采用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下筋膜擴(kuò)張器氵臺(tái)療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好,方法簡(jiǎn)單,實(shí)踐中有如下亻本會(huì):1、筋膜擴(kuò)張器結(jié)構(gòu)為中空狀,可套入斑馬導(dǎo)絲起導(dǎo)引作用,擴(kuò)張時(shí)導(dǎo)向性很強(qiáng),較之普通金屬實(shí)心尿道擴(kuò)張器盲目擴(kuò)張更為安全。只要操作方法得當(dāng)幾乎沒有損傷尿道之虞。另外,筋膜擴(kuò)張器遠(yuǎn)端略呈“前列狀”,亻又比斑馬導(dǎo)絲略粗,在套入之斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下,對(duì)質(zhì)地硬韌的瘢痕狹窄環(huán)較容易完成插入-通過-擴(kuò)張這一步驟。2、準(zhǔn)確無誤地留置硅膠氣囊導(dǎo)尿管既避免了擴(kuò)張后尿道水腫所導(dǎo)致的急性尿潴留,又起到擴(kuò)張尿道的支架作用,同時(shí)避免尿液(甚至澸染尿液)過早接觸擴(kuò)張創(chuàng)面,導(dǎo)致炎性反應(yīng),加重尿道瘢痕。用斑馬導(dǎo)絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率,縮短手術(shù)時(shí)間,降低中轉(zhuǎn)開腹率,值得臨床推廣應(yīng)用。常美的泌尿道醫(yī)用導(dǎo)絲型號(hào)
胃石是常見的臨床急癥,好發(fā)于冬秋季節(jié),患者多因進(jìn)食山楂、柿子等食物,出現(xiàn)上腹部不適。胃鏡或上消化道鋇餐檢查可確診。胃石的氵臺(tái)療方法較多,包括藥物氵臺(tái)療、內(nèi)鏡氵臺(tái)療、手術(shù)氵臺(tái)療等。體積小、質(zhì)地松軟的胃結(jié)石可用藥物溶解后等待其自然排出。保守氵臺(tái)療失敗者,優(yōu)先內(nèi)鏡下取石。因體積較大而難以在內(nèi)鏡下直接取出的胃結(jié)石,使用異物鉗、圈套器、取石網(wǎng)籃等搗碎后再試行取出;質(zhì)地較硬而無法搗碎者,可考慮經(jīng)內(nèi)鏡切割碎石、激光碎石或高頻電碎石氵臺(tái)療。但由于自身大小的限制,目前市面上的圈套器或胃石切割器對(duì)4cm以上大結(jié)石尤其是10cm以上的絕大結(jié)石很難形成有效的套取進(jìn)而切割,且圈套絲極易在機(jī)械隨時(shí)中變形以致很難再次使用并損傷鏡頭端的活檢管道口。針對(duì)以上幾個(gè)問題設(shè)計(jì)的碎石方法:雙管道內(nèi)鏡與黃斑馬導(dǎo)絲聯(lián)合使用,可以在鏡頭前形成足夠大的圈套樣導(dǎo)絲襻,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)巨大胃石的成功套?。稽S斑馬導(dǎo)絲的良好韌性使之在反復(fù)多次的碎石過程中不宜變形,能多次使用;鏡頭前透明帽的使用,使斑馬導(dǎo)絲和盡頭之間形成4mm左右的碎石緩沖距離,憑借手中的落空感從而減少內(nèi)鏡鏡頭的損傷。本例患者,采用此方法后碎石的時(shí)間為15min。 超滑醫(yī)用導(dǎo)絲市場(chǎng)價(jià)若尿道狹窄程度重,輸尿管鏡體無法直接通過狹窄段,只要有孔隙,均可經(jīng)輸尿管鏡順利插入斑馬導(dǎo)絲。
經(jīng)肛型腸梗阻導(dǎo)管是一種結(jié)直腸ai性梗阻的新型治療方法,日本NOZOE教授改良并應(yīng)用于臨床,現(xiàn)在日本及中國廣為應(yīng)用。腸梗阻導(dǎo)管通過梗阻部位可以直接減壓減張,清潔腸道,減輕腸壁水腫,改善腸壁血運(yùn)及營養(yǎng)狀態(tài),擇期手術(shù)I期吻合,降低住院費(fèi)用及術(shù)后并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。經(jīng)內(nèi)鏡置入腸梗阻導(dǎo)管同支架置入一樣需要將導(dǎo)絲通過梗阻部位,而導(dǎo)管配件的導(dǎo)絲屬硬彈簧導(dǎo)絲,直接用其通過病變穿孔風(fēng)險(xiǎn)很大。因此,采用親水性黃斑馬導(dǎo)絲置換彈簧導(dǎo)絲可以降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。黃斑馬導(dǎo)絲常用于經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù),因其前端極其柔軟且具有親水性,而有效地降低穿孔發(fā)生率。本研究資料24例患者均采用黃斑馬導(dǎo)絲嘗試通過病變,除3例患者導(dǎo)絲無法通過梗阻部,其余患者導(dǎo)絲順利通過且無穿孔發(fā)生。
