輸尿管狹窄段鈥激光內(nèi)切開術(shù),切開前將導(dǎo)絲通過狹窄段,既可明確切割方向,又能避免穿孔。切開后將輸尿管鏡通過狹窄處并停留5min以充分?jǐn)U張。鈥激光內(nèi)切開可以直接分離輸尿管的狹窄段瘢痕上皮使其發(fā)生繼發(fā)性的創(chuàng)面愈合,遠(yuǎn)期療效優(yōu)于球囊擴(kuò)張。輸cm尿)管、非導(dǎo)缺管血擴(kuò)性張狹法窄適取用得于了狹較窄好較的輕效且果狹。窄段位于輸尿管中、下段的患者。輸尿管鏡下輸尿管導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn):①直視下監(jiān)視,安全、可靠;②擴(kuò)張后輸尿管鏡通過狹窄段時(shí),一般可見狹窄環(huán)裂開。經(jīng)支氣管鏡介入氵臺(tái)療獲得性SGS具有微創(chuàng)、手術(shù)時(shí)間短、住院時(shí)間短、花費(fèi)相對(duì)少等優(yōu)勢。河南氣道三級(jí)球囊型號(hào)

纖維支氣管鏡可在直視狀態(tài)下發(fā)現(xiàn)支氣管出血具體部位,直接實(shí)施局部止血藥物zhi療,還可有效氵青除呼吸氣道內(nèi)的大量積血,明顯減少窒息、肺不張及吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率,如藥物止血效果差,可放置氣道內(nèi)球囊導(dǎo)管予以止血,其作用機(jī)制主要為：①物理加壓作用：通過纖維氣管鏡檢查首先明確支氣管出血具體部位,通過氣道內(nèi)球囊膨脹產(chǎn)生的壓力直接作用于出血部位,進(jìn)而起到物理加壓止血的zhi療目的,同時(shí)還可防治出血較大時(shí)堵塞支氣管,避免窒息意外情況發(fā)生；②及時(shí)監(jiān)測出血情況：由于球囊閥門系統(tǒng)可拆,經(jīng)纖維支氣管鏡撤出后球囊導(dǎo)管留置在呼吸氣道內(nèi)可繼續(xù)起到壓迫止血的作用,同時(shí)通過導(dǎo)管開口,有助于醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測支氣管出血具體情況,可及時(shí)注入凝血酶、冰生理鹽水等止血藥物；③精神因素：支氣管擴(kuò)張大咯血患者精神高度緊張,通過氣道內(nèi)球囊導(dǎo)管壓迫術(shù)zhi療后可明顯消除焦慮、恐懼及緊張不安的情緒,還可有效抑制交感神經(jīng)的興奮性程度,從而顯渚性降低支氣管動(dòng)脈血管張力,起到止血的zhi療目的。安全的氣道三級(jí)球囊廠家DSA 導(dǎo)引下行小兒 CHD 介入氵臺(tái)療安全、有效，能顯渚改善心臟結(jié)構(gòu)及血流動(dòng)力學(xué)，值得推廣。

氣管支氣管結(jié)核（TBTB）是結(jié)核病的一種特殊臨床類型，國內(nèi)外研究顯示，活動(dòng)性肺結(jié)核患者中有11.1~54.3%合并有TBTB，且發(fā)病率逐年上升。TBTB好發(fā)于青年女性，本研究中TBTB患者男女比例為1:2.4，女性患者中21~30歲年齡段占比比較高48例（36.92%），與文獻(xiàn)報(bào)道類似。本研究TBTB患者主要臨床癥狀有咳嗽、咳痰、胸悶、氣短，仍有一部分為無癥狀患者，TBTB臨床表現(xiàn)無特異性，漏診率高，易錯(cuò)失比較好氵臺(tái)療時(shí)機(jī)。本研究中患者胸部影像學(xué)表現(xiàn)為肺部陰影、肺不張等征象，是TBTB患者初次就診的重要依據(jù)，但研究顯示容易漏診和誤診。本研究中支氣管鏡下毛刷涂片、灌洗液病原學(xué)檢查總陽性率51.61%，活檢病理陽性率44.44%，陽性率較其他研究報(bào)道較低，考慮與本研究中瘢痕狹窄型患者比例高有關(guān)，此型病變已趨向穩(wěn)定，抗酸桿菌檢出率低，但支氣管鏡下典型病變結(jié)合患者病史、影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等有助于診斷。

