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江蘇黏膜下電圈套器切除術(shù)

來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-11-08

圈套器套住息肉的蒂部以后,應(yīng)防止過(guò)分用力牽拉而導(dǎo)致斷裂出血;另外應(yīng)按先電凝、后切割的原則,對(duì)亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應(yīng)注意,防止的辦法是每切一個(gè)息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機(jī)會(huì)。,對(duì)于結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)的大腸寬蒂、大息肉,可根據(jù)術(shù)者經(jīng)驗(yàn),選用經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾診療,該方法摘除大腸寬蒂、大息肉創(chuàng)傷小、療效好、并發(fā)癥低,且能當(dāng)時(shí)回收標(biāo)本送病檢、早期發(fā)現(xiàn)息肉病變,一樣可作為大腸息肉的首要診療方法,替代手術(shù)診療。電圈套器是一種特殊的高頻電刀,主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。江蘇黏膜下電圈套器切除術(shù)

江蘇黏膜下電圈套器切除術(shù),電圈套器

內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡(jiǎn)單,可以完整取得病理標(biāo)本,緩解患者焦慮情緒。對(duì)于小于1cm的病變,特別是胃底部病變,采用ESD手術(shù)方式費(fèi)時(shí)費(fèi)力,對(duì)技術(shù)要求高。內(nèi)鏡下摘除胃壁黏膜下腫物的前提需要排出血管切跡、壁外壓迫及較大瘤體腔外生長(zhǎng),所以檢查前超聲內(nèi)鏡探查非常重要,需要著重觀(guān)察病灶的大小、生長(zhǎng)方式及組織來(lái)源,對(duì)于不符合內(nèi)鏡切除的病灶,需要果斷放棄,讓患者接受較好的診療方式。對(duì)于那些微小胃底黏膜下腫物的患者,若患者情緒緊張,不能接受長(zhǎng)期的內(nèi)鏡隨訪(fǎng),可作充分術(shù)前準(zhǔn)備,且予良好的術(shù)前溝通,并采用內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽的透明帽吸引聯(lián)合新月形圈套器電凝電切除,同樣可以完整切除,取得病理診斷,且安全、可靠,并發(fā)癥可控。遼寧電圈套器價(jià)格尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療大息肉或?qū)挼?、粗蒂息肉,安全、可靠,并發(fā)癥少,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

江蘇黏膜下電圈套器切除術(shù),電圈套器

膜下贅生物的切除方式有尼龍繩套扎法、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)。尼龍繩套扎法用尼龍繩套扎黏膜下贅生物,使其壞死脫落,標(biāo)本不易收集送檢。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)是先黏膜下注射后,再高頻電凝電切除贅生物,如果注射不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致贅生物不清楚,而導(dǎo)致失敗,特別是在食管。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是近幾年才普遍應(yīng)用的一種內(nèi)鏡下診療方法,但費(fèi)時(shí)、診療費(fèi)用高。內(nèi)鏡下透明帽法黏膜下切除術(shù)是利用透明帽負(fù)壓吸引,使黏膜下贅生物進(jìn)入透明帽內(nèi)的同時(shí)用電圈套器切除黏膜下贅生物。

腺瘤性的息肉是結(jié)腸病的病前病變,腸鏡下息肉切除診療可以阻止結(jié)腸腺瘤發(fā)生惡變,這就需要內(nèi)鏡醫(yī)生不斷提高結(jié)腸息肉檢出率,同時(shí)也需要提高息肉切除率及其安全性。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,目前有多種方法診療結(jié)腸粗蒂大息肉,如單純高頻電切除、單純尼龍繩結(jié)扎、金屬鈦夾聯(lián)合IT刀切除、尼龍繩聯(lián)合IT刀切除、尼龍繩聯(lián)合高頻電切除、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)等方法。高頻電切除技術(shù)相對(duì)方便、簡(jiǎn)單,內(nèi)鏡醫(yī)生容易掌握,但由于其滋養(yǎng)血管較粗,單純使用高頻電切除診療容易發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥,文獻(xiàn)報(bào)道出血的發(fā)生率為10.39%-15.63%。也可以單純使用尼龍繩結(jié)扎粗蒂大息肉,但是難以回收標(biāo)本組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,容易發(fā)生尼龍繩滑脫造成繼發(fā)大出血,或發(fā)生息肉殘留。結(jié)腸鏡下高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾摘除大腸寬蒂、大息肉療效明顯,且安全性較高。

