膽總管結(jié)石是肝膽外科常見的疾病，手術(shù)是此類患者的常用zhi療手段，通過結(jié)合術(shù)前影像學(xué)檢查結(jié)果，明確結(jié)石大小、數(shù)量，再以手術(shù)取石，取得結(jié)石qing除效果。小切口手術(shù)是膽總管結(jié)石患者的常用術(shù)式，隨著膽道鏡的普及，兩者結(jié)合的術(shù)式可有效提升結(jié)石qing除率、降低對膽總管的創(chuàng)傷，但其肌肉組織和臟器牽拉操作仍對患者預(yù)后存在不良影響。近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷成熟和普及，為膽總管結(jié)石提供了新的研究方向。小切口手術(shù)切口開創(chuàng)操作導(dǎo)致的大量失血及對臟器、肌肉組織的牽拉操作可一定程度上降低肝臟組織qi官血液灌注，導(dǎo)致術(shù)后能量代謝指標(biāo)大幅降低；此外，小切口導(dǎo)致的臟器牽拉操作可一定程度上對腸道黏膜產(chǎn)生損傷，導(dǎo)致術(shù)后腸屏障功能指標(biāo)大幅提升，再加上較大手術(shù)創(chuàng)口可一定程度上引起患者生理應(yīng)激，導(dǎo)致術(shù)后應(yīng)激指標(biāo)大幅上升。腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡的手術(shù)方案具有微創(chuàng)優(yōu)勢，可蕞大cheng度減少生理改變，規(guī)避小切口術(shù)式對患者機(jī)體的負(fù)面影響，促使患者術(shù)后快速達(dá)到正氮平衡狀態(tài)，穩(wěn)定應(yīng)激指標(biāo)，縮短臥床時(shí)長，促進(jìn)患者早期下床運(yùn)動(dòng)，有利于其腸蠕動(dòng)恢復(fù)，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體能量合成、加快腸道屏障功能恢復(fù)、降低對機(jī)體能量代謝的影響。輸尿管鏡碎石取石術(shù)可zhi療輸尿管上段、中段及下段結(jié)石。福建泌尿介入產(chǎn)品有哪些不良反應(yīng)

取石網(wǎng)籃聯(lián)合輸尿管鏡鈥激光碎石臨床效果xian著，安全性高，是處理輸尿管結(jié)石的可靠手術(shù)方案。輸尿管鏡碎石術(shù)是常用手術(shù)方式，隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展和碎石技術(shù)的不斷進(jìn)步，這項(xiàng)技術(shù)已逐漸普及。與傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、安全、有效、可重復(fù)操作的特點(diǎn)，已成為yi線治療方法。然而，影響輸尿管鏡碎石成功率的因素有很多，較為重要的如結(jié)石qing除率及圍術(shù)期并發(fā)癥。盡管早期嘗試采用頭高腳低ti位、降低術(shù)中灌注壓力及術(shù)中l(wèi)i尿等可降低結(jié)石逃逸率，但部分患者病程短、結(jié)石小、結(jié)石近端輸尿管擴(kuò)張明顯，以及術(shù)中灌注壓力高等影響，結(jié)石或者碎石容易逃逸至腎盂且進(jìn)一步聚合成較大結(jié)石或石街，導(dǎo)致血尿、泌尿系gan染及腎絞痛，不僅增加患者痛苦，也增高二次手術(shù)的概率。福建泌尿介入產(chǎn)品有哪些不良反應(yīng)FURLzhi療輸尿管上段結(jié)石可能擁有更高的術(shù)后結(jié)石qing除率。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，鈥激光在泌尿外科中逐漸得到guang泛的應(yīng)用，以鈥激光碎石取石術(shù)應(yīng)用蕞具代表性，也蕞為guang泛。輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術(shù)在輸尿管上段上結(jié)石患者的外科zhi療中能夠提供直視的條件實(shí)施碎石zhi療，該手術(shù)方法能夠通過自然腔道有效減少手術(shù)創(chuàng)傷，同時(shí)還可避免結(jié)石對患者輸尿管造成的損傷。此外，該zhi療方法方向性良好，在對結(jié)石完成切割并氣化增生肉芽的同時(shí)對輸尿管黏膜也存在理想的保護(hù)作用。由此可知，輸尿管上段上結(jié)石患者采用鈥激光碎石取石術(shù)zhi療后，大塊結(jié)石粉碎率高，且經(jīng)過碎化處理的結(jié)石顆粒直徑較小，無疑會(huì)增高結(jié)石qing除率。另外，因?yàn)殁€激光對于機(jī)體組織穿透深度極淺，jin0.4mm，因此在粉碎結(jié)石過程中采取經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)，可減少對輸尿管黏膜以及周圍正常的結(jié)構(gòu)和組織造成損傷，其安全性較為理想，尤其是對于體質(zhì)虛弱、高齡以及腎功能較差者更具應(yīng)用價(jià)值。但對于輸尿管上段上的結(jié)石直接采用輸尿管鏡鈥激光碎石，結(jié)石容易上移到腎盂，造成結(jié)石殘留，影響結(jié)石的qing除率。

