移植腎活檢根據(jù)其活檢目的及時機(jī)可分為獲取時活檢(procurementbiopsy)、植入前活檢(preimplantationbiopsy)、零點(diǎn)活檢(zero-timebiopsy)及移植術(shù)后活檢。qian3項主要在移植術(shù)前或術(shù)中進(jìn)行,用于評估供腎質(zhì)量、判斷供腎的預(yù)存xing病變、觀察供腎的缺血及供血恢復(fù)后的再灌注損傷情況、獲得供腎組織學(xué)背景資料為術(shù)后的活檢提供參考等,移植術(shù)后活檢主要包括指示性活檢及程序性活檢。指示性活檢是指對移植腎功能減退患者進(jìn)行的穿刺活檢。早期指示性活檢主要指征為移植物功能恢復(fù)延遲(delayedgraftfunction,DGF),中晚期主要指征為移植腎功能異常,如出現(xiàn)血清肌酐升高、蛋白尿等臨床癥狀或并發(fā)癥zhi療后血清肌酐仍不能降低到預(yù)期值。經(jīng)直腸與經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢前列腺增生并PSA升高患者診斷中的應(yīng)用均具有較好效果。超聲活檢套裝的品牌
穿刺活檢是一種可靠的微創(chuàng)病理診斷方法,與手術(shù)病理診斷相比,穿刺活檢的創(chuàng)傷性較低,安全性較高,可快速完成采樣,穿刺后可獲得病灶組織樣本,實施后續(xù)病理組織學(xué)檢查。對于穿刺活檢獲得的組織樣本,可選取有代表性的病變組織實施脫水、包埋、切片、染色、透明化等處理,便于制成病理切片,病理醫(yī)生通過顯微鏡下觀察,作出病理診斷報告。對于病變不典型/病變疑難的標(biāo)本,病理診斷還需要借助其他診斷技術(shù),可通過組織染色、免疫組化及分子檢測等技術(shù)完成病理診斷,診斷準(zhǔn)確性較高,可為臨床診斷、術(shù)前zhi療及預(yù)后評估提供可靠參考依據(jù)。甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)雜,存在較多特殊類型結(jié)節(jié),如含液性結(jié)節(jié)、多發(fā)性結(jié)節(jié)等,穿刺活檢的難度較大 , 取材有效性、準(zhǔn)確性不足。超聲活檢套裝的品牌冷凍活檢與常規(guī)鉗夾活檢相比,能夠獲得更大的組織標(biāo) 本,且更方便保持組織標(biāo)本的完整性。
在2000年的世界衛(wèi)生組織zhong瘤分類消化系統(tǒng)zhong瘤遺傳和病理學(xué)中提出早期結(jié)直腸ai指病變浸潤深度局限于黏膜及黏膜下層的任意大小的結(jié)直腸上皮性zhong瘤,而局限在大腸黏膜內(nèi)的上皮性zhong瘤稱“高級別黏膜內(nèi)zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病變的內(nèi)鏡下zhi療在日本、韓國和歐洲已得到廣泛應(yīng)用,亦有較多國內(nèi)研究證明了EMR/ESD是診斷及zhi療早期結(jié)直腸ai及其ai前病變的有效方法。在臨床工作中,常常發(fā)現(xiàn)診斷結(jié)直腸早期ai的患者結(jié)腸鏡活檢病理輕于內(nèi)鏡下zhi療術(shù)后病理。本研究中結(jié)直腸病變結(jié)腸鏡活檢病理與內(nèi)鏡zhi療術(shù)后病理符合率為20.2%,輕判率為79.8%,大部分為活檢病理診斷為低級別上皮內(nèi)瘤變患者術(shù)后病理級別升高,國內(nèi)外文獻(xiàn)報道EMR/ESD術(shù)后病理級別升高,尤其以低級別及高級別上皮內(nèi)瘤變病理級別升高為主。
研究還發(fā)現(xiàn)穿刺活檢后經(jīng)直腸組發(fā)熱風(fēng)險較經(jīng)會陰組更高,這可能是因為經(jīng)直腸穿刺將更多的細(xì)菌帶入了前列腺,在細(xì)菌作用下患者gan染、炎癥反應(yīng)發(fā)生或加重,發(fā)熱反應(yīng)尤為明顯。針對此類情況應(yīng)當(dāng)在經(jīng)直腸穿刺前注重對kang菌藥物的使用,并細(xì)致進(jìn)行清潔灌腸操作,在穿刺活檢前做好相關(guān)準(zhǔn)備。經(jīng)會陰組在穿刺活檢后基本無血尿與血便情況發(fā)生,究其原因在于:經(jīng)直腸穿刺活檢對機(jī)體的侵入性損傷更為嚴(yán)重,正常組織創(chuàng)傷后可能誘發(fā)出血與血便組織;相較而言,經(jīng)會陰穿刺活檢在超聲影像下可進(jìn)行更加合理的穿刺點(diǎn)位選擇,穿刺對患者機(jī)體創(chuàng)傷性更小,由此誘發(fā)的出血性反應(yīng)較為輕微。冷凍活檢在胸膜疾病的診斷中相對于鉗夾活檢,更具優(yōu)勢。
近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展速度不斷加快,超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)在臨床中運(yùn)用越加guang泛,作為有創(chuàng)侵入性操作,應(yīng)用過程中仍存在一定風(fēng)險。其中,穿刺術(shù)后出血是經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)的主要風(fēng)險,嚴(yán)重者可能危及生命。出血患者需要輸血zhi療、介入zhi療等,導(dǎo)致患者住院時間延長,增加住院費(fèi)用,給患者造成極重的心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)目前已被廣泛應(yīng)用于腎臟疾病的臨床診療中。該種檢查在明確病理類型、制定zhi療方案、判斷預(yù)后等方面均表現(xiàn)出較高的應(yīng)用價值,同時也是腎臟疾病發(fā)病機(jī)制研究的一個重要手段。但作為一種有創(chuàng)傷檢查手段存在一定風(fēng)險,患者術(shù)后可出現(xiàn)出血等并發(fā)癥。目前臨床對前列腺疾病患者多采用前列腺穿刺活檢。湖北醫(yī)用活檢套裝的品牌
超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢可有效鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)。超聲活檢套裝的品牌
當(dāng)前,超聲診斷技術(shù)發(fā)展加快,超聲甲狀腺成像技術(shù)也較為成熟,為穿刺活檢提供了定位、穿刺的影像學(xué)支持,可有效探明甲狀腺結(jié)節(jié)的位置,明確其與周圍組織的關(guān)系,便于jing準(zhǔn)定位穿刺點(diǎn),減少不必要的損傷,提升了準(zhǔn)確穿刺取材水平。當(dāng)前,臨床常用的穿刺活檢針主要分為粗穿刺針和細(xì)穿刺針兩大類,但是細(xì)穿刺針采集的標(biāo)本量較少,容易出現(xiàn)取材不足、不合格或不準(zhǔn)確等問題,無法滿足病理組織學(xué)診斷檢驗的要求。因而,臨床領(lǐng)域多采用粗穿刺針進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢,與細(xì)穿刺針相比,粗穿刺針獲取的細(xì)胞標(biāo)本量較大,可滿足檢驗所需用量,可更好地保障檢測準(zhǔn)確性,因此成為了甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前診斷的重要方式。超聲活檢套裝的品牌