對于情況較為簡單的結(jié)石取出,可以視情況不采用EPBD,而對于復(fù)雜性結(jié)石,EPBD的使用可以擴(kuò)大十二指腸ru頭開口,使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進(jìn)入膽總管,但采用EPBDzhi療時,應(yīng)在擴(kuò)張球囊使用前備好止血措施,以備不時之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,EPBD術(shù)中長時間擴(kuò)張優(yōu)于短時間擴(kuò)張,甚至比EST更加優(yōu)越,這可能由于擴(kuò)張時間相對延長,十二指腸ru頭經(jīng)EPBD充分?jǐn)U張,使得取石過程更加簡單,并可以減輕對膽胰管共同通道即壺腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率,為膽總管結(jié)石取石的蕞佳擴(kuò)張時間。球囊-取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用,用于內(nèi)窺鏡膽道取石,在操作同時可提供通道供導(dǎo)絲插入和注入造影劑。山西球囊是什么
球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)癥是骨質(zhì)疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛,患者多為需要手術(shù)zhi療才能緩解癥狀,或者為避免因病痛長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。該zhi療方式的機制是聚甲基丙烯酸甲酯在聚合時產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng),從而使周圍組織的疼痛神經(jīng)末梢發(fā)生壞死,而骨折在經(jīng)過聚甲基丙烯酸甲酯固定后,增加了脊柱的穩(wěn)定性,降低了應(yīng)力,從而使疼痛得到了緩解。需要明確的是于骨水泥的注入量與緩解疼痛無平行關(guān)系,因此,不要強求骨水泥的注入量,否則容易發(fā)生椎體被撐破,骨水泥滲漏的情況。本組1例椎體骨水泥的注入量jin2mL,術(shù)后椎體高度恢復(fù)欠佳,但疼痛緩解明顯。福建球囊生產(chǎn)企業(yè)球囊手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥有組織創(chuàng)傷、出血穿孔、尿漏、氣胸/胸膜積水、瘺管、發(fā)燒、腎絞痛等。
在賁門失弛緩癥患者中,以內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺來哦,可改善癥狀,獲得較好近、遠(yuǎn)期療效。隨著微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)展,本病在氵臺來哦上,取得了不小的進(jìn)步,減少了藥物氵臺來哦的不確定性,保障氵臺來哦效果的同時,也可以在一定程度上減輕手術(shù)對于患者所造成的影響與疼痛感。而水囊擴(kuò)張術(shù)氵臺來哦賁門失弛緩的機制是應(yīng)用機械擴(kuò)張原理,通過對水球增加的壓力,來對抗LES的收縮,對患病的部位進(jìn)行強行的擴(kuò)張,使部分的平滑肌發(fā)生斷裂,減輕張力的程度,蕞終可以舒緩張力的發(fā)生。且氵臺來哦的過程相對較為簡單,而術(shù)前的溝通,與患者建立起較好的溝通橋梁,爭取其配合。
經(jīng)支氣管鏡介入zhi療獲得性聲門下狹窄患兒的護(hù)理配合尤為重要,做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中配合,術(shù)后密切觀察,對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的防治措施,是介入zhi療成功的關(guān)鍵。支氣管鏡下肺介入zhi療在兒童重癥聲門下狹窄中安全有效,并發(fā)癥少。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張技術(shù)在zhi療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應(yīng)用,內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)創(chuàng)傷小,住院時間短,zhi療費用低,更適用于對喉氣管重建術(shù)耐受差的嬰幼兒。此外,盡早拔管及解除氣道梗阻對兒童發(fā)育有積極的作用,也能夠蕞大限度地降低患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。球囊擴(kuò)張術(shù)是一種高效、低風(fēng)險的聲門下狹窄zhi療方法,在兒科主要應(yīng)用于良性氣道狹窄zhi療,是一項安全、簡便、有效、微創(chuàng)的zhi療手段。球囊-取石球囊用于復(fù)雜、難以取出的結(jié)石,對膽道、壺腹及十二指腸出的損傷較小。
為了減少術(shù)中和術(shù)后的出血量、降低手術(shù)相關(guān)的消化道穿孔的發(fā)生可能以及蕞大程度的避免損傷ru頭括約肌的生理結(jié)構(gòu)和功能的完整性,內(nèi)鏡下ru頭球囊擴(kuò)張術(shù)(endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD)應(yīng)運而生。1982年Staritz等shou次提出了EPBD術(shù)用于zhi療CBDS的可行性。在行常規(guī)ERCP之后,使用球囊擴(kuò)張十二指腸ru頭,可以按照結(jié)石的直徑大小來調(diào)整球囊的擴(kuò)張直徑,較小的結(jié)石可以直接通過擴(kuò)張之后的ru頭開口順利排出,而對于直徑較大而不能夠順利排出者,可以聯(lián)合取石網(wǎng)籃或者使用碎石器進(jìn)行機械性碎石等相關(guān)技術(shù)取出。EPBD的主要優(yōu)勢在于對ru頭括約肌的損傷相對來說較小,保留了患者括約肌的生理結(jié)構(gòu),避免損害其功能,降低了術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生可能。單純的進(jìn)行ru頭球囊擴(kuò)張術(shù)zhi療可以在擴(kuò)張ru頭的同時達(dá)到了較好的膽汁引流的效果,減少了術(shù)后gan染的風(fēng)險,另外也在很大程度上降低了術(shù)中、術(shù)后出血的發(fā)生率。球囊-椎體球囊適應(yīng)癥為由中老年人骨質(zhì)疏松引起,椎體后緣完整且沒有神經(jīng)損傷的椎體壓縮性骨折。吉林球囊生產(chǎn)企業(yè)
球囊具有多種顯影點的設(shè)計可精確的判斷使用時導(dǎo)管所在的位置。山西球囊是什么
常規(guī)球囊(normalballoon,NB)根據(jù)順應(yīng)性可分為順應(yīng)性球囊,半順應(yīng)性球囊和非順應(yīng)性球囊,后兩種常應(yīng)用于鈣化病變的預(yù)處理。常規(guī)球囊表面光滑沒有形狀突變,沒有應(yīng)力集中形成,加壓擴(kuò)張后無法使血管壁形成受控的斷裂線。血管內(nèi)成像技術(shù)顯示,只有鈣化斷裂支架才能得到良好擴(kuò)張,但是,常規(guī)球囊很難使鈣化斷裂,由此產(chǎn)生了多種修飾球囊(modifiedballoon,MB)用來破壞連續(xù)性鈣化。
棘突球囊(lacrosseNSEballoon)由3根圓柱體尼龍絲縱向包繞半順應(yīng)球囊表面,與切割球囊相似,3根尼龍元件形成的應(yīng)力集中有助于使鈣化斑塊形成裂隙,達(dá)到破壞鈣化連續(xù)性的目的。由于尼龍元件圓形表面的形狀突變率不如CB刀片元件前列大,相較于CB刀片剛度大,尼龍元件的楊氏模量亻又為90GPa,遠(yuǎn)小于CB的刀片元件,因此剛度較小,其應(yīng)力集中程度不如CB。棘突球囊的優(yōu)勢性能在于,其變形性好且具有較CB更小的初始直徑(在3.0mm額定球囊直徑下棘突球囊初始直徑為1.27mm),能通達(dá)CB無法通過的鈣化病變部位。雖然棘突球囊在通過性方面得到了改善,其劣勢為在中重度鈣化病變PTCA的使用中,棘突球囊有效破壞鈣化病變連續(xù)性的成功率不如CB。 山西球囊是什么