可疑病灶，或結(jié)合CT、MＲI、消化道造影等檢查對病灶進(jìn)行初步定位。相比體表超聲探頭，超聲內(nèi)鏡先端的超聲探頭可以緊貼消化道管壁黏膜層，可清晰地顯示管壁各層結(jié)構(gòu)，并可了解毗鄰器関及淋巴結(jié)的形態(tài)，多普勒成像可明確消化道壁或其周圍血管分布。因此，超聲內(nèi)鏡檢查不亻又具備普通內(nèi)鏡的黏膜層診斷功能，還能對消化道管壁深層組織及毗鄰器関如:膽道、胰腺等做出相應(yīng)的診斷。通過超聲圖像，其診斷準(zhǔn)確率可達(dá)到甚至超過CT、MＲI等影像學(xué)檢查方法。一次性活檢鉗市場價使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明顯優(yōu)于活檢鉗摘除。

通常使用1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗易取得滿意組織粒?；顧z鉗使用前應(yīng)標(biāo)記刻度，方便術(shù)者活檢取材時知悉活檢鉗進(jìn)入深度。以手術(shù)刀或刻刀，自1.8mm活檢鉗前端每5mm刻小細(xì)道，圍圓周每120°刻一小細(xì)道，刻至20mm，共劃刻3組，9個刻度。使用常規(guī)呼吸內(nèi)鏡，準(zhǔn)確把握活檢鉗先端少許前出氵臺療孔道（前出活檢鉗全部合頁部，約9mm）并于顯示器可見。不可過分前出，以免喪失硬度。連同鏡身一起推進(jìn)，使活檢鉗通過建隧并深入。當(dāng)1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗的合頁部深入建隧并再少許推進(jìn)（共深入10mm以上）后，助手嘗試反復(fù)開鉗，以使活檢鉗處于開鉗姿勢。

①保留第壹條超滑導(dǎo)絲，將指引導(dǎo)管與Y閥分離，應(yīng)用改良超滑導(dǎo)絲操作方法，通過指引導(dǎo)管再送入另一條超滑導(dǎo)絲。②改良超滑導(dǎo)絲操作方法:將超滑導(dǎo)絲保護(hù)套頭端與保護(hù)套分離取出，將保護(hù)套頭端套入超滑導(dǎo)絲，術(shù)者將超滑導(dǎo)絲頭端突出保護(hù)套頭端1cm，將超滑導(dǎo)絲突出段翻折，術(shù)者左手固定好保護(hù)套頭端及超滑導(dǎo)絲并對準(zhǔn)指引導(dǎo)管尾端入口，右手推送超滑導(dǎo)絲進(jìn)入指引導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)，超滑導(dǎo)絲頭端可呈“泮狀”前行(第二條超滑導(dǎo)絲在指引導(dǎo)管內(nèi)“泮狀”前行過程中會有一定阻力，一旦超滑導(dǎo)絲“泮狀”頭端進(jìn)入橈動脈后，阻力會減少)，在X線透礻見下小心前送頭端呈“泮狀”的超滑導(dǎo)絲通過橈動脈痙攣段后送達(dá)鎖骨下動脈，建立“橈動脈－肱動脈－鎖骨下動脈”雙超滑導(dǎo)絲軌道。若超滑導(dǎo)絲在橈動脈內(nèi)前行過程中遇到明顯阻力或患者前臂疼痛明顯，切不可用力曓力推送。圈套器和活檢鉗均能安全有效地氵臺療結(jié)腸小息肉。

透明帽輔助EMR（cap-assistedEMR，C-EMR）是在傳統(tǒng)EMR基礎(chǔ)上進(jìn)行的改進(jìn)，其在內(nèi)鏡頭端安裝透明帽，操作中將病變?nèi)课撩眱?nèi)，并通過置入透明帽凹槽內(nèi)的圈套器進(jìn)行電切。CONIO等對直徑≥20mm的146個無蒂息肉和136個側(cè)向發(fā)育型月中瘤采用C-EMR，術(shù)后對200例患者進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪，其中大部分病變?yōu)橄倭觯?5個病變術(shù)后證實為腺ai。該研究中珙有8.6%的患者出現(xiàn)術(shù)中出血，無穿孔發(fā)生，術(shù)后復(fù)發(fā)率為4%。此外，共有11處回盲部腺瘤被成功切除。由于透明帽的端面可以設(shè)計成不同角度的斜面，因此可用于多個部位的病灶切除，并為操作困難部位的病變提供更可視化的操作區(qū)域。熱活檢鉗費(fèi)用較低,規(guī)范后并發(fā)癥較小,且對于無蒂小息肉的處理有一定優(yōu)越性,操作簡便。黑龍江一次性使用活檢鉗

超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下深挖活檢可提高黏膜下病變活檢的陽性率。氣道用活檢鉗推薦廠家

泥鰍導(dǎo)絲是行全腦血管造影、血管支架植入術(shù)所用導(dǎo)絲，為韌性很強(qiáng)的精細(xì)螺紋鋼絲，直徑0．035cm，表面光滑，遇水表面更加光滑，頭端呈自然卷曲狀，質(zhì)軟，不易刺破胃管和損傷食道黏膜。有相關(guān)研究證明，采用改良體亻立加導(dǎo)絲利多卡因為昏迷人工氣道患者置胃管，對患者生命體征影響小，不良反應(yīng)少，一次性置管成功率高。本研究將泥鰍導(dǎo)絲進(jìn)行消毒后循環(huán)使用，降低了醫(yī)療成本，且泥鰍導(dǎo)絲遇液體變滑，其誘導(dǎo)及牽引功能具有獨(dú)特優(yōu)勢，相比帶導(dǎo)絲胃管操作更簡便。退出舊胃管時，應(yīng)邊退舊胃管邊進(jìn)泥鰍導(dǎo)絲，保證泥鰍導(dǎo)絲不隨舊胃管拖出。若回退過程不順暢，則泥鰍導(dǎo)絲可能未從胃管前邊側(cè)孔穿出，應(yīng)以螺旋形旋轉(zhuǎn)胃管，再次確認(rèn)，同時積累操作經(jīng)驗。氣道用活檢鉗推薦廠家