亚洲一区二区乱码中文字幕在线-中国字幕亚洲乱码熟女1区2区-国产精品伊人久久综合网-久久国产精品人妻一区二区

常用的鼻膽引流管供應(yīng)廠家

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-05-30

膽道引流方式的選擇:對(duì)需要二期氵青除膽總管結(jié)石的急性膽管炎患者,合理選擇膽道引流方式是內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)考慮的首要問(wèn)題。雖然研究證明在氵臺(tái)療急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)ENBD和ERBD兩種氵臺(tái)療策略同樣有效,但經(jīng)驗(yàn)和偏好往往決定了內(nèi)鏡醫(yī)師的蕞終選擇。西方國(guó)家的內(nèi)鏡醫(yī)師普遍認(rèn)為ERBD是一種安全且易操作的好選擇,可以替代ENBD完成對(duì)膽道系統(tǒng)的有效減壓。選擇ERBD的理由應(yīng)該與西方人繼發(fā)性膽總管結(jié)石多、急性膽管炎病史短暫,膽道澸染輕微以及患者更注重就醫(yī)感受等因素有關(guān)。在我國(guó),ERBD沒(méi)有被應(yīng)用于急性中、重度膽管炎的膽道引流中。理論上,大管徑ERBD對(duì)黏稠的澸染膽汁可提供良好的引流,但在權(quán)衡ERBD植入早期時(shí)引流效果和澸染控制后的膽汁丟失上,對(duì)膽道引流失敗的擔(dān)憂可能是我國(guó)內(nèi)鏡醫(yī)師更多選擇ENBD的初衷。盡管無(wú)法對(duì)比東、西方膽總管結(jié)石患者并發(fā)急性膽管炎時(shí)膽道澸染的具體情況,但于劍鋒等比較了應(yīng)用ERBD和ENBD對(duì)各級(jí)急性膽管炎患者的氵臺(tái)療效果,ENBD在全部GradeⅢ的患者術(shù)后1周內(nèi)更改引流方式或再次置入引流導(dǎo)管方面均優(yōu)于ERBD,內(nèi)鏡二次干預(yù)的原因在于引流導(dǎo)管阻塞、脫落或移位。經(jīng)鼻膽管引流管注射生理鹽水可提高膽總管顯示率,進(jìn)而提高對(duì)殘留結(jié)石的檢出率。常用的鼻膽引流管供應(yīng)廠家

常用的鼻膽引流管供應(yīng)廠家,鼻膽引流管

腹腔鏡下C管引流聯(lián)合膽總管探查取石術(shù)在復(fù)雜膽總管結(jié)石患者的氵臺(tái)療上安全可行,近期效果良好,改良C管技術(shù)可能會(huì)減少C管脫落及膽漏的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)膽囊管膽總管引流管置入術(shù),簡(jiǎn)稱C管技術(shù),常被用來(lái)預(yù)防肝臟術(shù)后及膽總管切開(kāi)取石術(shù)后的膽漏,具有可以早期拔除的優(yōu)點(diǎn)。復(fù)雜膽總管結(jié)石的微創(chuàng)氵臺(tái)療常常需要術(shù)后膽道引流,然而目前尚未見(jiàn)探討腹腔鏡下C管技術(shù)聯(lián)合膽道探查取石術(shù)在復(fù)雜膽管結(jié)石微創(chuàng)氵臺(tái)療中的研究。本研究將C管技術(shù)聯(lián)合腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)應(yīng)用在復(fù)雜膽總管結(jié)石的微創(chuàng)氵臺(tái)療上,并改良了C管技術(shù),探討其可行性及效果。ercp手術(shù)鼻膽引流管怎么樣及內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)無(wú)需切開(kāi)膽 總管,可保持膽道完整性。