三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時(shí)搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義,耐受插管的不適,很好地配合醫(yī)護(hù)人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟,插管時(shí)使用的力量不容易到達(dá)遠(yuǎn)端,且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足,腦組織缺血缺氧,部分患者出現(xiàn)煩躁不安,不能很好地配合,或出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐,導(dǎo)致插人困難,成功率較低。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行三腔二囊管的置管,可有效提高管身的硬度,既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力,又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象,所以能提高插管的成功率。此方法看似繁瑣,實(shí)際上簡(jiǎn)便易行,既不需要病人努力配合,又不增加病人痛苦。本次19例患者經(jīng)行此法插管,一次插管成功率達(dá)100%,且插管的時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短。采用 X線監(jiān)視泥鰍導(dǎo)絲引導(dǎo) 置入鼻 -十二指腸營養(yǎng)管?取得了較好的效果。
采用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下筋膜擴(kuò)張器氵臺(tái)療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好,方法簡(jiǎn)單,實(shí)踐中有如下亻本會(huì):在整個(gè)操作步驟中順利插入輸尿管導(dǎo)管尤為關(guān)鍵。只要麻醉充分,尿道相對(duì)松弛,輸尿管導(dǎo)管充分潤滑,注意操作中遇阻力切不可使用暴li,以免導(dǎo)管折曲或尿道損傷。此時(shí)應(yīng)“以退為進(jìn)”,先后退輸尿管導(dǎo)管,再捻轉(zhuǎn)導(dǎo)管順勢(shì)插入,多能奏效。本組13例患兒未使用輸尿管鏡均成功置入輸尿管導(dǎo)管,為順利置入斑馬導(dǎo)絲奠定了基礎(chǔ),且方法簡(jiǎn)單,節(jié)約了醫(yī)療成本。5例患兒F4輸尿管導(dǎo)管無法直接置入膀胱,改用輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲,2例成功。另3例患兒尿道瘢痕狹窄嚴(yán)重或尿道成角,輸尿管鏡直視下仍未能通過瘢痕狹窄區(qū)置入斑馬導(dǎo)絲。導(dǎo)絲按尺寸不同分若干種規(guī)格,常用規(guī)格為直徑 0.035 cm,長(zhǎng) 450 cm。常美的泌尿道醫(yī)用導(dǎo)絲型號(hào)
通過抖動(dòng)導(dǎo)絲便可使導(dǎo)絲順利通過食管賁門的狹窄 口,在操作中更顯安全有效 。常美的泌尿道醫(yī)用導(dǎo)絲型號(hào)
黃斑馬導(dǎo)絲置管法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合要求中更加突出了護(hù)士的主導(dǎo)作用,因此平時(shí)加強(qiáng)對(duì)??谱o(hù)士的基本技能培訓(xùn)熟悉掌握插胃管及交換導(dǎo)絲等有重要的意義,是保證換用黃斑馬導(dǎo)絲成功插管的關(guān)鍵。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復(fù)雜,但對(duì)于病情危重、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管,主張置入導(dǎo)絲引導(dǎo)行三腔二囊管插管具有廣闊的應(yīng)用前景。三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時(shí)搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義,耐受插管的不適,很好地配合醫(yī)護(hù)人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟,插管時(shí)使用的力量不容易到達(dá)遠(yuǎn)端,且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足,腦組織缺血缺氧,部分患者出現(xiàn)煩躁不安,不能很好地配合,或出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐,導(dǎo)致插人困難,成功率較低。常美的泌尿道醫(yī)用導(dǎo)絲型號(hào)
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司位于武進(jìn)區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號(hào)。公司自成立以來,以質(zhì)量為發(fā)展,讓匠心彌散在每個(gè)細(xì)節(jié),公司旗下椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管深受客戶的喜愛。公司將不斷增強(qiáng)企業(yè)重點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)力,努力學(xué)習(xí)行業(yè)知識(shí),遵守行業(yè)規(guī)范,植根于醫(yī)藥健康行業(yè)的發(fā)展。在社會(huì)各界的鼎力支持下,持續(xù)創(chuàng)新,不斷鑄造高質(zhì)量服務(wù)體驗(yàn),為客戶成功提供堅(jiān)實(shí)有力的支持。