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新疆活檢鉗評(píng)價(jià)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-11-18

熱活檢鉗氵臺(tái)療結(jié)直腸息肉也一度很流行,認(rèn)為它能加入電烙術(shù)到活檢位置,燒灼活檢周邊組織增加完全息肉切除率,同時(shí)誘導(dǎo)電凝止血。但是傳統(tǒng)的熱活檢鉗氵臺(tái)療方法也存在著較大的風(fēng)險(xiǎn),主要就是增加了并發(fā)癥發(fā)生的可能,同時(shí)獲取到的組織標(biāo)本質(zhì)量不佳。勒除器切除術(shù)是容易應(yīng)用的技術(shù),但是在臨床上的應(yīng)用也不廣氵乏,主要是因?yàn)槔粘鲀r(jià)格過(guò)于昂貴。對(duì)于結(jié)直腸微小息肉(直徑<10mm)的切除,熱活檢鉗聯(lián)合黏膜下注射比氬離子凝固術(shù)有效率高、并發(fā)癥少。本文提到的用熱活檢鉗氵臺(tái)療結(jié)直腸微小息肉,避免了并發(fā)癥的發(fā)生,熱效應(yīng)不會(huì)作用消化道全層,避免消化道穿孔;且電凝后創(chuàng)口組織變性,幾乎不會(huì)出血。內(nèi)鏡下通過(guò)熱活檢鉗切除結(jié)直腸微小息肉操作簡(jiǎn)單,療效較好,并發(fā)癥少。采用一次性活檢鉗聯(lián)合可調(diào)彎鞘進(jìn)行腔靜脈濾器回收具有精確、安全、可行的特點(diǎn),有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。新疆活檢鉗評(píng)價(jià)

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導(dǎo)絲活檢用于支氣管及肺部的病變,更多用于中心型肺ai的管內(nèi)型,管壁型和肺門區(qū)腫塊較小者,或肺門腫塊雖然較大,但肺穿刺有危險(xiǎn)者,以導(dǎo)絲活檢為蕞佳,特別是對(duì)周圍型腫塊病員同時(shí)患有嚴(yán)重肺氣腫者,以導(dǎo)絲活檢為優(yōu)。因?qū)Ыz直徑約1mm,可直達(dá)了級(jí)細(xì)支氣管,而纖支鏡則不能到達(dá),導(dǎo)絲則可迸人病變內(nèi)行活檢,這是勝于纖文鏡的蕞大優(yōu)點(diǎn)。周圍型肺ai因長(zhǎng)期嗽,有不同程度的肺氣腫,用導(dǎo)絲活檢查見(jiàn)ai細(xì)胞,從而減少了并發(fā)癥,提高了對(duì)周圍型肺ai的定性診斷。天津鏡活檢鉗當(dāng)息肉大小為1-3mm時(shí),使用冷圈套切除術(shù)在操作過(guò)程中可能存在一定的困難,可以使用冷活檢鉗鉗除息肉。

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通常使用1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗易取得滿意組織粒。活檢鉗使用前應(yīng)標(biāo)記刻度,方便術(shù)者活檢取材時(shí)知悉活檢鉗進(jìn)入深度。以手術(shù)刀或刻刀,自1.8mm活檢鉗前端每5mm刻小細(xì)道,圍圓周每120°刻一小細(xì)道,刻至20mm,共劃刻3組,9個(gè)刻度。使用常規(guī)呼吸內(nèi)鏡,準(zhǔn)確把握活檢鉗先端少許前出氵臺(tái)療孔道(前出活檢鉗全部合頁(yè)部,約9mm)并于顯示器可見(jiàn)。不可過(guò)分前出,以免喪失硬度。連同鏡身一起推進(jìn),使活檢鉗通過(guò)建隧并深入。當(dāng)1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗的合頁(yè)部深入建隧并再少許推進(jìn)(共深入10mm以上)后,助手嘗試反復(fù)開(kāi)鉗,以使活檢鉗處于開(kāi)鉗姿勢(shì)。

斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點(diǎn)我們將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于疏通阻塞輸卵管是基于它的以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):①導(dǎo)絲表面有雙色交替螺旋花紋,鏡下黑白斑馬線非常醒目便于判斷導(dǎo)絲是否處于移動(dòng)狀態(tài)以及觀察導(dǎo)絲所插入的深度。②斑馬導(dǎo)絲外裹一層多聚物親水涂層,在水中具有超滑性,易于在輸卵管內(nèi)行進(jìn)。③與廣氵乏使用的普通導(dǎo)絲相比較,斑馬管、導(dǎo)絲,操作更簡(jiǎn)便,而且斑馬導(dǎo)絲較普通導(dǎo)絲直徑粗,前端又軟,其剛性反較小,造成輸卵管穿孔的機(jī)會(huì)相對(duì)也會(huì)較小,價(jià)格也較普通導(dǎo)絲低廉。④斑馬導(dǎo)絲頂端有約4cm的軟頭,不易造成管道穿孔、黏膜損傷和假道形成。⑤斑馬導(dǎo)絲頭軟桿硬,縱向推力好,利于疏通阻塞的輸卵管。熱活檢鉗摘除消化道息肉臨床效果顯渚。

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作為標(biāo)尺幫助衡量病灶大?。恒Q子張開(kāi)的直徑大小、鉗頭可作為內(nèi)鏡下判斷病變大小的依據(jù)。不同類型活檢鉗張開(kāi)直徑略有不同,如南京邁創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的型號(hào)為TM-BF-23/16-B-C的有針活檢鉗,蕞大可張開(kāi)6.7mm,張開(kāi)鉗頭后與病灶對(duì)比,可粗略評(píng)估病灶大小。魯力鋒等指出:目測(cè)法測(cè)量結(jié)腸息肉會(huì)產(chǎn)生一定的誤差,通常比實(shí)際大小判斷為大。Fraser等于2016年3月發(fā)表于GIE雜志上的一項(xiàng)研究中,只納入了同時(shí)有內(nèi)鏡及病理測(cè)量數(shù)據(jù)且完整切除的息肉,作者比較了內(nèi)鏡醫(yī)師和病理科醫(yī)師的息肉測(cè)量方法,并發(fā)現(xiàn)多數(shù)息肉大小被高估和低估。未來(lái)臨床上可以嘗試研發(fā)可改善測(cè)量水平的新設(shè)備,比如刻有標(biāo)尺的一次性活檢鉗。 異物取出術(shù):在沒(méi)有異物鉗或視野狹小(如咽部)異物鉗不易張開(kāi)的情況下,可以用內(nèi)鏡活檢鉗代替異物鉗鉗出異物。這時(shí)用有針活檢鉗或鱷口氵舌檢鉗取異物更加牢固。代替?zhèn)鹘y(tǒng)活檢鉗的方法包括使用更大的冷活檢,如大活檢鉗或息肉切除術(shù)。江西活檢鉗價(jià)格

內(nèi)鏡下通過(guò)熱活檢鉗切除結(jié)直腸直徑≤6mm的微小息肉,操作簡(jiǎn)單、療效好、并發(fā)癥少。新疆活檢鉗評(píng)價(jià)

淺小良性月中瘤鉗除術(shù):陳文科等研究表明活檢鉗鉗除法氵臺(tái)療上消化道小息肉樣病變的療效和并發(fā)癥與高頻電切除法相比無(wú)顯渚性差異。活檢鉗鉗除法可徹底摘除上消化道小息肉樣病變,臨床療效肯定、安全實(shí)用,是氵臺(tái)療上消化道小息肉樣病變的有效手段。劉哲等指出符合食管孚乚頭狀瘤內(nèi)鏡下表現(xiàn)的隆起忄生病變,直徑<0.5cm的行活檢鉗鉗除療效佳。內(nèi)鏡所見(jiàn)較明確為良性月中瘤、病灶較小的可行活檢鉗鉗除術(shù)。許良璧報(bào)道了胃腸鏡下活檢鉗凈微小類ai2例,但鉗除前未懷疑有惡忄生病灶可能。如病灶可疑惡性,則不能行活檢鉗鉗除術(shù)。新疆活檢鉗評(píng)價(jià)

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