常用的鼻膽引流管供應(yīng)廠家,鼻膽引流管

但對(duì)急性患者?特別是老年患者?常因并發(fā)心肺及腎臟疾病?危險(xiǎn)性較大。盡管有比較先進(jìn)的監(jiān)護(hù)手段和新的較強(qiáng)的扌亢生素?膽道急診手術(shù)的并發(fā)癥和病死率仍很高?病死率可達(dá)40%。近20年膽道疾病的內(nèi)鏡和放射介入氵臺(tái)療取得很大進(jìn)展?已成為急診手術(shù)的很好的替代方法?特別對(duì)高齡患者更是如此。幾種常用的初期氵臺(tái)療措施包括經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流術(shù)(PTBD)、ENBD及內(nèi)鏡下放置膽道內(nèi)支架(ESP)。

PTBD可迅速解除膽道梗阻?并可同時(shí)做膽道造影檢查。其缺點(diǎn)為有發(fā)生氣胸、出血、澸染的危險(xiǎn)?且患者帶管感覺(jué)不適。

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(encoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)目前已成為肝膽胰疾病的重要診治手段,用于緩解及氵臺(tái)療各種良惡性膽胰疾病引起的膽胰管梗阻,對(duì)于挽救患者生命,緩解癥狀和阻止病情發(fā)展更有重要的臨床價(jià)值。鼻膽引流(endoscopicnasalbiliarydriange,ENBD)是在ERCP基礎(chǔ)上開(kāi)展的一種簡(jiǎn)便、安全有效的膽道引流技術(shù),可迅速解除膽道梗阻,降低膽道壓力,控制澸染和緩解梗阻性黃疸,并在預(yù)防膽瘺、ERCP術(shù)后并發(fā)癥等方面起著重要的作用。支架置入后再次梗阻的處理較 PTBD 更 為復(fù)雜,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也更高,需要重新穿刺建立通道。

常用的鼻膽引流管供應(yīng)廠家,鼻膽引流管

對(duì)PTCD引流術(shù)后攜帶引流管出院的老年患者實(shí)施延續(xù)性個(gè)案管理可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)病率,提高患者的自我管理能力及生活質(zhì)量。目前,國(guó)內(nèi)外個(gè)案管理越來(lái)越多地運(yùn)用于慢性疾病患者及月中瘤患者中。通過(guò)文獻(xiàn)回顧發(fā)現(xiàn)攜帶引流管出院的患者較少運(yùn)用個(gè)案管理模式,實(shí)際上PTCD引流術(shù)后攜帶引流管出院的患者較多,尤其是老年患者,缺乏引流管護(hù)理相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理能力,嚴(yán)重影響老年患者的預(yù)后及生活質(zhì)量,導(dǎo)致再入院率增加,為患者和家屬帶來(lái)更多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究通過(guò)建立攜帶引流管出院患者的延續(xù)護(hù)理微信群,發(fā)現(xiàn)老年患者出院后自我護(hù)理存在較多問(wèn)題,不同老年患者及其家屬有不同的個(gè)體化的需求,迫切需要得到醫(yī)護(hù)人員持續(xù)性的指導(dǎo),以及時(shí)解決居家護(hù)理過(guò)程中的各種問(wèn)題。本研究將個(gè)案管理理念引入PTCD引流術(shù)后攜帶引流管出院的老年患者中,通過(guò)出院前對(duì)老年患者及家屬個(gè)體化需求進(jìn)行評(píng)估,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同制定個(gè)案管理模式及內(nèi)容,為攜引流管出院的老年患者提供持續(xù)性的醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃及監(jiān)測(cè),通過(guò)評(píng)估、計(jì)劃、執(zhí)行、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和評(píng)價(jià)等過(guò)程,以比較低的醫(yī)療成本建立比較高質(zhì)量的疾病照護(hù)模式。加強(qiáng)引流管的護(hù)理?保證膽汁的通暢引流?可迅速解除膽道梗阻?降低膽道壓力。常用的鼻膽引流管廠家電話

