電圈套器比較適合于有蒂的贅生物或息肉。電圈套器主要由圈套鋼絲、塑料套管和手柄組成,圈套器張開后的形狀多呈橢圓形,也有六角形、新月形等。診療時調整好鏡身位置,從鉗道伸出圈套器,根據(jù)病變的大小打開圈套,套住病變,以圈套器外套管的前端貼住病變,再逐漸收緊圈套,根據(jù)需要套住病變的大小。套住后可稍微前后移動圈套器,在通電中逐步收緊圈套器,直至病變切除。對有蒂贅生物或息肉,將圈套器套于蒂上并通電后,即可將組織電凝切除,一般不會引起出血。對切下的較大的組織,可用三爪異物鉗取出或凍取。對于無蒂息肉,電灼時應先以高滲鹽水或1:10,000腎上腺素溶液注入贅生物或息肉基底部1點-2點,每點1.0mL,然后圈套切除隆起的組織。對基底部較大或不能直接圈套的贅生物,可將電圈套器電凝探頭稍突出鞘管,置于病灶上,通電10s-30s,多次點擊電凝,使病灶凝固、炭化(相當于電切刀的作用)?;驅⒔M織切割成多塊,以便于圈套器套取。對于體積大的有蒂大腸息肉,進行預防性蒂部結扎能有效地預防息肉切除術后出血等并發(fā)癥。貴州電圈套器是啥
ESD與高頻電圈套器套切術均能診療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術能提升臨床診療效果,降低復發(fā)率和炎癥反應,推薦使用。高頻電圈套器套切術不使用電凝刀,減少了復發(fā)風險。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流,繼而再行切除,能起到預防出血和止血的作用。對比分析了ESD與高頻電圈套器套切術診療2~4cm巨大息肉患者的效果,結果顯示,接受高頻電圈套器套切術診療(B組)的患者息肉切除時間較接受ESD診療(A組)短,出血量較接受ESD診療(A組)少,且術后疼痛明顯改善。圈套器套切術相較ESD具有操作簡單、出血量少的優(yōu)點,使用圈套器結扎息肉根部,再進行切除,確保了創(chuàng)面閉合,降低了電燒傷風險的同時,促使息肉壞死,從而提升了臨床療效,減少了出血量。黑龍江電圈套器優(yōu)點無痛麻醉下行電圈套器聯(lián)合氬氣刀診療老年中間型晚期肺病,操作性強,患者耐受好,可明顯緩解癥狀。
高頻電圈套器套切術注意事項:(1)術前準備至關重要,高頻電圈套器套切術要求腸道準備滿意,否則視野不清,容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固,一定要有較完整的組織給予支撐,不可直接套在創(chuàng)面上,否則容易脫離;(3)圈套器避免與鈦夾接觸,距離鈦夾0.3cm為佳。對比分析ESD與高頻電圈套器套切術均能診療2~4cm巨大息肉,對比療效發(fā)現(xiàn)圈套器套切術效果更佳,推薦使用。高頻電圈套器套切術是一種微創(chuàng)手術,能夠單獨看到創(chuàng)面,對判斷術后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術不使用電凝刀,減少了復發(fā)風險。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流,繼而再行切除,能起到預防出血和止血的作用。
圈套器熱切除術手術方法:患者取左側臥位,選擇Olympus290雙焦距結腸鏡進鏡找到息肉并選取較好位置后,用圈套器圈套息肉基底部并逐漸收緊圈套器后,輕輕向腸腔內提起息肉及其周邊黏膜1-3mm,使圈套器盡量遠離腸壁黏膜,用高頻電流發(fā)生器交替進行電凝、電切,脫落后基底部呈白色。一次切除不完全者可以再次圈套電凝電切,直至經(jīng)NBI及雙焦距功能判斷息肉完全切除,邊緣無殘留。創(chuàng)面出血不止或創(chuàng)面過大可行金屬鈦夾縫合創(chuàng)口并止血。圈套器牽引也有其獨特的優(yōu)點:(1)圈套器是內鏡手術中常用器械,所需材料易得。(2)操作方法簡單,易于快速掌握。圈套器輔助預切開能充分暴露膽總管,層次更加清楚,操作方法簡單,可以作為解決困難插管的一個備選方案。
充分麻醉下圈套器從活檢孔插入,使圈套器圈住息肉底部,逐漸適度收緊圈套器停1min~2min,一方面起止血作用,另一方面防止聲韌帶或聲帶肌誤入圈套器內,同時觀察是否完整套入;囑患者深吸氣后憋氣,立即切割,退出電子鏡,同時讓患者用力咳嗽,排出息肉或用網(wǎng)籃取出,再次進鏡觀察息肉摘除是否完整及有無出血。該方法使用器械簡單,手術操作方便,術野清晰,直觀可靠,組織損傷輕,時間短,一次可完整摘除,痛苦小,費用少,不住院,療效可靠。內鏡冷圈套器切除術是一種完整切除率高、用時短、利于創(chuàng)口愈合的診療技術。寧夏一次性電圈套器 生產(chǎn)廠家
經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術診療寬蒂息肉,可減少術中及術后出血,減輕機體應激及炎癥反應。貴州電圈套器是啥
經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,可有效除去病變,恢復氣道通暢,從而緩解患者的臨床癥狀,改善患者的生活質量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應證廣的優(yōu)點,對不能外科手術診療或者不愿意接受外科手術診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安全、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法,具有以下優(yōu)勢:①APC、高頻電除去病變組織速度快,聯(lián)合冷凍技術凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血,使用APC、高頻電可快速止血,尤其APC止血效果好。③對于部分息肉樣病變,高頻電圈套器切除病變后,使用冷凍診療病變基底部,可抑制病變生長速度,延長再狹窄時間。貴州電圈套器是啥
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