采用取石網(wǎng)籃進行微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)氵臺療方式相比存在著許多優(yōu)點,但作為醫(yī)療器械,其結(jié)構(gòu)設計上還存在一定的局限性,通常包括兩個方面:一是頭端網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)設計上的不足;二是頭端網(wǎng)籃與其他組件之間的銜接強度及牢度不足。針對網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)的問題,在已有網(wǎng)籃的基礎(chǔ)上,需要提升網(wǎng)籃對于大小不一結(jié)石的抓取效率以及避免大結(jié)石在抓取過程中的粉碎。在目前國內(nèi)外取石網(wǎng)籃的研究中,洪軍波等提出了一種醫(yī)療手術(shù)用取石網(wǎng)籃,此取石網(wǎng)籃的頭端網(wǎng)籃包括兩個以上的網(wǎng)籃段。位于遠端的為第壹網(wǎng)籃段,第壹網(wǎng)籃段近端為第二網(wǎng)籃段,近端孔大,遠端孔小,可以很方便地取出結(jié)石,并且防止結(jié)石在撤出取石網(wǎng)籃的過程中從遠端流出。黃建釗等針對不對稱取石網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)復雜,生產(chǎn)成本高,操作不便的技術(shù)問題,提供了一種可變籃絲數(shù)的取石網(wǎng)籃。網(wǎng)籃組件上網(wǎng)籃絲的總數(shù)為4根,相鄰兩根網(wǎng)籃絲上套有線圈,通過控制線圈的前后移動,能夠使得網(wǎng)籃組件的網(wǎng)籃絲相互合并或張開,從而改變或者切換網(wǎng)籃組件的網(wǎng)籃絲的數(shù)量。 較小、柔軟、腐爛的異物,采用 前密后疏的結(jié)構(gòu),使異物更易從后端進入網(wǎng)籃器, 前端密集處網(wǎng)籃更易兜住異物。膽道內(nèi)用網(wǎng)籃常用知識
套石網(wǎng)籃的選擇也是一個比較重要的影響因素,一個好的套石網(wǎng)籃要具有以下重要特點:一是直徑要細,起碼3Fr或以下,直徑越粗,可能越無法通過輸尿管軟鏡工作通道,也影響進水,從而影響手術(shù)視野觀察;二是要有足夠的抓爪力,便于在輸尿管和腎內(nèi)打開和回收,且不容易斷裂;三是可以比較方便地捕獲、握持或釋放結(jié)石。我們2組患者使用的套石網(wǎng)籃均是采用鎳鈦合金制造,因此在抓爪力和堅韌程度上沒有問題,研究中沒有出現(xiàn)套石網(wǎng)籃斷裂情況。A組患者使用的套石網(wǎng)籃,直徑亻又,網(wǎng)籃伸開后有2種狀態(tài),一種是張開直徑11mm的四爪狀態(tài),便于握持結(jié)石,一種是張開直徑15mm的兩爪狀態(tài),便于捕獲或釋放結(jié)石。B組患者使用的套石網(wǎng)籃,直徑,網(wǎng)籃伸開后是張開直徑10mm的四爪狀態(tài)。相對而言,A組患者使用的套石網(wǎng)籃,因為張開直徑更大,更容易捕獲結(jié)石,因此取石效率更高,而且因其也更容易釋放結(jié)石的特點,也是十分適合用于下盞結(jié)石的挪移,將下盞結(jié)石使用套石網(wǎng)籃套住結(jié)石后將結(jié)石挪移至中盞和上盞再進行碎石和取石,能提高下盞結(jié)石的手術(shù)效率和結(jié)石氵青除率,同時也可減少因反復大角度彎曲輸尿管軟鏡對軟鏡造成的損傷。合適的套石網(wǎng)籃有助于提高手術(shù)醫(yī)師對套石取石技術(shù)的信心和興趣,相反。 常美醫(yī)療的網(wǎng)籃有哪些腹腔鏡下應用ERCP取石網(wǎng)籃抓取膽總管結(jié)石取石 率高,簡單、方便、安全,有廣氵乏的臨床應用價值。
輸尿管腎鏡上行到達結(jié)石后常需將結(jié)石上推入近端輸尿管管腔內(nèi)。因為近端輸尿管管腔常有積水,在較寬的輸尿管管腔中容易用套石籃完好地套住結(jié)石。上推輸尿管結(jié)石時一定要保持視野清楚。如結(jié)石停留時間較長,輸尿管粘膜增生呈息肉狀緊密包裹結(jié)石,可使用輸尿管導管在結(jié)石和粘膜間多方位插入使嵌頓松解,再借用輸尿管腎鏡的推力和高壓水流沖擊力松動并上推結(jié)石。此時切忌使用**,否則易造成穿孔。在上推結(jié)石前,可將輸尿管導管插過結(jié)石作引導,防止上推結(jié)石時造成輸尿管扭曲而致穿孔。
目前,國際市場上應用較為廣氵乏的商用取石網(wǎng)籃品牌主要有美國的庫克、日本的奧林巴斯以及國內(nèi)的南京微創(chuàng)等。網(wǎng)籃展開直徑一般為10~20mm,鞘管長度有兩種:通過半剛性輸尿管使用時用于氵臺療輸尿管結(jié)石,長度較短,為65~90cm;通過柔性輸尿管使用時用于氵臺療腎臟結(jié)石,長度較長,為115~120cm。
