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因?yàn)橛啄晷缘南⑷廨^常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),可造成患兒貧血,影響生長(zhǎng)發(fā)育,而且多發(fā)性幼年性的息肉,尚有病變的可能性,所以,結(jié)直腸幼年性的息肉的診療原則是一旦診斷即行內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡下切除目前有EMR和黏膜剝離術(shù)(ESD)2種術(shù)式,因?yàn)橛啄晷缘南⑷舛酁橛械俚纳教铫?、Ⅳ型,且多?shù)<3.0cm,所以目前多采用EMR。小兒腸腔狹小,腸壁較薄,檢查過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)輕柔,盡量少注氣。切除過(guò)程中,對(duì)于有蒂息肉,特別是粗蒂者,息肉血供豐富,建議先行尼龍繩等阻斷蒂部血流;對(duì)于無(wú)蒂的廣基息肉,可先行黏膜下注射使病變抬舉,再行電圈套器電凝電切。術(shù)后如創(chuàng)面較大,可應(yīng)用鈦夾夾閉創(chuàng)面,這樣做可預(yù)防或減少術(shù)中、術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥。本研究86例患者無(wú)一例出現(xiàn)出血、穿孔并發(fā)癥,可見(jiàn)EMR對(duì)于診療幼年性的息肉安全、有效、簡(jiǎn)便、快捷、微創(chuàng)。綜上所述,幼年性的息肉多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童,其臨床癥狀多表現(xiàn)為大便帶血,發(fā)病部位多為直腸,其次為乙狀結(jié)腸,且多為單發(fā)息肉,EMR為診療幼年性的息肉安全有效的方法。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀,應(yīng)用于消化道贅生物或息肉的電切摘除,在氣道息肉的診療中也有應(yīng)用。湖南電圈套器國(guó)產(chǎn)
膜下贅生物的切除方式有尼龍繩套扎法、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)。尼龍繩套扎法用尼龍繩套扎黏膜下贅生物,使其壞死脫落,標(biāo)本不易收集送檢。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)是先黏膜下注射后,再高頻電凝電切除贅生物,如果注射不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致贅生物不清楚,而導(dǎo)致失敗,特別是在食管。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是近幾年才普遍應(yīng)用的一種內(nèi)鏡下診療方法,但費(fèi)時(shí)、診療費(fèi)用高。內(nèi)鏡下透明帽法黏膜下切除術(shù)是利用透明帽負(fù)壓吸引,使黏膜下贅生物進(jìn)入透明帽內(nèi)的同時(shí)用電圈套器切除黏膜下贅生物。天津電圈套器廠家明帽法黏膜切除術(shù)在上消化道黏膜下贅生物(<2.Ocm)切除中安全、快速、有效。
有蒂或亞蒂巨大息肉,先用尼龍繩結(jié)扎息肉根部,類似于外科結(jié)扎術(shù),結(jié)扎了息肉根部的滋養(yǎng)血管,阻斷了息肉血流,減少了息肉切除后出血的風(fēng)險(xiǎn)。上尼龍繩結(jié)扎后,稍等待息肉缺血變紫后圈套電切,既能電切下息肉,又能做病理檢查,但要注意避免尼龍繩結(jié)扎后松脫。對(duì)于有蒂的息肉,也可先用鈦夾夾住蒂的近黏膜部,稍等息肉缺血變紫后再圈套電切。當(dāng)?shù)佥^粗時(shí),鈦夾常夾不住蒂中間的血管,起不到避免出血風(fēng)險(xiǎn)的作用,以尼龍繩結(jié)扎為好。由于巨大息肉的病變率高,在做息肉電切除時(shí),要完整地切除,并認(rèn)真檢查蒂部或基底部的組織,以了解有沒(méi)有發(fā)生病變。
內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡(jiǎn)單,可以完整取得病理標(biāo)本,緩解患者焦慮情緒。對(duì)于小于1cm的病變,特別是胃底部病變,采用ESD手術(shù)方式費(fèi)時(shí)費(fèi)力,對(duì)技術(shù)要求高。內(nèi)鏡下摘除胃壁黏膜下腫物的前提需要排出血管切跡、壁外壓迫及較大瘤體腔外生長(zhǎng),所以檢查前超聲內(nèi)鏡探查非常重要,需要著重觀察病灶的大小、生長(zhǎng)方式及組織來(lái)源,對(duì)于不符合內(nèi)鏡切除的病灶,需要果斷放棄,讓患者接受較好的診療方式。對(duì)于那些微小胃底黏膜下腫物的患者,若患者情緒緊張,不能接受長(zhǎng)期的內(nèi)鏡隨訪,可作充分術(shù)前準(zhǔn)備,且予良好的術(shù)前溝通,并采用內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽的透明帽吸引聯(lián)合新月形圈套器電凝電切除,同樣可以完整切除,取得病理診斷,且安全、可靠,并發(fā)癥可控。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是診療幼年性的息肉安全有效方法。
