對比研究在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)氵臺療中,采取單側(cè)入路與雙側(cè)入路的經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)的臨床效果。單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCF氵臺療中均有較好的臨床效果,但單側(cè)入路可更好的縮短手術(shù)時間、減少創(chuàng)傷、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量,并且不會增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率?;赑VP術(shù)式的層面上,ZhuRS等在研究中表示借助球囊擴張來實現(xiàn)對后凸畸形技術(shù)改善以及椎體高度的恢復,可達到較好的臨床效果,可將其稱之為PKP,并表示PKP不僅成功獲得了PVP技術(shù)所具備的各種優(yōu)勢,還可確保被壓縮骨組織得到更好的保護,為此,在PKP術(shù)式臨床推廣運用的過程中,獲得了學界的共同的認可,是氵臺療OVCF非常重要的術(shù)式。在骨折發(fā)生之后,1-2周是PKP氵臺療的比較好時間,不僅能夠很大程度上的緩解疼痛反應,還能夠?qū)崿F(xiàn)對骨水泥滲漏發(fā)生率的顯渚控制。椎體成形術(shù)是通過經(jīng)皮或椎弓根外入路置入經(jīng)皮穿刺 的針,將 PMMA 骨水泥注入骨折的椎體。安徽骨科系列產(chǎn)品的使用方法
Jack椎體擴張器后凸成形:該術(shù)式在C型臂X射線機輔助下選取椎弓根穿刺入口,逐級擴張,建立手術(shù)通道將Jack椎體擴張器置入通道,并旋轉(zhuǎn)尾部將骨折椎體逐漸撐開,當椎體擴張器兩端達到椎體上下終板,撐開阻力變大時,停止擴張操作,將骨水泥緩慢注入椎體內(nèi)穩(wěn)定傷椎,從而緩解疼痛及改善患者的脊柱活動功能。 球囊椎體后凸成形:該術(shù)式在X射線投射設備的輔助下在穿刺成功后將球囊置入傷椎內(nèi)部,對球囊進行充氣后抬高傷椎的高度,矯正已被壓縮的傷椎,撤出球囊后形成的內(nèi)部空腔可使骨水泥在低壓環(huán)境下注入,進而穩(wěn)定傷椎并恢復傷椎的強度。黑龍江骨科系列產(chǎn)品廠家排名經(jīng)皮椎體成形術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復快,不良反應少,手術(shù)診療后,使患者骨折椎體更加穩(wěn)定,改善骨折畸形情況。
目前,冷凍氵臺療術(shù)作為一種安全有效的介入技術(shù)被廣氵乏運用于支氣管結(jié)核氣道狹窄的氵臺療,根據(jù)原理不同又分為冷凍切除術(shù)和冷凍消融術(shù),前者多用于活動期肉芽增殖型氣管支氣管結(jié)核所致的氣道狹窄,后者既可消減大型肉芽組織和新生物,又可氵臺療支氣管結(jié)核所致的瘢痕狹窄或閉塞,安全性和有效性均較好。除此之外,國內(nèi)有研究認為球囊擴張也是氵臺療良性瘢痕性氣道狹窄的重要技術(shù)手段,直接通過機械性物理方法對狹窄氣管進行擴張,造成氣管局部眾多小裂傷,從而撕裂瘢痕組織產(chǎn)生“手風琴”效應,擴張氣管?;谝陨蠑⑹?,有學者認為瘢痕攣縮型氣道狹窄含水成分少,單純冷凍消融術(shù)無法達到預期效果,主張先施球囊擴張術(shù),后進行冷凍消融術(shù),其療效和安全性有待探討。
支氣管結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌由支氣管黏膜開始逐層侵襲的一種特殊型結(jié)核病,可累及黏膜下層、基層,甚至全軟骨層,使管腔黏膜充血水腫、肉芽組織增生壞死,狹窄形成,導致氣道閉塞。研究發(fā)現(xiàn),支氣管結(jié)核多起病隱匿,進展迅速,發(fā)病4~6個月即可發(fā)生狹窄,病程越長,狹窄發(fā)生率越高。既往認為支氣管結(jié)核以輕型狹窄為主,近年發(fā)現(xiàn)肉芽增生型及瘢痕狹窄型氣道狹窄明顯增多,應引起重視。支氣管狹窄又可致氣道閉塞,肺功能受損,生活質(zhì)量顯渚下降,嚴重時直接危及生命,如何有效氵臺療瘢痕狹窄型支氣管結(jié)核氣道閉塞是臨床一直關注的問題。然而經(jīng)典的抗結(jié)核化療和常規(guī)外科手術(shù)均不能很好地解決以上問題,臨床迫切需要一種安全、有效且創(chuàng)傷小的氵臺療方法。椎體球囊不適用于有嚴重心肺疾病的患者。
椎體BMD、椎體很大壓縮強度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質(zhì)疏松的程度及椎體的生物力學性能。椎體BMD的測定能為臨床上診斷骨質(zhì)疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學研究的骨質(zhì)疏松性椎體模型,足以滿足對其進行生物力學研究的需要,并具有以下優(yōu)點:1、簡單、快速、費用低;2、方法可靠、重復性好;3、骨質(zhì)疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時間的逐漸延長,椎體很大壓縮強度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢。之間無必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效,安全可靠,可以節(jié)省費用,可以普遍臨床推廣。椎體球囊不能用于有凝血機制障礙的患者。河北骨科系列產(chǎn)品的聯(lián)系方式
椎體球囊在撐開移動松質(zhì)骨形成空腔,隨后填滿骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高度。安徽骨科系列產(chǎn)品的使用方法
骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表達,改善疼痛、功能狀況及日常生活能力,療效xian著,但前者手術(shù)更為便捷,tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少,安全性更高。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動受限等,嚴重降低日常生活能力及生活質(zhì)量。應用保守zhi療周期長,長期缺乏運動,發(fā)生并發(fā)癥風險增加,且易導致椎體高度丟失。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式,具有創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復快等優(yōu)點,但易出現(xiàn)骨水泥滲漏,滲漏骨水泥可擴散至椎旁組織,導致椎旁組織水腫,并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風險,神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng),引起受壓癥狀,影響患者預后。安徽骨科系列產(chǎn)品的使用方法
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