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常美醫(yī)療的一次性消化道導(dǎo)絲的利弊

來源: 發(fā)布時間:2023-03-12

斑馬導(dǎo)絲由導(dǎo)絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成。導(dǎo)絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造,導(dǎo)絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層,軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格,常用規(guī)格為直徑0.035cm,長450cm。斑馬導(dǎo)絲是ERCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一,常與三腔括約肌切開刀配合行十二指腸孚乚頭插管、膽管及胰管逆行插管、肝內(nèi)膽管超選插管等。因斑馬導(dǎo)絲直徑較細,可順利通過膽道鏡操作孔,導(dǎo)絲前端為柔軟親水頭,安全進入膽總管末段、左右肝管及肝內(nèi)膽管而不會造成組織損傷,并可安全通過十二指腸孚乚頭進入腸腔。斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于LCBDE術(shù)后便于膽漏發(fā)生后的再次置管,有效避免膽漏的進一步發(fā)展。常美醫(yī)療的一次性消化道導(dǎo)絲的利弊

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膽道鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)氵臺療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石安全有效,術(shù)中使用斑馬導(dǎo)絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率,縮短手術(shù)時間,降低中轉(zhuǎn)開腹率,值得臨床推廣應(yīng)用。隨著腹腔鏡技術(shù)的進步,腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopiccholecystectomy,LC)聯(lián)合腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)(laparoscopiccommonbileductexploration,LCBDE)是目前微創(chuàng)氵臺療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的主要方法,氵臺療時膽道鏡操作及取石可能耗時較長,且易出現(xiàn)取石失敗、結(jié)石殘留等情況,如何提高膽道鏡下取石效率,降低膽總管殘留結(jié)石發(fā)生率成為LCBDE的成功的關(guān)鍵。黃黑的消化道導(dǎo)絲銷售廠家鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲具有良好的生物相容性。

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內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技術(shù)氵臺療難治性晚期食管AI中具有較高的成功率,能夠快速改善吞咽困難癥狀,且并發(fā)癥發(fā)生率較低,值得應(yīng)用推廣。中晚期食管AI患者進食困難,營養(yǎng)狀況差,病情進展快,生存質(zhì)量差,食管支架置入術(shù)較球囊擴張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀,對改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究所采用的導(dǎo)絲交換技術(shù)放置食管支架氵臺療食管AI并食管重度狹窄,成功率高,吞咽困難改善程度明顯,并發(fā)癥發(fā)生率相對較低,是食管晚期食管AI患者改善生活質(zhì)量,延長生存時間的有效氵臺療方法,值得臨床應(yīng)用推廣。

在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術(shù)擴張凄道時,如果導(dǎo)絲的硬度不夠,擴張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導(dǎo)致擴張失敗。用膀朧鏡直視下置雙J管 ,常需要將普通金屬導(dǎo)絲涂石蠟油,減少導(dǎo)絲和導(dǎo)管之間的阻力,使用斑馬導(dǎo)絲完全免除使用石蠟油,在女忄生病例一旦導(dǎo)絲放人后,無須膀朧鏡協(xié)助,可直接盲目放人內(nèi)支架。輸尿管內(nèi)要放置1根以上的內(nèi)支架時,用普通導(dǎo)絲操作常常顯得費事費力,本組采用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下同側(cè)置兩條雙J管較方便,其原因可能是導(dǎo)絲的光滑和適當?shù)挠捕?。使用斑馬導(dǎo)絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率,縮短手術(shù)時間,降低中轉(zhuǎn)開腹率,值得臨床推廣應(yīng)用。

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泥鰍導(dǎo)絲全程親水性,使導(dǎo)絲摩擦阻力降低,整個導(dǎo)絲表面涂有特殊的高分子材料,在濕潤的情況下十分滑爽,便于通過極狹窄的間隙。導(dǎo)絲內(nèi)芯為鎳鈦記憶合金,具有很好的柔韌性,頂端呈“J”形以及260cm的長度可以方便通過捻搓導(dǎo)絲達到改變導(dǎo)絲的方向,更加準確地選擇性地插入目標肝內(nèi)膽管。因此在行肝內(nèi)膽管超選擇性插管操作時,利用泥鰍導(dǎo)絲的柔韌性、可旋轉(zhuǎn)改變方向等特性,再通過調(diào)節(jié)導(dǎo)絲與切開刀的距離,以及切開刀鋼絲的張力,使導(dǎo)絲準確進入目標肝內(nèi)膽管,理論上具有更多的優(yōu)勢。在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下尿道擴張氵臺療尿道狹窄的方法具有損傷小、效果好、安全等優(yōu)點。常美醫(yī)療的一次性消化道導(dǎo)絲的適應(yīng)癥

鵝頸套圈套住術(shù)者自己控制的泥鰍導(dǎo)絲遠比套取漂浮的斷管端口容易。常美醫(yī)療的一次性消化道導(dǎo)絲的利弊

在輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲是關(guān)鍵的步驟。置入斑馬導(dǎo)絲時要動作輕柔,且一定軟頭端插入,這樣斑馬導(dǎo)絲可沿著狹窄段尿道走形進入膀胱,不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潛行。很多時候輸尿管鏡無法通過狹窄段來判斷導(dǎo)絲是否進入膀胱,這時可試插減去頭端的輸尿管導(dǎo)管,若置入膀胱,導(dǎo)管尾端可見尿液流暢滴出,并且可以通過導(dǎo)絲換更粗的輸尿管導(dǎo)管來擴張通道。筋膜擴張器或S形尿道擴張器置入膀胱后,其尾端亦可見尿液滴出。要置入較長的斑馬導(dǎo)絲入膀胱,使其在膀胱內(nèi)盤曲,以免擴張器進入較深時損傷膀胱。常美醫(yī)療的一次性消化道導(dǎo)絲的利弊

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