尼龍繩結(jié)扎聯(lián)合高頻電切除診療結(jié)腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性高、醫(yī)療費(fèi)用低,可作為結(jié)腸粗蒂大息肉的首要內(nèi)鏡診療方案,值得臨床推廣應(yīng)用。在使用尼龍繩前首先用一枚金屬鈦夾鉗夾蒂部有兩個(gè)作用:首先,金屬鈦夾可以防止尼龍繩在結(jié)扎息肉蒂部的過(guò)程中向息肉頂端處滑行,給圈套器切除息肉留出切除空間,增加了息肉的完整切除率;第二,金屬鈦夾將尼龍繩固定在金屬鈦夾和腸壁黏膜面之間,防止尼龍繩在息肉切除術(shù)后滑脫,減少術(shù)中及術(shù)后遲發(fā)出血的發(fā)生。綜上所述,尼龍繩結(jié)扎聯(lián)合高頻電切除術(shù)在切除結(jié)腸粗蒂大息肉過(guò)程中較另外兩種技術(shù)安全,息肉的完整切除率高,醫(yī)療費(fèi)用更低。此技術(shù)操作方便簡(jiǎn)單,無(wú)需添置特殊的器械設(shè)備,具有較高的臨床推廣價(jià)值,擁有電子腸鏡等設(shè)備的基層醫(yī)院均可以開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù),讓患者受益。對(duì)于體積大的有蒂大腸息肉,進(jìn)行預(yù)防性蒂部結(jié)扎能有效地預(yù)防息肉切除術(shù)后出血等并發(fā)癥。陜西電圈套器價(jià)格
內(nèi)鏡下高頻電凝切是診療大腸巨大息肉的有效微創(chuàng)方法。湖南電圈套器國(guó)產(chǎn)
胃底部位的ESD診療,需要倒鏡操作,視野不佳,內(nèi)鏡運(yùn)動(dòng)受限,且受呼吸、心跳影響大,難以把控剝離層次。特別是直徑小于1cm的微小黏膜下腫物,黏膜下注射后容易移位,出現(xiàn)術(shù)中迷路,即使準(zhǔn)確黏膜下切開(kāi),也不容易暴露切割線,特別是受到胃底聚集液體的影響后,常常導(dǎo)致創(chuàng)面擴(kuò)大的情況,因此越來(lái)越多專家對(duì)食管、胃微小黏膜下贅生物的內(nèi)鏡手術(shù)方式進(jìn)行探索。使用內(nèi)鏡下橡皮圈套扎上消化道平滑肌瘤安全有效,但未能回收標(biāo)本進(jìn)行病理診斷。使用套扎器套扎胃間質(zhì)瘤并于5~7d后回收瘤體行病理診斷,但套扎器套扎胃黏膜下贅生物,特別是來(lái)源于固有肌層贅生物,有遲發(fā)性穿孔風(fēng)險(xiǎn),且不能及時(shí)回收瘤體行病理診斷。采用帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月型電圈套器電凝電切除的手術(shù)方式,完整切除黏膜下瘤體,取得病理診斷。湖南電圈套器國(guó)產(chǎn)
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)、咨詢、規(guī)劃、銷(xiāo)售、服務(wù)于一體的生產(chǎn)型企業(yè)。公司成立于2013-07-17,多年來(lái)在椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管行業(yè)形成了成熟、可靠的研發(fā)、生產(chǎn)體系。常美醫(yī)療目前推出了椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等多款產(chǎn)品,已經(jīng)和行業(yè)內(nèi)多家企業(yè)建立合作伙伴關(guān)系,目前產(chǎn)品已經(jīng)應(yīng)用于多個(gè)領(lǐng)域。我們堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新,把握市場(chǎng)關(guān)鍵需求,以重心技術(shù)能力,助力機(jī)械及行業(yè)設(shè)備發(fā)展。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司研發(fā)團(tuán)隊(duì)不斷緊跟椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管行業(yè)發(fā)展趨勢(shì),研發(fā)與改進(jìn)新的產(chǎn)品,從而保證公司在新技術(shù)研發(fā)方面不斷提升,確保公司產(chǎn)品符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和要求。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司以市場(chǎng)為導(dǎo)向,以創(chuàng)新為動(dòng)力。不斷提升管理水平及椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品質(zhì)量。本公司以良好的商品品質(zhì)、誠(chéng)信的經(jīng)營(yíng)理念期待您的到來(lái)!