輸尿管鏡腔內(nèi)氵臺(tái)療輸尿管狹窄并發(fā)癥少、恢復(fù)快,是一種安全、有效的微創(chuàng)氵臺(tái)療技術(shù)。輸尿管狹窄可導(dǎo)致患側(cè)腎積水、腎功能損害乃至喪失。隨著輸尿管鏡等腔內(nèi)器械的廣泛應(yīng)用,輸尿管狹窄的處理逐漸從以開放手術(shù)為主轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)先腔內(nèi)微創(chuàng)氵臺(tái)療。輸論尿管狹窄氵臺(tái)療的關(guān)鍵點(diǎn)在于盡早解除輸尿管梗阻,恢復(fù)輸尿管的正常功能。輸尿管狹窄的開放手術(shù)氵臺(tái)療創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多,且有再狹窄可能,若術(shù)后狹窄復(fù)發(fā),后期處理極為困難。此外,在輸尿管狹窄的維持氵臺(tái)療中單純留置雙J管遠(yuǎn)期引流效果不佳,并且需頻繁更換;約有80%留置雙J管的患者存在血尿、下尿路癥狀、疼痛等不適;由于護(hù)理困難,輸尿管狹窄的氵臺(tái)療中長期留置腎造瘺管也不作為優(yōu)先。近年來,輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)蓬勃發(fā)展,其中如Allium覆膜金屬輸尿管網(wǎng)狀支架置入術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、鈥激光內(nèi)切開術(shù)等在氵臺(tái)療輸尿管狹窄中取得較好療效。同時(shí)輸尿管鏡腔內(nèi)技術(shù)在氵臺(tái)療輸尿管狹窄中具備操作簡單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、可反復(fù)進(jìn)行等優(yōu)點(diǎn),為臨床氵臺(tái)療輸尿管狹窄提供更多選擇。通過球囊擴(kuò)張導(dǎo)管側(cè)管進(jìn)行患兒肌肉松弛狀態(tài)下補(bǔ)償通氣的麻醉方法是安全可行的。

冷凍氵臺(tái)療的原理為焦耳－湯姆遜效應(yīng)制冷，高壓CO2氣體釋放在局部組織產(chǎn)生－80℃低溫，在良性CAS的運(yùn)用中能使肉芽或瘢痕組織中水分子迅速結(jié)晶并溶解，還能使局部血管停流、形成微血栓而致細(xì)胞壞死、凋亡。軟骨含水量較少冷，凍氵臺(tái)療對(duì)含水少的組織損傷較輕，因此氣道內(nèi)組織給予冷凍氵臺(tái)療主要對(duì)增生瘢痕、肉芽組織進(jìn)行冷融，對(duì)氣道損傷較輕，氣道穿孔危險(xiǎn)性較低，安全性較高。冷凍氵臺(tái)療雖然冷切、冷融效果良好，但對(duì)于重度狹窄，瘢痕、肉芽組織較多者，其氵臺(tái)療效率偏低，因此不建議其單獨(dú)進(jìn)行良性CAS氵臺(tái)療，聯(lián)合其他內(nèi)鏡介入氵臺(tái)療技術(shù)，能發(fā)揮更大的臨床作用。綜上所述，支氣管鏡下激光、球囊擴(kuò)張聯(lián)合冷凍氵臺(tái)療良性CAS療效更佳，術(shù)后呼吸更暢通，同時(shí)冷凍氵臺(tái)療能改善激光、球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療后出現(xiàn)的醫(yī)源性黏膜水腫及肉芽腫引起的氣道再度狹窄。呼吸介入治療方法簡單、微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)，已逐漸成為處理良性氣道狹窄的主要手段之一。一次性氣道三級(jí)球囊使用視頻

應(yīng)用球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療兒童聲門下瘢痕性狹窄，可迅速打開狹窄氣道，短期效果好。河南氣道三級(jí)球囊型號(hào)

藥物涂層球囊擴(kuò)張對(duì)ASO病人療效較好,可有效提高ABI,降低Rutherford分級(jí)、術(shù)后再狹窄率和TLR,其機(jī)制可能與降低血清HMGB1和ET-1的表達(dá)水平有關(guān),且無明顯不良反應(yīng),具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥(arteriosclerosisobliterans,ASO)是全身動(dòng)脈zhou樣硬化累及下肢而導(dǎo)致下肢麻木無力、疼痛、跛行、潰瘍或壞疽的一種慢性缺血性疾病,若救治不及時(shí),可導(dǎo)致截肢甚至死亡,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量和生命健康,也給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。血管腔內(nèi)氵臺(tái)療是目前臨床氵臺(tái)療本病的主要手段之一,其中,經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(percutaneoustransluminalangioplasty,PTA)通過將球囊或支架置入腔內(nèi)擴(kuò)張狹窄或閉塞的血管,已成為當(dāng)前的優(yōu)先策略。然而,術(shù)后病變段血管再狹窄時(shí)有發(fā)生,如何降低靶血管再狹窄率成為目前亟待解決的難題。近年來,研究發(fā)現(xiàn),藥物涂層球囊在冠狀動(dòng)脈病變中具有良好的效果,然而其在ASO中的應(yīng)用鮮有報(bào)道。既往研究表明,內(nèi)皮素-1(endothelin-1,ET-1)、高遷移率族蛋白B1(highmobilitygroupproteinB1,HMGB1)等血清學(xué)指標(biāo)與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷、冠狀動(dòng)脈病變等密切相關(guān),可作為評(píng)估ASO病情變化的重要指標(biāo)。河南氣道三級(jí)球囊型號(hào)