江蘇黏膜下電圈套器切除術(shù),電圈套器

高頻電刀是利用熱作用對(duì)贅生物進(jìn)行電切和電凝。電圈套器是一種特殊的高頻電刀,主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成,圈套器張開(kāi)后的形狀多呈橢圓形,也有六角形、新月形等。診療時(shí)調(diào)整好鏡身位置,從鉗道伸出圈套器,根據(jù)病變的大小打開(kāi)圈套套住病變,以圈套器外套管的前端貼住病變,再逐漸收緊圈套,根據(jù)需要套住相應(yīng)大小的病變。套住后可稍微前后移動(dòng)圈套器,在通電中逐步收緊圈套器,直至病變切除。對(duì)有蒂贅生物或息肉,將圈套器套于蒂上并通電后即可電凝切除,一般不會(huì)引起出血。對(duì)于腔內(nèi)占位性疾病變(尤其是有蒂病變),先以氬氣刀凝固病變組織,若病變組織質(zhì)地較脆其血管豐富,為減少出血可先采用APC燒灼表面血管,繼以電圈套器除去病變組織,術(shù)中可同時(shí)局部噴止血藥減少出血。因此,聯(lián)合應(yīng)用電圈套器和APC,可以充分發(fā)揮其各自?xún)?yōu)勢(shì),從而達(dá)到安全有效診療氣管支氣管腔內(nèi)惡性贅生物,解除氣道梗阻,緩解患者呼吸困難癥狀的目的。電圈套器比較適合用于有蒂的贅生物或息肉。河南電圈套器公司

內(nèi)鏡冷圈套器切除術(shù)是一種完整切除率高、用時(shí)短、利于創(chuàng)口愈合的診療技術(shù)。江蘇黏膜下電圈套器切除術(shù)

本研究采用支氣管鏡導(dǎo)引下圈套器電灼損傷氣管技術(shù)建模。電圈套器在支氣管鏡導(dǎo)引進(jìn)入深部氣管,其電極呈橢圓形,可隨意控制工作電極長(zhǎng)度,在控制局部產(chǎn)熱的同時(shí)損傷范圍廣,達(dá)到損傷位置與程度俱佳效果。研究表明犬氣管頸段全厚黏膜創(chuàng)面小于15mm時(shí)傷口愈合不會(huì)產(chǎn)生狹窄,只有創(chuàng)面寬度達(dá)20~25mm時(shí)才會(huì)出現(xiàn)狹窄。本實(shí)驗(yàn)在操作過(guò)程中只部分打開(kāi)電圈套器,形成半橢圓形圈套環(huán);為防止食管氣管瘺,實(shí)施損傷時(shí)避開(kāi)后壁膜部,對(duì)前壁氣管軟骨環(huán)均勻分布的8個(gè)定位點(diǎn)分別燒灼3次,在確保有效損傷面積的同時(shí)通過(guò)接近于環(huán)形損傷創(chuàng)面,模擬臨床氣管插管后氣管狹窄。氣管壁損傷深度與氣管狹窄密切相關(guān),氣管黏膜和黏膜下層損傷只會(huì)引起正常傷口愈合,對(duì)氣管軟骨和結(jié)締組織損傷則引起肉芽組織增生而非再生,從而導(dǎo)致氣管狹窄。本實(shí)驗(yàn)方法既可保證氣管損傷深度,又避免了單次高功率損傷貫穿氣管壁,造成氣胸后氣管塌陷等嚴(yán)重并發(fā)癥。江蘇黏膜下電圈套器切除術(shù)

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家醫(yī)療器械制造(II類(lèi)產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷(xiāo)售;自營(yíng)或代理各類(lèi)商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn);二類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷(xiāo)售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷(xiāo)售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷(xiāo)售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))的公司,是一家集研發(fā)、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售為一體的專(zhuān)業(yè)化公司。常美醫(yī)療深耕行業(yè)多年,始終以客戶(hù)的需求為向?qū)?,為客?hù)提供高質(zhì)量的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管。常美醫(yī)療繼續(xù)堅(jiān)定不移地走高質(zhì)量發(fā)展道路,既要實(shí)現(xiàn)基本面穩(wěn)定增長(zhǎng),又要聚焦關(guān)鍵領(lǐng)域,實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型再突破。常美醫(yī)療始終關(guān)注機(jī)械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)。滿(mǎn)足市場(chǎng)需求,提高產(chǎn)品價(jià)值,是我們前行的力量。

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