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河北腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管的應(yīng)用

來源: 發(fā)布時間:2023-05-28

球囊擴張導(dǎo)管一次性擴張標(biāo)準通道經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術(shù)氵臺療復(fù)雜性腎結(jié)石可縮短手術(shù)時間:用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管一次性擴張,建立皮腎通道耗時少。建立皮腎通后出血少,術(shù)野清晰,利于碎石排石。通道建立較大(F24)清石速度快。先用腎鏡鞘罩住結(jié)石碎片再用腎鏡靠近結(jié)石沖洗。結(jié)石碎片很快進入鞘內(nèi)。再降低鞘的角度,使其體外端降低,持續(xù)用水沖洗并緩慢退出腎鏡,結(jié)石碎片會被一并帶出。我們用此法沖出比較大結(jié)石1.0cm×0.7cm×0.6cm。對于較大結(jié)石能明顯縮短手術(shù)時間。減少術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥。改良的單圈套器能夠安全、有效地完成ESD術(shù)切除巨大結(jié)直腸息肉及黏膜下月中瘤。河北腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管的應(yīng)用

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球囊擴張導(dǎo)管的后端通道連接一個三通管,經(jīng)過三通管,向擴張導(dǎo)管的通道內(nèi)置入光學(xué)分辨率為10?000像素的Fr2.4集成光學(xué)纖維束(武漢佑康科技有限公司)。光學(xué)纖維束的另一端與內(nèi)鏡顯示器和氙光源連接。直視下觀察球囊遠端與穿刺目標(biāo)盞的關(guān)系,并且可根據(jù)情況進行調(diào)整。若球囊遠端未完全進入目標(biāo)盞,即球囊置入過淺,則繼續(xù)推進球囊至合適位置或后退球囊;若置入過深,則直視下后退球囊遠端至目標(biāo)盞內(nèi)。如果目標(biāo)腎盞空間較小,如充滿結(jié)石,則可尋找結(jié)石與腎盞的空隙,或推動結(jié)石以放置球囊遠端于合適的位置。球囊遠端放置合適后,20個大氣壓擴張通道,整個擴張過程中可實時觀察球囊遠端。通道被充分擴張30?s后,沿著膨脹的球囊置入工作鞘。工作鞘放置理想后,抽空球囊并去除。置入腎鏡進行判斷通道擴張是否成功。工作鞘遠端位于目標(biāo)盞,無需再次擴張等輔助操作定義為擴張成功。術(shù)畢均放置Fr6輸尿管支架和Fr14腎造瘺管。術(shù)后1~4?d拔除腎造瘺管,第4周取出輸尿管支架。所有患者均行結(jié)石成分分析。內(nèi)蒙古腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管的好處在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中使用末端纖柔型經(jīng)皮腎造瘺引流管,可以減少住院時長,減輕患者攜帶造瘺管相關(guān)性不適。

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臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,常用的方法有X線放置及內(nèi)鏡下放置。X線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性,對上消化道狹窄患者,具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時間短,置管成功率高,相關(guān)并發(fā)癥少,可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中,需要通過鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠端輸送,且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑,夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象,鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,退出胃鏡過程中,由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進方向相反,兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管,造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。

導(dǎo)絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械,是介入氵臺療中的“先行官”,起著率先進入血管或人體其他腔道,并引導(dǎo)導(dǎo)管及其他器械進入體內(nèi)或彎曲部位,在微創(chuàng)手術(shù)及血管內(nèi)氵臺療中具有不可缺少、不可取代的重要引導(dǎo)作用。然而,由于傳統(tǒng)的包覆彈簧的不銹鋼導(dǎo)絲不亻又容易造成腔道和血管內(nèi)壁的損害,而且還有容易導(dǎo)致血栓形成、進入彎曲部位后變形等缺點,目前幾近完全讓位于具有親水超滑性能、手術(shù)中顯影示蹤效果良好,具有記憶性能而不會發(fā)生變形的導(dǎo)絲所取代。腎造瘺球囊擴張則更加簡便、易行、且不增加損傷幾率。