由于網(wǎng)籃特殊的材料和結(jié)構(gòu),合格的網(wǎng)籃經(jīng)過熱定形后具有良好的傳遞性,旋轉(zhuǎn)手柄可以實現(xiàn)網(wǎng)籃360°旋轉(zhuǎn),輕松高效抓取小結(jié)石和粉碎性結(jié)石。取石網(wǎng)籃的導管較為柔韌,能夠順應膽道的解剖,而控制手柄處有注射口,能夠方便造影劑的注射,使得手術(shù)過程能夠直觀展現(xiàn)出來 微通道 16~18 F 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)聯(lián)合取石網(wǎng)籃在氵臺療復雜性腎 結(jié)石術(shù)中可縮短手術(shù)時間。
WS-2415GL020縱徑比較大,適于鉗取長條形異物,通過胃鏡調(diào)整異物進入網(wǎng)籃縱向開口處,收緊網(wǎng)籃力度合適以防止滑脫。WS-2415GL620的圓弧形網(wǎng)籃器適于鉗取較小的異物,針對光滑球形異物在退鏡過程中遇到阻力較容易滑脫的現(xiàn)象,可在網(wǎng)籃材質(zhì)設計上增加摩擦力以防止滑脫。WS-2415GL420網(wǎng)籃器的鈍角設計能牢固地套住光滑異物,提高異物一次性取出成功率,在退鏡的過程中經(jīng)過賁門及咽喉等食管狹窄處也不易脫落,縮短了異物取出所用時間。WS-2415GL520適于鉗取較小、柔軟、腐爛的異物,采用前密后疏的結(jié)構(gòu),使異物更易從后端進入網(wǎng)籃器,前端密集處網(wǎng)籃更易兜住異物。取石網(wǎng)籃的展開形狀可以將網(wǎng)籃分為鉆石型網(wǎng)籃、橢圓形網(wǎng)籃與螺旋形網(wǎng)籃型網(wǎng)籃三種。鉆石型網(wǎng)籃平均價格
電視下取石籃套取結(jié)石主要是用于輸尿管結(jié)石? 經(jīng)平片及造影檢查確診者可選擇此種方法。膽道內(nèi)用網(wǎng)籃常用知識
隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的發(fā)展?膽管結(jié)石大多可經(jīng)過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopicretrogradecholangio-pancreatography?ERCP)氵臺療?避免了外科手術(shù)。但在一些特殊情況下?如巨大結(jié)石(直徑>2cm)、壺腹嵌頓性結(jié)石、小孚乚頭或孚乚頭旁憩室伴有膽管結(jié)石且內(nèi)鏡孚乚頭括約肌切開受到限制?同時合并孚乚頭炎性狹窄?常造成膽道梗阻?這些均稱為難取性結(jié)石?加大了內(nèi)鏡下取石難度?應用普通取石網(wǎng)籃將結(jié)石套取及取出困難?造成內(nèi)鏡下操作時間長、附件損壞嚴重、患者并發(fā)癥風險增加。膽道內(nèi)用網(wǎng)籃常用知識
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是以椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、服務為一體的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設備及配件、計算機軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進出口業(yè)務,但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產(chǎn);勞動保護用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準后方可開展經(jīng)營活動)企業(yè),公司成立于2013-07-17,地址在武進區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號。至創(chuàng)始至今,公司已經(jīng)頗有規(guī)模。公司主要產(chǎn)品有椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管等,公司工程技術(shù)人員、行政管理人員、產(chǎn)品制造及售后服務人員均有多年行業(yè)經(jīng)驗。并與上下游企業(yè)保持密切的合作關(guān)系。常美醫(yī)療集中了一批經(jīng)驗豐富的技術(shù)及管理專業(yè)人才,能為客戶提供良好的售前、售中及售后服務,并能根據(jù)用戶需求,定制產(chǎn)品和配套整體解決方案。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司以先進工藝為基礎(chǔ)、以產(chǎn)品質(zhì)量為根本、以技術(shù)創(chuàng)新為動力,開發(fā)并推出多項具有競爭力的椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管產(chǎn)品,確保了在椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導管市場的優(yōu)勢。