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福建做腸鏡用的電圈套器

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2023-02-05

內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡(jiǎn)單,可以完整取得病理標(biāo)本,緩解患者焦慮情緒。對(duì)于小于1cm的病變,特別是胃底部病變,采用ESD手術(shù)方式費(fèi)時(shí)費(fèi)力,對(duì)技術(shù)要求高。內(nèi)鏡下摘除胃壁黏膜下腫物的前提需要排出血管切跡、壁外壓迫及較大瘤體腔外生長(zhǎng),所以檢查前超聲內(nèi)鏡探查非常重要,需要著重觀察病灶的大小、生長(zhǎng)方式及組織來(lái)源,對(duì)于不符合內(nèi)鏡切除的病灶,需要果斷放棄,讓患者接受較好的診療方式。對(duì)于那些微小胃底黏膜下腫物的患者,若患者情緒緊張,不能接受長(zhǎng)期的內(nèi)鏡隨訪,可作充分術(shù)前準(zhǔn)備,且予良好的術(shù)前溝通,并采用內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽的透明帽吸引聯(lián)合新月形圈套器電凝電切除,同樣可以完整切除,取得病理診斷,且安全、可靠,并發(fā)癥可控。對(duì)于體積大的有蒂大腸息肉,進(jìn)行預(yù)防性蒂部結(jié)扎能有效地預(yù)防息肉切除術(shù)后出血等并發(fā)癥。福建做腸鏡用的電圈套器

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經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡診療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。雖然內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是診療消化系息肉較成熟的方法,但對(duì)結(jié)腸寬蒂大息肉,因基底較寬或有滋養(yǎng)血管,發(fā)生出血或穿孔的可能性較大,一般認(rèn)為不宜行單純內(nèi)鏡下電凝切除。根據(jù)息肉的大小以及蒂的寬細(xì)而選擇不同的內(nèi)鏡下診療方法有關(guān),尤其是寬蒂大息肉選擇尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾+凝切法摘除之,該方法因阻斷了息肉的滋養(yǎng)血管,電凝切除時(shí)創(chuàng)面滲血或出血的發(fā)生得以避免;另外,電圈套是在尼龍圈套或鈦夾上方0.5cm處電凝電切,尼龍繩圈及鈦夾起到了一定的阻隔作用,因而避免了因電凝切過(guò)深,造成腸穿孔的可能。遼寧電圈套器 息肉高頻電凝切采用先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù),對(duì)瘤體產(chǎn)生高熱,使血管壁快速乳化、凝固,達(dá)到消除息肉的目的。

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對(duì)于結(jié)腸息肉的診療,完全切除對(duì)于確定是否有殘留及降低局部復(fù)發(fā)率很重要。盡管結(jié)腸鏡下小息肉的切除操作較為簡(jiǎn)單,但如果息肉發(fā)生局部復(fù)發(fā)需行額外切除,則其難度與頭一回切除不同。在診療復(fù)發(fā)性疾病變時(shí),頭一回結(jié)腸鏡下切除息肉的位置發(fā)生了黏膜下纖維化,這增加了切除術(shù)的操作難度。在結(jié)腸息肉診療中,冷圈套切除術(shù)能夠達(dá)到與熱圈套切除術(shù)相似的切除效果,尤其適用于小息肉切除。目前冷圈套切除術(shù)的適應(yīng)證局限于結(jié)腸小息肉(直徑<1cm),這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變。在行熱圈套切除術(shù)時(shí),黏膜下注射有助于發(fā)現(xiàn)可疑惡變的結(jié)腸息肉。