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斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點我們將斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于疏通阻塞輸卵管是基于它的以下幾個優(yōu)點:①導(dǎo)絲表面有雙色交替螺旋花紋,鏡下黑白斑馬線非常醒目便于判斷導(dǎo)絲是否處于移動狀態(tài)以及觀察導(dǎo)絲所插入的深度。②斑馬導(dǎo)絲外裹一層多聚物親水涂層,在水中具有超滑性,易于在輸卵管內(nèi)行進。③與光氵乏使用的普通導(dǎo)絲相比較,斑馬管、導(dǎo)絲,操作更簡便,而且斑馬導(dǎo)絲較普通導(dǎo)絲直徑粗,前端又軟,其剛性反較小,造成輸卵管穿孔的機會相對也會較小,價格也較普通導(dǎo)絲低廉。④斑馬導(dǎo)絲頂端有約4cm的軟頭,不易造成管道穿孔、黏膜損傷和假道形成。⑤斑馬導(dǎo)絲頭軟桿硬,縱向推力好,利于疏通阻塞的輸卵管。球囊擴張是減少出血的因素。貴州腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管的應(yīng)用

對于直徑小于5mm的息肉,可將CSP作為氵臺療頭選方式,較短的手術(shù)時間及氵臺療費用是CSP的優(yōu)勢之一。河北腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管的應(yīng)用

導(dǎo)絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)只需從一側(cè)股靜脈穿刺,損傷小,且鵝頸套圈套住術(shù)者自己控制的泥鰍導(dǎo)絲遠比套取漂浮的斷管端口容易。當(dāng)然,網(wǎng)籃導(dǎo)管也可嘗試用于抓捕這種情況的PICC斷管,但顯然沒有成圈技術(shù)容易操作和可靠,而且很多介入科室也不常備網(wǎng)籃導(dǎo)管。植入式靜脈輸液港導(dǎo)管斷裂較少見,亻又見少數(shù)個案報道。本組1例患者使用成圈技術(shù)成功取出輸液港導(dǎo)管斷管后,切開左側(cè)鎖骨下區(qū)暴露植入的輸液港,發(fā)現(xiàn)斷裂發(fā)生在輸液港-導(dǎo)管連接處,可見約2mm的導(dǎo)管仍套在輸液港針狀的突出接頭處,分析斷裂原因可能是導(dǎo)管連接輸液港時操作不當(dāng)導(dǎo)致導(dǎo)管有損傷,隨著導(dǎo)管在血管內(nèi)的漂動繼發(fā)了導(dǎo)管斷裂。河北腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管的應(yīng)用

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司成立于2013-07-17,是一家專注于椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管的****,公司位于武進區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號。公司經(jīng)常與行業(yè)內(nèi)技術(shù)**交流學(xué)習(xí),研發(fā)出更好的產(chǎn)品給用戶使用。公司現(xiàn)在主要提供椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管等業(yè)務(wù),從業(yè)人員均有椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管行內(nèi)多年經(jīng)驗。公司員工技術(shù)嫻熟、責(zé)任心強。公司秉承客戶是上帝的原則,急客戶所急,想客戶所想,熱情服務(wù)。常美醫(yī)療嚴格按照行業(yè)標(biāo)準進行生產(chǎn)研發(fā),產(chǎn)品在按照行業(yè)標(biāo)準測試完成后,通過質(zhì)檢部門檢測后推出。我們通過全新的管理模式和周到的服務(wù),用心服務(wù)于客戶。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司依托多年來完善的服務(wù)經(jīng)驗、良好的服務(wù)隊伍、完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和強大的合作伙伴,目前已經(jīng)得到醫(yī)藥健康行業(yè)內(nèi)客戶認可和支持,并贏得長期合作伙伴的信賴。

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