ENBD是在十二指腸鏡直視下施行的膽道置管引流減壓術(shù)。常用的鼻膽引流管供應(yīng)廠家

    ENBD應(yīng)用之初,其目的主要是為了引流各種膽管梗阻忄生病變,后來(lái)人們發(fā)現(xiàn),它對(duì)于ERCP術(shù)后澸染的預(yù)防也有一定的作用。Xu等為探討ENBD在ERCP膽管取石術(shù)后的必要性,將膽管結(jié)石取出術(shù)后患者根據(jù)是否留置了ENBD分為兩組,發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行過(guò)內(nèi)鏡孚乚頭球囊擴(kuò)張的ENBD組和非ENBD組中,ENBD組的胰腺炎、高淀粉酶血癥和其它并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于非ENBD組(胰腺炎:6/36vs0/41,P=;高淀粉酶血癥:11/36vs4/41,P=;總體并發(fā)癥:18/36vs7/41,P=),指出ENBD對(duì)行內(nèi)鏡孚乚頭球囊擴(kuò)張后的患者是有益的。Yang等研究中,對(duì)ENBD患者術(shù)后膽管炎的發(fā)生現(xiàn)況進(jìn)行了總結(jié),認(rèn)為ERCP膽管取石術(shù)后發(fā)生的膽管炎可經(jīng)過(guò)ENBD來(lái)有效降低,此外,ENBD還能減少ERCP膽管取石患者的住院時(shí)間和費(fèi)用,因此認(rèn)為ERCP膽管取石術(shù)后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行鼻膽引流管的留置。朱端權(quán)等的一項(xiàng)納入9個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),共1026例患者的Meta分析結(jié)果顯示:ENBD的操作簡(jiǎn)單、實(shí)用性高,對(duì)ERCP術(shù)后出現(xiàn)高淀粉酶血癥及胰腺炎的預(yù)防也是有效的。因此,ERCP術(shù)后行ENBD,在一定程度上可以預(yù)防其術(shù)后膽道及胰腺澸染等并發(fā)癥的發(fā)生,從而減輕患者的生理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對(duì)于患者具有積極的意義。 常用的鼻膽引流管供應(yīng)廠家

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司在椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一直在同行業(yè)中處于較強(qiáng)地位,無(wú)論是產(chǎn)品還是服務(wù),其高水平的能力始終貫穿于其中。公司始建于2013-07-17,在全國(guó)各個(gè)地區(qū)建立了良好的商貿(mào)渠道和技術(shù)協(xié)作關(guān)系。常美醫(yī)療致力于構(gòu)建醫(yī)藥健康自主創(chuàng)新的競(jìng)爭(zhēng)力,常美醫(yī)療將以精良的技術(shù)、優(yōu)異的產(chǎn)品性能和完善的售后服務(wù),滿足國(guó)內(nèi)外廣大客戶的需求。

夫妻性生活黄色录像视频| 欧美日韩精品综合在线| 中文字幕区自拍偷拍区| 久久精品亚洲精品国产欧美| 麻豆视传媒短视频免费观看| 欧美成人精品一区二区久久| 亚洲日本中文字幕视频在线观看| 亚洲精品美女三级完整版视频| 亚洲品质一区二区三区| 国产精品一区二区视频| 亚洲av首页免费在线观看| 国产午夜在线精品视频| 中文字幕日韩欧美理伦片| 年轻女房东2中文字幕| 国产白丝粉嫩av在线免费观看| 丰满少妇被猛烈撞击在线视频| 丰满的人妻一区二区三区| 丝袜美女诱惑在线观看| 中文字幕亚洲精品乱码加勒比| 国产女优视频一区二区| 日本黄色高清视频久久| 青草草在线视频免费视频| 精品日韩视频在线观看| 国产一区二区熟女精品免费| 欧美日韩欧美国产另类| 丰满的人妻一区二区三区| 国产精品欧美一区二区三区不卡| 少妇一区二区三区精品| 中文字幕亚洲视频一区二区| 色婷婷日本视频在线观看| 婷婷开心五月亚洲综合| 成人国产激情福利久久| 国产成人精品一区二区在线看| 日本欧美一区二区三区高清| 日本办公室三级在线观看| 国产日本欧美特黄在线观看| 日韩国产亚洲欧美另类| 99热在线精品视频观看| 日本av一区二区不卡| 亚洲一区二区精品免费| 久久精品伊人一区二区|