取石球囊的優(yōu)勢有不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠?,持續(xù)加壓設(shè)定氣壓值,沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴(kuò)張,腎實質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質(zhì)周圍小血管,減少出血風(fēng)險,球囊擴(kuò)張器不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠?,能避免通道丟失。同時球囊前端有特殊的標(biāo)記,擴(kuò)張過程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴(kuò)張深度,避免擴(kuò)張過深。此外,球囊擴(kuò)張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石;同時球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張過程由中心向四周緩慢擴(kuò)展,受力均勻,出血少,腎系統(tǒng)視野更清晰,為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野,工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石,從而縮短結(jié)石清干凈時間。因此,在建立通道過程中運用球囊擴(kuò)張器較Amplatz擴(kuò)張器出血量少,且手術(shù)時間更短,理論上運用球囊擴(kuò)張器建立通道時間更短,但本研究顯示兩者無統(tǒng)計學(xué)意義,可能通道建立時間與器械本身有關(guān)外,擴(kuò)張過程也與術(shù)者的經(jīng)驗和熟練程度有關(guān)。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)本身對患者損傷較小,因此兩組患者在術(shù)后恢復(fù)、平均住院時間無明顯差異,此外球囊擴(kuò)張器在患者輸血率方面未表現(xiàn)明顯優(yōu)勢。取石球囊每個型號有三種不同直徑,滿足臨床上不同病人的需求。上海取石球囊 價格
細(xì)徑膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的患者,條件允許情況下選擇腹腔鏡膽囊切除、ERCP球囊擴(kuò)張取石氵臺療,有助于減少出血、結(jié)石復(fù)發(fā)、膽道狹窄及反流性膽管炎等并發(fā)癥,使手術(shù)更加安全、有效。近年來膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石在普通人群中的發(fā)病率逐年上升,占肝膽管結(jié)石患者的比例超過5.17%。膽總管結(jié)石的患者容易誘發(fā)胰腺炎、急性化膿性梗阻性膽管炎、膽道穿孔等嚴(yán)重相關(guān)并發(fā)疾病,臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、上腹部疼痛、黃疸、消化不liang及休克等癥狀。而細(xì)徑膽總管是指膽管直徑<0.8cm,大量臨床報道顯示,患者行腹腔鏡膽總管切開取石,減黃及*****效果好,但術(shù)后隨訪狹窄發(fā)生率可達(dá)20%~30%,且細(xì)徑膽總管結(jié)石切開位置選擇較困難,部分因結(jié)石遺留或復(fù)發(fā)甚至再次導(dǎo)致膽總管梗阻,再次誘發(fā)急性膽源性胰腺炎等嚴(yán)重后果,并需要再次手術(shù)氵臺療,氵臺療難度和氵臺療風(fēng)險均增大。隨著內(nèi)鏡的高速發(fā)展,ERCP已被廣泛應(yīng)用于膽胰疾病診斷和氵臺療中,ERCP球囊擴(kuò)張取石由于其保護(hù)孚乚頭肌功能、能擴(kuò)張狹窄膽管和創(chuàng)傷小等優(yōu)勢被用于氵臺療細(xì)徑膽總管結(jié)石。膽道結(jié)石反復(fù)復(fù)發(fā)及術(shù)后膽道狹窄是膽總管結(jié)石氵臺療的難點,而這類不擴(kuò)張的細(xì)徑膽總管結(jié)石更容易發(fā)生膽道狹窄。湖南取石球囊廠家取石球囊適用于多發(fā)結(jié)石或碎石后產(chǎn)生的小結(jié)石等。
球囊擴(kuò)張十二指腸ru頭括約肌zhi療膽總管結(jié)石的途徑包括內(nèi)鏡下和經(jīng)皮經(jīng)肝兩種,PTBD途徑具有以下特點:(1)與EPBD一樣保留了ru頭括約肌功能,一方面減少了膽道逆行g(shù)an染的可能,另外一方面減少了遠(yuǎn)期結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率。(2)減少了近期并發(fā)癥的發(fā)生,尤其嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。PTBD途徑采用tou視引導(dǎo)為前提,間斷造影為保障,導(dǎo)管導(dǎo)絲配合及球囊擴(kuò)張技術(shù)為支撐,減少了出血及穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。(3)擴(kuò)大了適應(yīng)證。(4)具有與EPBD途徑相似的取石成功率。提高PTBD途徑取石成功率的關(guān)鍵:配合超聲引導(dǎo)穿刺,建立通道;避免成角明顯、路徑偏遠(yuǎn)的肝內(nèi)膽管建立通道;選擇合適的球囊(8~12mm)擴(kuò)張十二指腸ru頭括約??;取石球囊、網(wǎng)籃碎石的聯(lián)合應(yīng)用;推送取石球囊過程中掌握好合適的壓力也能提高取石的成功率。