因?yàn)橛啄晷缘南⑷廨^常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),可造成患兒貧血,影響生長(zhǎng)發(fā)育,而且多發(fā)性幼年性的息肉,尚有病變的可能性,所以,結(jié)直腸幼年性的息肉的診療原則是一旦診斷即行內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡下切除目前有EMR和黏膜剝離術(shù)(ESD)2種術(shù)式,因?yàn)橛啄晷缘南⑷舛酁橛械俚纳教铫?、Ⅳ型,且多?shù)<3.0cm,所以目前多采用EMR。小兒腸腔狹小,腸壁較薄,檢查過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)輕柔,盡量少注氣。切除過(guò)程中,對(duì)于有蒂息肉,特別是粗蒂者,息肉血供豐富,建議先行尼龍繩等阻斷蒂部血流;對(duì)于無(wú)蒂的廣基息肉,可先行黏膜下注射使病變抬舉,再行電圈套器電凝電切。術(shù)后如創(chuàng)面較大,可應(yīng)用鈦夾夾閉創(chuàng)面,這樣做可預(yù)防或減少術(shù)中、術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥。本研究86例患者無(wú)一例出現(xiàn)出血、穿孔并發(fā)癥,可見(jiàn)EMR對(duì)于診療幼年性的息肉安全、有效、簡(jiǎn)便、快捷、微創(chuàng)。綜上所述,幼年性的息肉多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童,其臨床癥狀多表現(xiàn)為大便帶血,發(fā)病部位多為直腸,其次為乙狀結(jié)腸,且多為單發(fā)息肉,EMR為診療幼年性的息肉安全有效的方法。結(jié)腸鏡下高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾摘除大腸寬蒂、大息肉療效明顯,且安全性較高。

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電圈套器比較適合于有蒂的贅生物或息肉。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成,圈套器張開(kāi)后的形狀多呈橢圓形,也有六角形、新月形等。診療時(shí)調(diào)整好鏡身位置,從鉗道伸出圈套器,根據(jù)病變的大小打開(kāi)圈套,套住病變,以圈套器外套管的前端貼住病變,再逐漸收緊圈套,根據(jù)需要套住病變的大小。套住后可稍微前后移動(dòng)圈套器,在通電中逐步收緊圈套器,直至病變切除。對(duì)有蒂贅生物或息肉,將圈套器套于蒂上并通電后,即可將組織電凝切除,一般不會(huì)引起出血。對(duì)切下的較大的組織,可用三爪異物鉗取出或凍取。對(duì)于無(wú)蒂息肉,電灼時(shí)應(yīng)先以高滲鹽水或1:10,000腎上腺素溶液注入贅生物或息肉基底部1點(diǎn)-2點(diǎn),每點(diǎn)1.0mL,然后圈套切除隆起的組織。對(duì)基底部較大或不能直接圈套的贅生物,可將電圈套器電凝探頭稍突出鞘管,置于病灶上,通電10s-30s,多次點(diǎn)擊電凝,使病灶凝固、炭化(相當(dāng)于電切刀的作用)?;?qū)⒔M織切割成多塊,以便于圈套器套取。電子支氣管鏡下高頻電圈套器聯(lián)合APC及冷凍診療順利切除氣管內(nèi)贅生物,避免開(kāi)胸手術(shù)。青??尚D(zhuǎn)電圈套器

高頻電圈套器診療氣道阻塞,療效明顯,且費(fèi)用較低,手術(shù)創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)快,值得臨床廣泛應(yīng)用。福建做腸鏡用的電圈套器

采用經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,可有效除去病變,恢復(fù)氣道通暢,從而緩解患者的臨床癥狀,改善患者的生活質(zhì)量??裳娱L(zhǎng)重度惡性中心氣道狹窄患者的生存時(shí)間,為后續(xù)放化療創(chuàng)造機(jī)會(huì)。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應(yīng)證廣的優(yōu)點(diǎn),對(duì)不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對(duì)安全、有效的選擇。但對(duì)于重度中心氣道狹窄的患者采用經(jīng)電子支氣管鏡介入診療風(fēng)險(xiǎn)較高,存在窒息風(fēng)險(xiǎn),需要臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作,并做好相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。福建做腸鏡用的電圈套器

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司坐落在武進(jìn)區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)新科西路27號(hào),是一家專業(yè)的醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷售;自營(yíng)或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))公司。公司目前擁有專業(yè)的技術(shù)員工,為員工提供廣闊的發(fā)展平臺(tái)與成長(zhǎng)空間,為客戶提供高質(zhì)的產(chǎn)品服務(wù),深受員工與客戶好評(píng)。公司業(yè)務(wù)范圍主要包括:椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等。公司奉行顧客至上、質(zhì)量為本的經(jīng)營(yíng)宗旨,深受客戶好評(píng)。一直以來(lái)公司堅(jiān)持以客戶為中心、椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管市場(chǎng)為導(dǎo)向,重信譽(yù),保質(zhì)量,想客戶之所想,急用戶之所急,全力以赴滿足客戶的一切需要。

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