使用中的一些注意事項(xiàng)，可以提高手術(shù)的成功率：①全身麻醉配合肌松藥物使用，減少麻醉機(jī)潮氣量，有利于提升封堵成功率。②輸尿管鏡逆行過程中，要避免灌注壓力過高，以免結(jié)石在高壓水流沖擊下上漂，人工使用５０ｍＬ注射器注水有助于控制流速，減少結(jié)石上漂率。③封堵器葉片表面具有光滑的親水層，使用前在水中進(jìn)行潤滑，可減少與結(jié)石間的阻力和摩擦。通過結(jié)石時(shí)動(dòng)作要盡量輕柔，避免造成結(jié)石的位移或損傷輸尿管。④必要時(shí)采取頭高腳低位，依靠重力作用可抵消一部分封堵器對結(jié)石的上推力，減少結(jié)石上漂率。⑤碎石過程選擇鈥激光碎石，Ｆ６／７．５的輸尿管鏡聯(lián)合封堵器時(shí)需配合使用２７０μｍ的鈥激光光纖，且細(xì)光纖的粉末化模式使得結(jié)石受到的向上沖擊力更小，碎石顆粒更小，有助于Ⅰ期清石率的提升。⑥封堵器建議從結(jié)石下方和輸尿管的間隙通過，這樣不影響碎石時(shí)鈥激光的視線和操作。⑦碎石后使用一次性內(nèi)鏡取石導(dǎo)管連同部分結(jié)石一起取出是可行的，首先結(jié)石顆粒要足夠細(xì)，其次封堵器葉片要部分收攏，在直視下緩慢、旋轉(zhuǎn)下移。切不可蠻力拖拽。⑧結(jié)石碎片直徑＜３ｍｍ，排石過程中不易形成石街，較大結(jié)石建議輸尿管異物鉗取出。選擇適合的套石網(wǎng)籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)的取石效率和結(jié)石qing除率。

    輸尿管結(jié)石屬于比較常見的一種疾病。在臨床上大部分的泌尿系統(tǒng)結(jié)石屬于輸尿管結(jié)石，原發(fā)性的輸尿管結(jié)石比較少見，大多來源于腎部。影響輸尿管結(jié)石形成的原因比較多，如性別、年齡、種族、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣等。此外，身體代謝異常或受到藥物局部病變等因素影響，也可導(dǎo)致輸尿管結(jié)石。其中絕大部分的患者可以自行排出結(jié)石，但是輸尿管的天然生理狹窄處一旦發(fā)生了梗阻且到了一定的限制，在患者正常的生理性排尿的過程結(jié)石無法跟著尿液流出體外，部分甚至?xí)蚺拍蚩ㄔ谳斈蚬苤?，甚至長大。輸尿管系統(tǒng)中發(fā)生結(jié)石起病具有急性特點(diǎn)，且病情發(fā)展快速，嚴(yán)重發(fā)病的還會(huì)引起梗阻、壞死等。輸尿管結(jié)石的特點(diǎn)具有體積大、形狀異常、密度不均勻等。 阻石網(wǎng)籃與封堵器為當(dāng)前配合 ＵＲＬ 的有效手段，可通過阻攔、封堵等方式避免結(jié)石上移致腎盂、 腎盞。重慶有哪些是泌尿介入產(chǎn)品

攔截網(wǎng)籃操作簡單，安全性好，da大提高了輸尿管硬鏡處理上段結(jié)石的成功率，臨床應(yīng)用價(jià)值高。福建泌尿介入產(chǎn)品有哪些不良反應(yīng)

開放性手術(shù)曾被認(rèn)為是大多數(shù)癥狀性結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)zhi療方式，現(xiàn)已被腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù)所取代。但對復(fù)雜性上尿路結(jié)石、異位腎結(jié)石或ＥＳＷＬ和腔內(nèi)手術(shù)失敗的患者，開放性結(jié)石手術(shù)仍是一種重要的zhi療方式。然而，由于結(jié)石復(fù)發(fā)率高、膀胱ai術(shù)后瘢痕形成、組織粘連和解剖結(jié)構(gòu)改變，腹腔鏡手術(shù)在上尿路結(jié)石的zhi療中往往受限。ＵＤ術(shù)后上尿路結(jié)石的發(fā)生率較高，由于解剖的改變，其zhi療存在一定困難。腔內(nèi)手術(shù)處理ＵＤ術(shù)后上尿路結(jié)石具有結(jié)石qing除率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，是一種安全、可行的方式。除了外科zhi療外，增加液體攝入、糾正代謝異常、定期膀胱沖洗和抗gan染zhi療能預(yù)防結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。福建泌尿介入產(chǎn)品有哪些不良反應(yīng)