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導(dǎo)絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械,是介入氵臺(tái)療中的“先行官”,起著率先進(jìn)入血管或人體其他腔道,并引導(dǎo)導(dǎo)管及其他器械進(jìn)入體內(nèi)或彎曲部位,在微創(chuàng)手術(shù)及血管內(nèi)氵臺(tái)療中具有不可缺少、不可取代的重要引導(dǎo)作用。然而,由于傳統(tǒng)的包覆彈簧的不銹鋼導(dǎo)絲不亻又容易造成腔道和血管內(nèi)壁的損害,而且還有容易導(dǎo)致血栓形成、進(jìn)入彎曲部位后變形等缺點(diǎn),目前幾近完全讓位于具有親水超滑性能、手術(shù)中顯影示蹤效果良好,具有記憶性能而不會(huì)發(fā)生變形的導(dǎo)絲所取代。斑馬導(dǎo)絲應(yīng)用于LCBDE術(shù)后拔出T管是安全、可行的,能夠提高拔管后膽道鏡診療的操作效率。黑龍江直銷泌尿道導(dǎo)絲
膽道鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)氵臺(tái)療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石安全有效,術(shù)中使用斑馬導(dǎo)絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率,縮短手術(shù)時(shí)間,降低中轉(zhuǎn)開腹率,值得臨床推廣應(yīng)用。隨著腹腔鏡技術(shù)的進(jìn)步,腹腔鏡膽囊切除術(shù)(laparoscopiccholecystectomy,LC)聯(lián)合腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)(laparoscopiccommonbileductexploration,LCBDE)是目前微創(chuàng)氵臺(tái)療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的主要方法,氵臺(tái)療時(shí)膽道鏡操作及取石可能耗時(shí)較長(zhǎng),且易出現(xiàn)取石失敗、結(jié)石殘留等情況,如何提高膽道鏡下取石效率,降低膽總管殘留結(jié)石發(fā)生率成為L(zhǎng)CBDE的成功的關(guān)鍵。內(nèi)蒙古一次性泌尿道導(dǎo)絲可利用導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng)。
利用導(dǎo)絲進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管是臨床診療的難題,如果導(dǎo)絲無(wú)法超選擇性插入靶向膽管,診療無(wú)法進(jìn)行將導(dǎo)致操作失敗。目前所用的導(dǎo)絲通常有彎頭血管造影導(dǎo)絲(簡(jiǎn)稱泥鰍導(dǎo)絲)與超親水性軟頭導(dǎo)絲(簡(jiǎn)稱黃斑馬導(dǎo)絲)。有研究表明在ERCP插管中泥鰍導(dǎo)絲比黃斑馬導(dǎo)絲更易于插管,尤其在插管困難病例中可以取代斑馬導(dǎo)絲插管。但對(duì)于兩者在ERCP肝內(nèi)膽管超選擇性插管方面的對(duì)照研究鮮見報(bào)道。本研究對(duì)泥鰍導(dǎo)絲與黃斑馬導(dǎo)絲在ERCP中行肝內(nèi)膽管超選擇性插管的效果進(jìn)行對(duì)比。
傳統(tǒng)黃斑馬導(dǎo)絲亻又有頭端5cm親水軟頭,頂端呈直頭,450cm的長(zhǎng)度不能旋轉(zhuǎn),改變方向困難,可控性差,因此采用黃斑馬導(dǎo)絲行肝內(nèi)膽管超選擇性插管時(shí),往往利用注射造影劑明確肝內(nèi)膽管方向,再通過(guò)調(diào)整導(dǎo)管和肝內(nèi)膽管的相對(duì)位置進(jìn)行超選擇性插管,而注射的造影劑如不能充分引流,可以引起嚴(yán)重的膽道澸染,甚至菌血癥、敗血癥,嚴(yán)重者甚至影響患者的生命。即使對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的操作者,利用黃斑馬導(dǎo)絲進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管成功率也并不高。斑馬導(dǎo)絲包塑層潤(rùn)滑性好,導(dǎo)絲在膽道鏡內(nèi)進(jìn)退自如。
臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,常用的方法有X線放置及內(nèi)鏡下放置。X線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性,對(duì)上消化道狹窄患者,具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時(shí)間短,置管成功率高,相關(guān)并發(fā)癥少,可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過(guò)程中,需要通過(guò)鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送,且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑,夾持過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生滑脫現(xiàn)象,鼠齒鉗的夾閉推送過(guò)程常常會(huì)劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,退出胃鏡過(guò)程中,由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反,兩者的摩擦可能會(huì)帶出三腔喂養(yǎng)管,造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。斑馬導(dǎo)絲是一種新型導(dǎo)絲,表面有特別的藍(lán)白間條,類似斑馬條紋。內(nèi)蒙古一次性泌尿道導(dǎo)絲
泥鰍導(dǎo)絲較黃斑馬導(dǎo)絲有更高的插管成功率,插管時(shí)間也更短,適合進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管。黑龍江直銷泌尿道導(dǎo)絲
是一家致力于研發(fā)、生產(chǎn)、服務(wù)為一體的現(xiàn)代化企業(yè),公司位于武進(jìn)區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)新科西路27號(hào)。公司產(chǎn)品以椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管為主,為廣大客戶提供機(jī)械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)解決方案。我司是生產(chǎn)型企業(yè),能夠根據(jù)客戶產(chǎn)品應(yīng)用和需求狀況、提供機(jī)械及行業(yè)設(shè)備技術(shù)服務(wù),包括設(shè)備選型、技術(shù)咨詢、測(cè)試、機(jī)器調(diào)試和維護(hù)維修等。公司椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管以高性能、高效率、高效率、低成本的產(chǎn)品特征,獲得了機(jī)械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)客戶支持與認(rèn)可。公司擁有完整、科學(xué)的產(chǎn)品質(zhì)量管理體系。 椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品遠(yuǎn)銷國(guó)內(nèi)等地區(qū),并贏得客戶認(rèn)可和信任,公司將適應(yīng)時(shí)代發(fā)展,創(chuàng)造新的價(jià)值,與新老客戶一起共創(chuàng)佳績(jī),續(xù)創(chuàng)輝煌。黑龍江直銷泌尿道導(dǎo)絲
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司于2013年成立,公司位于長(zhǎng)三角經(jīng)濟(jì)圈龍城常州,擁有符合國(guó)家質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)的萬(wàn)級(jí)凈化車間2000平米,配備了尖立耑的生產(chǎn)和檢測(cè)設(shè)備。江蘇常美是一家專業(yè)從事微創(chuàng)介入類醫(yī)療器械及相關(guān)生產(chǎn)設(shè)備的研發(fā)、制造、銷售、服務(wù)于一體的國(guó)家高新技術(shù)企業(yè),尤其專注于醫(yī)用球囊領(lǐng)域。目前,公司產(chǎn)品已涵蓋呼吸、消化、泌尿、椎體成形等多個(gè)領(lǐng)域,并已取得17項(xiàng)國(guó)內(nèi)二類、三類醫(yī)療器械注冊(cè)證及17項(xiàng)CE認(rèn)證,申請(qǐng)并獲得72項(xiàng)國(guó)家專禾刂。公司與矢口名醫(yī)學(xué)**和科研機(jī)構(gòu)緊密合作,通過(guò)前沿技術(shù)持續(xù)不斷的進(jìn)行產(chǎn)品的研發(fā)和創(chuàng)新,為全球醫(yī)生和患者提供更多亻尤秀的微創(chuàng)手術(shù)解決方案。