黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)插管組較傳統(tǒng)方法組一次性插管成功率較高、所用插管時(shí)間較短（P<0.05），兩組間的不良反應(yīng)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管有效安全。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力，又可克服插管過(guò)程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣，實(shí)際上簡(jiǎn)便易行，既不需要病人努力配合，又不增加病人痛苦。導(dǎo)絲作為一種內(nèi)引導(dǎo)工具,在各種需要放置窺鏡或?qū)Ч艿牟僮髦卸加泻苤匾牡匚?。河南消化道?dǎo)絲市場(chǎng)報(bào)價(jià)

斑馬導(dǎo)絲是一種新型的非血管腔道導(dǎo)絲，其作為一種引導(dǎo)工具在泌尿外科領(lǐng)域內(nèi)窺鏡手術(shù)中占據(jù)著重要地位，主要應(yīng)用于輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等手術(shù)的腔內(nèi)引導(dǎo)以及雙Ｊ管的取出或置入，其安全及有效性己得到證實(shí)在肝膽外科領(lǐng)域中，多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道了斑馬導(dǎo)絲在腹腔鏡膽總管切開(kāi)探查取石術(shù)以及經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡碎石取石術(shù)中具有良好的引導(dǎo)作用，但關(guān)于將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于ＬＣＢＤＥ術(shù)后拔Ｔ管中的研究報(bào)道極少。通過(guò)對(duì)比分析各個(gè)指標(biāo)之間差異以探討斑馬導(dǎo)絲在ＬＣＢＤＥ術(shù)后Ｔ管拔除中的應(yīng)用的安全性及可行性及臨床療效，以期能為臨床預(yù)防和氵臺(tái)療拔Ｔ管后膽漏提供思路。湖南什么是消化道導(dǎo)絲斑馬導(dǎo)絲直徑細(xì)，經(jīng)過(guò)三通轉(zhuǎn)換接頭進(jìn)入膽道鏡工作通道，不影響正常沖水，可保證膽管處于充盈狀態(tài)。

輸尿管鏡以斑馬導(dǎo)絲為引導(dǎo),側(cè)人法進(jìn)人輸尿管時(shí),一旦斑馬導(dǎo)絲的導(dǎo)桿硬挺部分進(jìn)人輸尿管后,即可牽拉輸尿管變直,在輸尿管鏡人鏡時(shí),產(chǎn)生對(duì)抗作用,幫助鏡鞘進(jìn)人管腔。而且導(dǎo)絲的口徑小,工作腔道的水流量不受影響,更能產(chǎn)生液壓擴(kuò)張作用。與普通導(dǎo)絲相比,斑馬導(dǎo)絲使輸尿管鏡人鏡顯得更為容易,在本組38例輸尿管鏡人鏡操作中無(wú)一失敗。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見(jiàn)原因之一。導(dǎo)絲要通過(guò)扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導(dǎo)絲頂端適當(dāng)?shù)娜彳浶院托g(shù)者對(duì)導(dǎo)絲方向的掌握能力很重要。

針對(duì)胃石的氵臺(tái)療，目前有胃鏡下氵臺(tái)療、外科手術(shù)及藥物溶石氵臺(tái)療；單純藥物溶石氵臺(tái)療失敗后首選內(nèi)鏡下氵臺(tái)療，外科手術(shù)創(chuàng)傷大，花費(fèi)高，多適用于并發(fā)有穿孔、消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥及胃鏡氵臺(tái)療失敗者。胃鏡下氵臺(tái)療胃石主要通過(guò)異物鉗、圈套器、碎石網(wǎng)籃等碎石，對(duì)于直徑＜４ｃｍ的胃石療效好。對(duì)于直徑≥４ｃｍ的胃石受內(nèi)鏡器械的限制，胃鏡下氵臺(tái)療較困難。有研究通過(guò)自制碎石器氵臺(tái)療，但需焊接、工藝較復(fù)雜，與鏡身捆綁后不亻又操作難度加大且加重患者痛苦，自制圈套器在碎石過(guò)程中易反折變形，而專業(yè)碎石器械因價(jià)格昂貴難以普及。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性。

我們?cè)谂R床介入手術(shù)中也經(jīng)常使用鵝頸套圈抓捕泥鰍導(dǎo)絲建立起操作軌道完成氵臺(tái)療，這種技術(shù)常用于布加綜合征、外周血管閉塞等的氵臺(tái)療中，但這種情況鵝頸套圈和泥鰍導(dǎo)絲都是相對(duì)而行，可認(rèn)為是一種“會(huì)師”技術(shù)。泥鰍導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)則是導(dǎo)絲和套圈同向而行，是一種非常實(shí)用的介入操作技巧，巧妙利用普通的介入器材完成抓捕、套取腔內(nèi)異物的任務(wù)。我們成功將其應(yīng)用在部分PICC體內(nèi)斷管及雙“J”管套取中?？傊瑢?dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)是一種簡(jiǎn)單易行的抓捕、套取體內(nèi)異物的新技術(shù)，對(duì)于不同直徑大小的管狀異物都有確實(shí)效果，且抓捕、套取牢靠，不易脫落。掌握這種技術(shù)有助于介入醫(yī)師利用簡(jiǎn)單的器材完成復(fù)雜的任務(wù)。對(duì)于本組PICC斷管患者，我們建議直接采用導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)抓捕PICC斷管。對(duì)于雙“J”管更換或拔取，建議在單用鵝頸套圈嘗試不易取出后，果斷使用成圈技術(shù)。也許，導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)在未來(lái)有更多的臨床應(yīng)用。斑馬導(dǎo)絲是EＲCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一。湖北消化道導(dǎo)絲市場(chǎng)報(bào)價(jià)

可以實(shí)現(xiàn)導(dǎo)管和導(dǎo)絲的軸向運(yùn)動(dòng),其驅(qū)動(dòng)裝置采用的是一組相互嚙合的摩擦輪。河南消化道導(dǎo)絲市場(chǎng)報(bào)價(jià)

胃鏡下應(yīng)用斑馬導(dǎo)絲反折法氵臺(tái)療巨大胃石尤其是胃柿石時(shí)，安全有效、簡(jiǎn)單易行、患者耐受性好，值得臨床推廣。方法：進(jìn)鏡前胃鏡安裝透明帽，斑馬導(dǎo)絲沿活檢孔道插至胃鏡頭端，導(dǎo)絲在透明帽外反折后沿活檢孔道逆向插至活檢孔道入口端，調(diào)節(jié)導(dǎo)絲兩端使其形成圈套并退至透明帽中。常規(guī)進(jìn)鏡后再次檢查胃及十二指腸球降部后退鏡至胃腔，胃鏡觀察下推送斑馬導(dǎo)絲形成圈套器，通過(guò)伸縮導(dǎo)絲調(diào)整圈套器大小，套牢胃石中間部后回收導(dǎo)絲進(jìn)行機(jī)械切割碎石，將胃石碎為２塊后再次送出斑馬導(dǎo)絲重復(fù)碎石直至碎為直徑＜２ｃｍ。術(shù)后予以禁食、抑酸、補(bǔ)液氵臺(tái)療，并服用可口可樂(lè)１５００ｍｌ／ｄ。河南消化道導(dǎo)絲市場(chǎng)報(bào)價(jià)

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