輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石，可顯著提高一次性碎石成功率，有效防止結(jié)石逃逸，有較高的手術(shù)安全性和較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。泌尿系結(jié)石可分為上尿路（輸尿管和腎）和下尿路結(jié)石（膀胱和尿道）。泌尿系結(jié)石可導(dǎo)致尿路梗阻及梗阻部位以上出現(xiàn)積水、局部尿路gan染；可引起尿路黏膜充血、水腫、潰爛、出血等一系列病理改變。泌尿系結(jié)石可引起腎絞痛、腎積水等并發(fā)癥，輸尿管上段結(jié)石患者尤其是直徑較大者自然排出率較低，應(yīng)選擇手術(shù)zhi療。臨床常規(guī)應(yīng)用輸尿管鏡鈥激光碎石，但國(guó)內(nèi)外有研究顯示，該手術(shù)易造成碎石逃逸，導(dǎo)致手術(shù)失敗。輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃可有效防止結(jié)石逃逸，提高一次性碎石成功率。阻石網(wǎng)籃與 封堵器均為當(dāng)前臨床配合 ＵＲＬ 的有效手段。黑龍江國(guó)內(nèi)的泌尿介入產(chǎn)品

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中應(yīng)用套石網(wǎng)籃zhi療上尿路結(jié)石，可避免多通道創(chuàng)傷及大出血，防止結(jié)石移位，安全、有效，有良好的使用價(jià)值。術(shù)中、術(shù)后出血是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)蕞常見(jiàn)、蕞主要的并發(fā)癥，主要原因是建立通道不當(dāng)，或術(shù)中撕裂腎實(shí)質(zhì)、腎盞，損傷腎段或葉間血管所致。因此術(shù)中建立通道和腎鏡操作應(yīng)盡可能使腎鏡與通道在一條直線上。為了避免剝皮鞘擺動(dòng)角度過(guò)大，對(duì)于單通道難以處理的結(jié)石應(yīng)考慮選用軟鏡或另外建立通道處理。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石或腎盂出口結(jié)石，作者常選擇腎中、上盞后組穿刺，這樣穿刺通道與輸尿管走行基本在一直線上。遼寧泌尿介入產(chǎn)品的操作方法采用輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃zhi療ESWL失敗的輸尿管上段上結(jié)石的手術(shù)qing除率高，結(jié)石移位率低。

輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)均可有效qing除腎結(jié)石，但輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)對(duì)患者術(shù)后腎功能影響更小，機(jī)體炎癥反應(yīng)更輕，術(shù)后并發(fā)癥少，更有利于促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)在超聲引導(dǎo)下于腰部建立通道，采用碎石設(shè)備達(dá)到qing除結(jié)石的目的，因其創(chuàng)傷小、結(jié)石qing除率較高、術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)已廣泛應(yīng)用于所有需手術(shù)干預(yù)的腎結(jié)石患者。但由于需經(jīng)皮腎穿刺建立通道，會(huì)對(duì)腎臟造成一定程度損害，引發(fā)諸多并發(fā)癥；而且對(duì)復(fù)雜性結(jié)石的qing除效果差。輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)作為一種更加微創(chuàng)的方式，以人體自然腔道為通道，將輸尿管軟鏡深入腎盂、腎盞等部位進(jìn)行碎石取石，可有效避免經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)建立皮腎通道時(shí)對(duì)腎臟及其周?chē)M織造成損傷，降低出血等并發(fā)癥發(fā)生率。