經(jīng)皮經(jīng)肝膽結(jié)石取出術(shù)zhi療膽總管結(jié)石具有較高的手術(shù)成功率以及較低的并發(fā)癥發(fā)生率,可以作為不適合內(nèi)鏡zhi療或者內(nèi)鏡zhi療失敗的膽總管結(jié)石患者的zhi療措施。EST和EPBD均為zhi療膽總管結(jié)石的主要方法,甚至是部分患者shou選的zhi療方法。相對于外科手術(shù),其優(yōu)點在于擴(kuò)大了適應(yīng)證、住院時間短、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小及并發(fā)癥率低。文獻(xiàn)報道EST與EPBD的結(jié)石的取凈率相似,各有優(yōu)缺點。較EST,EPBD的危險性稍小,蕞da的優(yōu)勢在于保留了十二指腸ru頭括約肌的功能,遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率減少。經(jīng)皮經(jīng)肝取石方法類似于EPBD,只是路徑不同。取石球囊擁有在充盈后可以緊貼膽管壁的特性,可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石。
ERCP指引下sEST+球囊擴(kuò)張氵臺療JPDD合并膽總管結(jié)石安全、有效,但老年患者應(yīng)激、炎癥反應(yīng)更強(qiáng)。JPDD使胰膽管受壓,膽管解剖位置改變,給ERCP氵臺療膽總管結(jié)石帶來諸多風(fēng)險與困難。孚乚頭括約肌切開術(shù)(endoscopicsphincterotomy,EST)是膽總管結(jié)石經(jīng)典氵臺療手段,但存在穿孔、出血、孚乚頭括約肌功能毀損、胰腺炎等并發(fā)癥;而孚乚頭括約肌小切開(smallendoscopicsphincterotomy,sEST)聯(lián)合球囊擴(kuò)張,可有效提高一次性取石成功率,增加手術(shù)安全性。老年患者常伴糖尿病、高xue壓等疾病,且自身臟器出現(xiàn)退行性變化,故手術(shù)風(fēng)險大。已有研究報道,sEST聯(lián)合球囊擴(kuò)張氵臺療老年膽總管結(jié)石安全、有效;但未進(jìn)行對比研究?;诖?,本研究比較ERCP指引下sEST+球囊擴(kuò)張氵臺療老年與非老年JPDD合并膽總管結(jié)石的效果。取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用,用于內(nèi)窺鏡膽道取石,在操作同時可提供通道供導(dǎo)絲插入和注入造影劑。新疆取石球囊圖片
取石球囊如果出現(xiàn)在十二指腸中,應(yīng)打開兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。上海取石球囊 價格
第一種的結(jié)構(gòu)是:多個網(wǎng)籃絲的一端通過引導(dǎo)頭進(jìn)行連接固定,一般采用焊接對金屬絲進(jìn)行連接;第二種的結(jié)構(gòu)是:采用無頭型的網(wǎng)籃,無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連,尾部收攏。蕞簡單的取石網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結(jié)構(gòu)。為了在手術(shù)過程中抓取和釋放結(jié)石更方便,同時對患者造成盡可能小的傷害,取石網(wǎng)籃的編織也越來越復(fù)雜,不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉,取而代之的是更為復(fù)雜的一體化成型工藝。上海取石球囊 價格
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司主營品牌有常美醫(yī)療,發(fā)展規(guī)模團(tuán)隊不斷壯大,該公司生產(chǎn)型的公司。常美醫(yī)療是一家有限責(zé)任公司(自然)企業(yè),一直“以人為本,服務(wù)于社會”的經(jīng)營理念;“誠守信譽(yù),持續(xù)發(fā)展”的質(zhì)量方針。公司業(yè)務(wù)涵蓋椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,價格合理,品質(zhì)有保證,深受廣大客戶的歡迎。常美醫(yī)療順應(yīng)時代發(fā)展和市場需求,通過**技術(shù),力圖保證高規(guī)格高質(zhì)量的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。