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有研究發(fā)現(xiàn)骨水泥植入后骨組織沿骨水泥邊緣生長(zhǎng),與骨水泥逐漸結(jié)合致密,骨填充網(wǎng)袋的原材料為PET,生物相容性好,對(duì)骨細(xì)胞生長(zhǎng)無抑制,可在短期內(nèi)使骨組織與骨水泥緊密結(jié)合,增強(qiáng)對(duì)抗剪切力的能力。還有研究通過標(biāo)本證實(shí)骨水泥進(jìn)入椎體后,與周圍骨組織結(jié)合緊密。而骨水泥塊的形態(tài)決定了其與骨組織結(jié)合的表面積,結(jié)合度的牢固性取決于骨水泥與骨小梁之間嵌插絞鎖的數(shù)量和程度。因此,全部為混合型骨水泥塊的骨填充網(wǎng)袋組的牢固性在理論上要優(yōu)于經(jīng)皮椎體成形組和經(jīng)皮椎體后凸成形組。單側(cè)彎角椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)椎體成形術(shù)診療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的療效無明顯差異。寧夏體成形適應(yīng)癥
椎體成形術(shù)是通過經(jīng)皮或椎弓根外入路置入經(jīng)皮穿刺的針,將PMMA骨水泥注入骨折的椎體。必須注射骨水泥的壓力需超過椎骨的小梁骨的局部壓力,故而會(huì)增加骨水泥通過骨折椎骨裂縫泄漏入椎管的風(fēng)險(xiǎn)??梢栽谌砺樽硐逻M(jìn)行,但更常見的是在給患者清醒安定時(shí)給予局部麻醉。經(jīng)皮椎體成形術(shù)的操作是讓患者取俯臥位,于C臂機(jī)X線下下定位病椎,經(jīng)皮用3mm鉆頭作椎弓根鉆孔,直至椎體前中1/3交界處,取出鉆頭后穿入11-15G穿刺活檢針,顯示椎體內(nèi)情況,使穿刺針不入靜脈叢,不入椎管內(nèi)。通過注射器緩慢注射顯影的糊狀骨水泥,同時(shí)在X線下下檢測(cè),當(dāng)骨水泥將至椎體邊緣時(shí)即停止注射,一般一個(gè)椎體注射4~8mL,由一側(cè)椎弓跟注入或兩側(cè)椎弓根注入均可。天津體成形術(shù)的適應(yīng)癥與保守診療相比,經(jīng)皮椎體成形術(shù)在鎮(zhèn)痛和改善功能 狀態(tài)方面,對(duì)椎體骨折患者有這明顯的優(yōu)勢(shì)。
彎角椎體成形組骨水泥滲漏率低于椎體成形,彎角椎體成形術(shù)后功能障礙指數(shù)評(píng)分較椎體成形有改善。彎角椎體成形作為目前椎體成形改良的新術(shù)式,不僅能夠保證手術(shù)過程的安全高效,還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效,可減輕患者疼痛,提高患者生活質(zhì)量,明顯降低骨水泥滲漏率。彎角椎體成形術(shù):在體成形術(shù)式的基礎(chǔ)上,在患者背部做一約2mm的切口,利用鎳鈦合金超高彈性的特性和聚醚醚酮較好的機(jī)械強(qiáng)度,將輸送套管頭端由平直狀改為彎角形變支點(diǎn),在X射線監(jiān)護(hù)下經(jīng)皮膚穿刺進(jìn)入椎體建立工作通道,將骨水泥或人工骨注入椎體內(nèi)的改良術(shù)式
椎體成形術(shù)與PKP等椎體成形術(shù)式均為微創(chuàng)手術(shù)方式,出血量均較少,因此高黏度組、低黏度組在術(shù)中出血量比較無差異。在手術(shù)時(shí)間方面,高黏度組少于低黏度組。由于高黏度骨水泥具有較好的瞬時(shí)高黏性、低聚合溫度以及不易滲漏等特點(diǎn),讓手術(shù)醫(yī)生能較好地減少因手術(shù)材料滲漏造成二次處理所需時(shí)間等,高黏度骨水泥組相較于低黏度骨水泥組可以使用更短的手術(shù)時(shí)間完成椎體成形術(shù),這對(duì)于患者及醫(yī)生均是有益的。而在骨水泥注射量方面,高、低黏度骨水泥在椎體成形術(shù)中使用注射量無明顯差異。在術(shù)中X線下次數(shù)比較上,由于高黏合性骨水泥的瞬時(shí)高黏性、不易滲漏等特點(diǎn),極大減少了由于術(shù)中滲漏而再次處理等風(fēng)險(xiǎn),從而減少術(shù)中X光X線下次數(shù),減少醫(yī)護(hù)人員受到的輻射量,具有較好的臨床價(jià)值。應(yīng)用骨填充網(wǎng)袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,可降低骨水泥椎體外滲漏率。
