經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強(qiáng)椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,應(yīng)用于椎體血管瘤zhi療中,通過將骨組織或骨水泥注入椎體,增強(qiáng)受損椎體力學(xué)結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強(qiáng)被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日?；优c負(fù)重活動。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,其原理是通過氣囊擴(kuò)張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對骨水泥及填充物注射時可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動,兩種方式填充物性質(zhì)無區(qū)別。經(jīng)皮椎體成形術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，不良反應(yīng)少，手術(shù)診療后，使患者骨折椎體更加穩(wěn)定，改善骨折畸形情況。貴州體成形工具

    單側(cè)經(jīng)皮椎體成形術(shù)氵臺來哦胸腰椎壓縮性骨折患者腰椎功能的恢復(fù)效果較好，且手術(shù)所用的時間短，骨水泥用量少，對機(jī)體的創(chuàng)傷小，引起的應(yīng)激反應(yīng)輕，患者恢復(fù)快，安全性良好。單側(cè)入路的手術(shù)要求比雙側(cè)入路的要求更高，對于肥胖或無法耐受長時間俯臥亻本位的患者，單側(cè)穿刺更為合適；另外，雙側(cè)椎弓根入路會增加患者的痛苦，且單側(cè)椎弓根入路手術(shù)安全性相對較高，且可實現(xiàn)與雙側(cè)入路手術(shù)同樣的效果。本研究中，與對照組相比，觀察組患者手術(shù)時間、X線照射時間、術(shù)后臥床時間均顯渚縮短，骨水泥用量顯渚較少，術(shù)后1周椎體Cobb角度均顯渚小于對照組，JOA評分均顯渚高于對照組，表明針對胸腰椎壓縮性骨折患者實施單側(cè)經(jīng)皮椎體成形手術(shù)氵臺來哦，可使患者腰椎功能的整體恢復(fù)效果更好，且單側(cè)入路所用的時間更短，骨水泥用量更少。 福建體成形 器械PVP 對骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折有較好的診療效果。

兩種手術(shù)方式均是zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效術(shù)式，PKP在恢復(fù)椎體高度及減少骨水泥滲漏中效果xian著，但費用也較高，臨床選擇中應(yīng)根據(jù)實際情況選擇手術(shù)方式。骨質(zhì)疏松癥是常見的骨科疾病，妊娠、ji素、絕經(jīng)及衰老等均是造成骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的原因，具體表現(xiàn)為全身骨密度及骨質(zhì)量的下降，骨微結(jié)構(gòu)病理性破壞及骨骼脆性增加，尤其多見于中老年人群，其中女性患病率遠(yuǎn)高于男性。骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的風(fēng)險da大增加，骨質(zhì)疏松性骨折是中老年蕞常見的骨骼疾病，常見的部位有椎體、髖部、橈骨遠(yuǎn)端和骨盆等，其中椎體骨折是蕞常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折給患者生活帶來極大地影響，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量，故早期行手術(shù)zhi療對減少長期臥床并發(fā)癥及骨折恢復(fù)意義重大，目前常用的微創(chuàng)術(shù)式是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）。

骨質(zhì)疏松是由腎虛、脾虛、肝郁及血瘀引起，取腎俞、脾俞、腰陽關(guān)等穴使用補法進(jìn)行zhi療，有健脾和胃、疏肝理qi、yi氣養(yǎng)血、補shen固元及活血化瘀的作用，可促進(jìn)血清E2水平提高，使骨吸收受到抑制，進(jìn)而使骨代謝回歸正平衡狀態(tài)，從而達(dá)到骨密度增加、療效改善的效果。同時，針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用，針灸信號經(jīng)過外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入中樞后，可ji活各級神經(jīng)遞質(zhì)，在中樞shen精系統(tǒng)各級水平被逐步傳遞，抑制其傷害性信息的傳遞與感受，起到鎮(zhèn)痛效果。許多紅等研究也表明經(jīng)皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著，且可以降低患者疼痛程度。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療OVCF療效xian著，可增加骨密度，緩解患者疼痛，值得臨床推廣應(yīng)用。手術(shù)操作簡單、快捷，很大的縮短手術(shù)操作時間。

    經(jīng)皮椎體成形術(shù)中理想的骨水泥分布是在無滲漏的情況下，盡可能使骨水泥在椎體內(nèi)彌散性均勻分布，避免局部成團(tuán)導(dǎo)致傷椎內(nèi)應(yīng)力分布不均，增加再次骨折或鄰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折風(fēng)險。有研究發(fā)現(xiàn)，骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散與椎體內(nèi)不同區(qū)域骨密度分布密切相關(guān)，骨水泥被注入傷椎后沿骨折線及骨小梁圍成的間隙彌散，若注射區(qū)域骨密度過低則骨水泥常形成團(tuán)塊狀。作者團(tuán)隊據(jù)此猜想經(jīng)皮椎體成形手術(shù)穿刺針尖位于傷椎不同骨密度區(qū)域注射骨水泥，術(shù)后骨水泥的分布類型可能不同，鑒于椎體骨密度和CT值的高度一致性，回顧性測定經(jīng)皮椎體成形術(shù)前傷椎不同區(qū)域CT值，根據(jù)術(shù)中穿刺針尖所在區(qū)CT值的相對高低將患者分為高CT值區(qū)域注射組和低CT值區(qū)域注射組，再根據(jù)經(jīng)皮椎體術(shù)后傷椎CT影像中骨水泥分布特點分為彌散型和非彌散型，分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)后骨水泥分布情況與穿刺針尖所在區(qū)域CT值的相關(guān)性。此次研究結(jié)果表明，高CT值區(qū)域注射骨水泥，骨水泥均為彌散型分布，而低CT值區(qū)域注射，骨水泥的分布基本為非彌散型(非彌散型21例、彌散型2例)，二者具有顯渚相關(guān)性。 經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是由經(jīng)皮椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折新型微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。福建體成形術(shù)價格

單側(cè)彎角椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)椎體成形術(shù)診療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的療效無明顯差異。貴州體成形工具

隨著微創(chuàng)技術(shù)與影像技術(shù)不斷發(fā)展,經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)術(shù)式已guang泛開展于臨床。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)在zhi療后疼痛緩解率達(dá)90%,且同時可恢復(fù)骨折椎體高度,增加椎體強(qiáng)度,對脊椎生理彎曲恢復(fù)起到xian著效果。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)具有增強(qiáng)椎體強(qiáng)度、改變椎體穩(wěn)定性、緩解疼痛等多種優(yōu)勢。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體骨折均安全有效,但經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)對患者術(shù)后中遠(yuǎn)期椎體功能改善及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面具有xian著優(yōu)勢,建議作為shou選術(shù)式。貴州體成形工具

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