由于骨皮質(zhì)較厚且硬,FNAB易出現(xiàn)斷針,因此不太適用骨zhong瘤活檢,所以骨zhong瘤穿刺活檢的主要方式為CNB。在以往的經(jīng)驗(yàn)中切開活檢一直是骨zhong瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn),而近年來(lái)研究表明,空芯針穿刺活檢與切開活檢的準(zhǔn)確率相似。此外,經(jīng)皮活檢比外科切kou活檢的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更低,分別為0~10%和16%。在經(jīng)皮穿刺活檢中,使用CT引導(dǎo)或tou視引導(dǎo)提供了極好的病灶空間定位,可以通過(guò)單個(gè)骨窗進(jìn)行多點(diǎn)取材,從而降低醫(yī)源性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。Pohlig等回顧性比較了48例骨zhong瘤的穿刺活檢和切開活檢,CNB的診斷準(zhǔn)確率為100%,切kou活檢為93.3%。CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮穿刺活檢明顯提高了骨盆和脊柱位置zhong瘤的活檢準(zhǔn)確率,明顯降低實(shí)施難度和并發(fā)癥,該方法已成為較推薦的活檢方法。經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下胰腺占位穿刺活檢與 術(shù)后病理診斷的一致性較好。湖北腸道活檢套裝的品牌
超聲造影技術(shù)是通過(guò)經(jīng)外周靜脈將超聲造影劑六氟化硫微氣泡注射體內(nèi),經(jīng)過(guò)二次諧波成像技術(shù)增強(qiáng)病灶內(nèi)血流信號(hào),進(jìn)而提高病灶與正常組織圖像的空間分辨率的一種新興檢查技術(shù),其還可通過(guò)肝ai增強(qiáng)區(qū)域及模式判斷zhong瘤的性質(zhì)與供血血管等信息,為進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)選擇蕞合適及蕞安全的入路提供保障。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展,其對(duì)肝臟疾病診斷的優(yōu)越性也慢慢凸顯。本研究結(jié)果中,超聲造影引導(dǎo)下穿刺取材成功率高于常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺,與文獻(xiàn)報(bào)道一致,這與超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢可通過(guò)動(dòng)態(tài)顯示直接觀察取樣位置,更有利于控制自動(dòng)活檢qiang進(jìn)針角度及方向,進(jìn)而提高穿刺成功率有關(guān)。腸道活檢套裝適配的內(nèi)鏡使用NBI聯(lián)合冷凍活檢,能夠提高不明胸腔積液的診斷率。
通常情況下,經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰兩種前列腺穿刺活檢方式誘發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)均較低,且大多數(shù)均為自限性。既往研究就曾提出,直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢在前列腺增生與前列腺ai診斷中的應(yīng)用價(jià)值較好,但目前對(duì)經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢術(shù)的臨床效用還存在較大爭(zhēng)議,故本研究主要評(píng)價(jià)了上述兩種穿刺活檢術(shù)對(duì)前列腺疾病檢出率及患者經(jīng)活檢后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的差異。研究結(jié)果顯示,經(jīng)直腸組與經(jīng)會(huì)陰組對(duì)前列腺增生、前列腺ai的檢出率均無(wú)明顯差異(P>0.05),表明兩種穿刺活檢方式對(duì)前列腺疾病均具有較好的診斷價(jià)值,均能為患者后續(xù)治療方案的及時(shí)制定提供數(shù)據(jù)參考。既往臨床已經(jīng)將標(biāo)準(zhǔn)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺6點(diǎn)系統(tǒng)穿刺活檢術(shù)作為前列腺疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,后續(xù)為提高陽(yáng)性檢出率。
PI?RADS評(píng)分為4~5分疑似高危前列腺ai的患者,當(dāng)PI?RADS評(píng)分4分且PSA>20ng/mL或PI?RADS評(píng)分5分時(shí),靶向活檢可取代靶向聯(lián)合系統(tǒng)活檢。與常規(guī)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢比較,超聲造影引導(dǎo)下穿刺活檢對(duì)肝ai具有較高的診斷價(jià)值且安全性更高。肝ai是我國(guó)常見(jiàn)的惡性zhong瘤之一,多發(fā)于40~50歲人群,通常由慢性肝病發(fā)展而來(lái),主要為轉(zhuǎn)移性肝ai,對(duì)患者健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。由于早期患者不具特征性臨床表現(xiàn),而易與肝硬化、肝腹水或黃疸等疾病混淆,增加診斷難度。一旦出現(xiàn)特征性癥狀則提示疾病已達(dá)中晚期階段。因此,盡早診斷并給予有效zhi療是確保患者生存時(shí)間及預(yù)后的關(guān)鍵。切割活檢針較同軸定位活檢針角度靈活。
穿刺活檢是一種可靠的微創(chuàng)病理診斷方法,與手術(shù)病理診斷相比,穿刺活檢的創(chuàng)傷性較低,安全性較高,可快速完成采樣,穿刺后可獲得病灶組織樣本,實(shí)施后續(xù)病理組織學(xué)檢查。對(duì)于穿刺活檢獲得的組織樣本,可選取有代表性的病變組織實(shí)施脫水、包埋、切片、染色、透明化等處理,便于制成病理切片,病理醫(yī)生通過(guò)顯微鏡下觀察,作出病理診斷報(bào)告。對(duì)于病變不典型/病變疑難的標(biāo)本,病理診斷還需要借助其他診斷技術(shù),可通過(guò)組織染色、免疫組化及分子檢測(cè)等技術(shù)完成病理診斷,診斷準(zhǔn)確性較高,可為臨床診斷、術(shù)前zhi療及預(yù)后評(píng)估提供可靠參考依據(jù)。甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)雜,存在較多特殊類型結(jié)節(jié),如含液性結(jié)節(jié)、多發(fā)性結(jié)節(jié)等,穿刺活檢的難度較大 , 取材有效性、準(zhǔn)確性不足。經(jīng)直腸穿刺活檢對(duì)機(jī)體的侵入性損傷更為嚴(yán)重,正常組織創(chuàng)傷后可能誘發(fā)出血與血便組織。新疆肝內(nèi)穿刺活檢套裝的品牌
經(jīng)直腸與經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢前列腺增生并PSA升高患者診斷中的應(yīng)用均具有較好效果。湖北腸道活檢套裝的品牌
經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下胰腺占位穿刺活檢與術(shù)后病理診斷的一致性較好。診斷的準(zhǔn)確率、敏感性、特異性均較高,對(duì)胰腺ai具有較高的診斷價(jià)值,且并發(fā)癥發(fā)生率較少,安全性較高,活檢成功率受病灶位置和病灶直徑影響較小,值得臨床上推廣使用。胰腺ai的惡性程度非常高,起病較隱匿,病情進(jìn)展較快,預(yù)后差,其5年生存率不超過(guò)5%,且超過(guò)80%的胰腺ai患者確診時(shí),已處于中晚期,失去手術(shù)機(jī)會(huì),對(duì)提高胰腺ai患者的生存期非常不利。因此,及時(shí)、正確的診斷對(duì)胰腺ai患者的zhi療和預(yù)后非常關(guān)鍵。胰腺位于腹膜后部的間隙內(nèi),采用傳統(tǒng)的CT、超聲、核磁共振成像(MRI)等影像學(xué)檢查對(duì)胰腺占位xing病變的確診率不高。湖北腸道活檢套裝的品牌
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