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PKP術(shù)中使用球囊擴(kuò)張,利用球囊把上下終板撐開(kāi),使得骨折部位復(fù)位,形成一個(gè)相對(duì)的負(fù)壓空腔,通過(guò)穿刺注骨水泥,利用骨水泥的聚合發(fā)熱作用,進(jìn)而增強(qiáng)患椎后壁及椎弓根交界區(qū)域強(qiáng)度,對(duì)骨折部位周?chē)乃少|(zhì)骨起到壓實(shí)作用,椎弓根內(nèi)的骨水泥生成相似椎弓根釘?shù)母軛U效應(yīng),可承擔(dān)大部分軸向應(yīng)力,進(jìn)而維持患者脊柱解剖連續(xù)性,恢復(fù)患者椎體解剖結(jié)構(gòu)及功能。術(shù)后患者疼痛減輕的原因在于注入的骨水泥可起到穩(wěn)定椎體、防止骨折部位產(chǎn)生微小位移的作用,從而減小對(duì)椎體內(nèi)部神經(jīng)的刺激,發(fā)揮止痛效果。椎體球囊可有效減少骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn),降低手術(shù)診治的并發(fā)癥。重慶體球囊擴(kuò)張價(jià)格
經(jīng)皮椎體成形術(shù)是經(jīng)皮穿刺通過(guò)工作套管在椎體內(nèi)置入可擴(kuò)張球囊,向病椎內(nèi)注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而達(dá)到止痛目的。通過(guò)打入造影劑使球囊膨脹,復(fù)位壓縮骨折,恢復(fù)椎體高度;并在椎體內(nèi)形成一個(gè)空腔,可以低壓注入骨水泥,減少了骨水泥滲漏,提高了手術(shù)的安全性。經(jīng)椎弓根穿刺成功是進(jìn)行該手術(shù)的前提,并且可有效減少骨水泥滲漏。術(shù)中需在清晰的床旁X線下機(jī)下操作,仔細(xì)調(diào)節(jié),盡量減少反復(fù)多次的穿刺。注射針穿刺位置要靠近椎弓根外側(cè),避免穿破椎弓根內(nèi)側(cè)皮質(zhì),使骨水泥滲入椎管內(nèi)壓迫脊髓;穿刺注射針頭位置應(yīng)在椎體前中1/3。四川體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管能報(bào)銷(xiāo)嗎椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí),擴(kuò)張椎體形成空腔,以便注入骨水泥倆恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。
傳統(tǒng)外科手術(shù)具有創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn),隨著微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的發(fā)展,如何在不影響療效的前提下減輕患者的痛苦,成為目前臨床研究熱點(diǎn)。PVP被廣泛應(yīng)用于臨床,取得了較好的鎮(zhèn)痛效果且增加椎體強(qiáng)度,受到臨床guang泛認(rèn)可。由于該手術(shù)的宗旨是穩(wěn)定患者骨折的椎體,并解除疾病引起的骨源性疼痛,進(jìn)而促進(jìn)患者機(jī)體功能恢復(fù),還可降低慢性骨不愈合疼痛發(fā)生率。單側(cè)穿刺PVP操作中,無(wú)需為實(shí)現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度,繼而減少對(duì)重要結(jié)構(gòu)的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險(xiǎn)。無(wú)論骨水泥是何種形態(tài)分布均可取得較好療效,且患者預(yù)后效果無(wú)明顯差異,但骨水泥的分布形式對(duì)滲漏率有xian著影響。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以促進(jìn)老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者恢復(fù),降低疼痛程度,優(yōu)化炎癥因子水平,并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性較好。骨質(zhì)疏松為老年人的常見(jiàn)代謝性骨疾病,特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結(jié)構(gòu)退化,極易引發(fā)各類(lèi)骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守,所以大部分會(huì)選擇保守zhiliao,即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等,但效果均不理想,且長(zhǎng)期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風(fēng)險(xiǎn)。20世紀(jì)80年代shou次將經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中,取得了較為理想的療效,并開(kāi)始廣泛應(yīng)用于不同類(lèi)型的骨科疾病zhiliao中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)比較,有著創(chuàng)傷小、對(duì)傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外,經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過(guò)直接將骨水泥注射進(jìn)傷椎內(nèi),可降低疼痛程度,并直觀地達(dá)到改善老年患者傷椎情況的效果。椎體球囊不適用于有嚴(yán)重心肺疾病的患者。
單球囊交替擴(kuò)張與雙球囊同時(shí)擴(kuò)張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,但在患者經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下,雙球囊擴(kuò)張術(shù)應(yīng)是首推術(shù)式。PKP術(shù)法的原理在于通過(guò)球囊擴(kuò)張使終板得到復(fù)位,并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術(shù)后半段注入的骨水泥強(qiáng)化了得到恢復(fù)的椎體高度及脊柱序列,并增強(qiáng)了脊柱的穩(wěn)定性,緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴(kuò)張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥泄露的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進(jìn)行單側(cè)椎弓根穿刺時(shí)技術(shù)變化較大,需要較為成熟的操作技術(shù)與豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),故大多數(shù)情況下,雙側(cè)穿刺法的使用率較高。椎體球囊壓縮椎體時(shí)撐開(kāi)更為平滑,有效降低椎體再塌陷的風(fēng)險(xiǎn)。重慶體球囊擴(kuò)張價(jià)格
椎體球囊用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),通過(guò)球囊擴(kuò)張?jiān)趥堤幗⒐撬嘧⑷肟涨?。重慶體球囊擴(kuò)張價(jià)格
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展以及完善,各種手術(shù)方式均可用于胸腰椎骨折的zhi療,常用手術(shù)方式有切開(kāi)復(fù)位椎弓根內(nèi)固定術(shù),此手術(shù)操作主要選擇在患者傷椎上下椎體各置入椎弓根螺釘,通過(guò)縱向撐開(kāi),促使患者椎體高度得以恢復(fù),對(duì)骨折部位進(jìn)行固定。其優(yōu)點(diǎn)在于可經(jīng)椎弓根將螺釘擰入患者椎體中,起到固定作用,有利于恢復(fù)患者脊柱的正常序列,蕞大程度上保留患者脊柱活動(dòng)階段。但此術(shù)式存在創(chuàng)傷大、住院時(shí)間長(zhǎng)等弊端,同時(shí)需要再次手術(shù)取出內(nèi)固定物,增加患者痛苦。另外一種手術(shù)則為經(jīng)皮椎體擴(kuò)張成形術(shù),此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)迅速等特點(diǎn)。重慶體球囊擴(kuò)張價(jià)格