封堵導(dǎo)管攔截、鈥激光碎石、取石網(wǎng)籃取石“三步法”zhi療輸尿管中上段結(jié)石可以降低結(jié)石飄移到腎盂風(fēng)險(xiǎn)，減少術(shù)中更改輸尿管軟鏡碎石可能，具有手術(shù)時(shí)間短、安全有效、清石率高等優(yōu)點(diǎn)。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)具有高效、微創(chuàng)、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，在輸尿管結(jié)石中的應(yīng)用越來(lái)越廣fan，但在部分中上段結(jié)石的碎石過(guò)程中可能造成結(jié)石上移，增加手術(shù)難度，影響手術(shù)效果。手術(shù)過(guò)程注重規(guī)范堵石－碎石－取石操作流程。根據(jù)泌尿系CT、B超檢查了解結(jié)石遠(yuǎn)端輸尿管擴(kuò)張程度，選擇合適型號(hào)的封堵導(dǎo)管，減少結(jié)石逃逸發(fā)生。注重手術(shù)中操作細(xì)節(jié)，如操作通道選擇，我們封堵導(dǎo)管置入通道選擇輸尿管鏡下方通道，導(dǎo)絲及取石網(wǎng)籃置入通道選擇輸尿管鏡上方通道，保證手術(shù)操作有效性，規(guī)避無(wú)效重復(fù)性操作。輸尿管硬鏡聯(lián)合 螺旋狀攔截網(wǎng)籃安全性較高，術(shù)后無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，適合基層開(kāi)展工作。

URL術(shù)中常規(guī)采用的ti位為截石位，為了防止結(jié)石上移，術(shù)中可變換為頭高腳低位，而改良ti位的應(yīng)用也可以降低結(jié)石的上移率，提高手術(shù)成功率。采用這些改良yi位的理論基礎(chǔ)是改變腎盂、腎盞和輸尿管的相對(duì)位置，利用結(jié)石的重力因素，使其不易上移至腎盂、腎盞。改良截石斜仰臥位具體是將患者健側(cè)下肢抬高，同時(shí)將患側(cè)下肢下垂，在斑馬導(dǎo)絲或者輸尿管導(dǎo)管引導(dǎo)下進(jìn)入輸尿管口，直視下將輸尿管鏡進(jìn)入至結(jié)石部位，此時(shí)將患者ti位向健側(cè)傾斜，同時(shí)抬高上半身，然后應(yīng)用碎石設(shè)備碎石。這種ti位的優(yōu)勢(shì)是，進(jìn)鏡時(shí)輸尿管鏡被帶進(jìn)入了輸尿管腔，內(nèi)鏡的扭矩變小了，降低輸尿管損傷發(fā)生率。當(dāng)輸尿管鏡探及結(jié)石后，將患者上半身抬高，同時(shí)向健側(cè)傾斜，這種ti位可以使患者患側(cè)腎盞處于較高位置，而腎盂位于較低位置，結(jié)石不易滑入腎盂、腎盞，雖然注水或碎石時(shí)可移動(dòng)，但在重力作用下可自行回落至腎盂開(kāi)口處不易脫離輸尿管鏡視野范圍，從而da大提高了碎石的成功率。輸尿管鏡碎石取石術(shù)可zhi療輸尿管上段、中段及下段結(jié)石。青海泌尿介入產(chǎn)品的圖片

輸尿管結(jié)石封堵器作為一種密質(zhì)、無(wú)孔隙的封堵裝置，相較于ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃則有安全性更高的優(yōu)勢(shì)。黑龍江國(guó)內(nèi)的泌尿介入產(chǎn)品

排石散聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)zhi療腎結(jié)石可顯著提高結(jié)石qing除率,縮短結(jié)石排出時(shí)間,減輕患者疼痛程度,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床推廣應(yīng)用。腎結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)疾病,可引起尿路梗阻,致腎積水和腎功能減退,如不進(jìn)行有效處理,可導(dǎo)致尿毒癥甚至死亡,此外,腎結(jié)石極易復(fù)發(fā),反復(fù)多次的碎石亦可加重腎損害。經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、碎石成功率高、出血少、安全性高的特點(diǎn),但術(shù)后存在結(jié)石殘留、結(jié)石復(fù)發(fā),容易出現(xiàn)尿路gan染、血尿、下尿路刺激征等并發(fā)癥。黑龍江國(guó)內(nèi)的泌尿介入產(chǎn)品