與雙側(cè)經(jīng)椎弓根入路相比,單側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形修復(fù)骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折具有骨水泥注入量少、穿刺次數(shù)少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn),而且能達(dá)到與雙側(cè)相似的修復(fù)效果,并無其他術(shù)后并發(fā)癥,而且不少醫(yī)生為了避免醫(yī)務(wù)人員與患者接受更多的射線而選擇單側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療。因此,提倡使用單側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形方案修復(fù)骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折,進(jìn)一步提高修復(fù)效果。對(duì)骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮骨折患者行單側(cè)和雙側(cè)經(jīng)椎弓根入路經(jīng)皮椎體成形診療均有滿意的止痛和修復(fù)效果,尤其是單側(cè)入路具有水泥注入量少、滲漏率低、手術(shù)時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)。彎角椎體成形不僅能夠保證手術(shù)過程的安全高效,還能獲得與傳統(tǒng)椎體成形相似的臨床療效。安徽經(jīng)皮椎體成形和球囊擴(kuò)張
椎體成形術(shù)作為常用的診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的微創(chuàng)手術(shù),其能有效穩(wěn)定傷椎、快速止痛。寧夏體成形適應(yīng)癥
椎體成形術(shù)理想的情況是通過向病變椎體注入骨水泥,在緩解患者臨床癥狀的同時(shí),也可以恢復(fù)椎體的高度以及矯正患者后凸等畸形。椎體成形術(shù)后發(fā)生再骨折的因素很多,臨床上關(guān)于BMD、椎體畸形的矯正、手術(shù)方式、骨水泥材料等因素亦有相關(guān)報(bào)道,但尚無統(tǒng)一定論,甚至結(jié)論相反。但普遍認(rèn)為骨質(zhì)疏松疾病本身、椎體成形術(shù)后局部生物力學(xué)的改變以及骨水泥的椎間盤滲漏是高危因素。抗骨質(zhì)疏松診療仍然是預(yù)防椎體成形術(shù)后再發(fā)骨折的基礎(chǔ),骨水泥材料研究的進(jìn)展與臨床醫(yī)師手術(shù)技巧的提高,也會(huì)降低椎體成形術(shù)后再骨折的風(fēng)險(xiǎn)。寧夏體成形適應(yīng)癥
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司成立于2013-07-17,同時(shí)啟動(dòng)了以常美醫(yī)療為主的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)業(yè)布局。是具有一定實(shí)力的機(jī)械及行業(yè)設(shè)備企業(yè)之一,主要提供椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等領(lǐng)域內(nèi)的產(chǎn)品或服務(wù)。我們強(qiáng)化內(nèi)部資源整合與業(yè)務(wù)協(xié)同,致力于椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等實(shí)現(xiàn)一體化,建立了成熟的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管運(yùn)營(yíng)及風(fēng)險(xiǎn)管理體系,累積了豐富的機(jī)械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)管理經(jīng)驗(yàn),擁有一大批專業(yè)人才。常美醫(yī)療始終保持在機(jī)械及行業(yè)設(shè)備領(lǐng)域優(yōu)先的前提下,不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)。在椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等領(lǐng)域承攬了一大批高精尖項(xiàng)目,積極為更多機(jī)械及行業(yè)設(shè)備企業(yè)提供服務(wù)。