球囊-三級(jí)球囊擴(kuò)張?jiān)\療食管狹窄比較手術(shù)診療是一種便捷、有效、損傷小的診療方法，此法適用于食管切除術(shù)后吻合口狹窄、食管tumor放置支架前、食管靜脈曲張硬化劑診療后狹窄、食管外傷或異物引起的損傷后狹窄、先天性狹窄等的診療。根據(jù)腔道狹窄情況選擇合適規(guī)格的球囊擴(kuò)張器。先將導(dǎo)絲送入腔道?導(dǎo)絲應(yīng)送過狹窄段，然后通過導(dǎo)絲導(dǎo)入球囊擴(kuò)張器，在X線或內(nèi)窺鏡的監(jiān)視下，使球囊到達(dá)診療部位，通過觀察顯影點(diǎn)或內(nèi)鏡直視，調(diào)整球囊位置，使狹窄段處于前后顯影點(diǎn)中間，準(zhǔn)確定位后，通過三通管向球囊充氣或注入造影劑，使球囊充盈?起到擴(kuò)張作用。擴(kuò)張時(shí)應(yīng)緩慢均勻擴(kuò)張，球囊撤出時(shí)應(yīng)確認(rèn)球囊已完全抽空。不能用在門靜脈高壓所致食道、胃底重度靜脈曲張出血期的患者身上。山東球囊怎么樣

輸尿管鏡直視下球囊擴(kuò)張術(shù)是診療繼發(fā)性輸尿管狹窄的有效方式，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少 的特點(diǎn)，在篩選患者時(shí)，應(yīng)挑選狹窄段較短的患者，而對(duì)于長段狹窄，手術(shù)的失敗率較高。在手術(shù)過程中，適當(dāng)縮短擴(kuò)張時(shí)間，增加擴(kuò)張次數(shù)，相較于長時(shí)間的單次擴(kuò)張，可提高診療有效率。 球囊擴(kuò)張作為內(nèi)鏡下診療賁門失弛緩癥的首當(dāng)其沖療法，已被普遍應(yīng)用于臨床，目前已被普遍認(rèn)可是較有效的診療賁門失弛緩癥的非手術(shù)的診療方法。對(duì)于擴(kuò)張所需球囊的直徑及壓力目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，球囊擴(kuò)張的近期療效較為肯定，有研究表明年齡及性別是影響遠(yuǎn)期療效的因素，青年患者較老年患者組織修復(fù)能力較強(qiáng)，男性比女性LES收縮力強(qiáng)。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)是相對(duì)安全的且起效較快的診療方法。江蘇什么球囊球囊-椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí)，擴(kuò)張椎體形成空腔，以便注入骨水泥來恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。

輸尿管球囊使用后的效果： 根據(jù)拔除輸尿管支架管之后患者臨床癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)評(píng)估。①有效；臨床癥狀（疼痛、反復(fù)尿路被傳染等）消失或明顯好轉(zhuǎn)，順行尿路造影、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水輸尿管擴(kuò)張程度減輕，ＥＣＴ腎圖顯示患側(cè)腎功能好轉(zhuǎn)或不再繼續(xù)惡化；②無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或好轉(zhuǎn)后又加重，順行尿路造影、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水、輸尿管擴(kuò)張程度加重，ＥＣＴ腎圖顯示腎功能繼續(xù)惡化。 輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)適應(yīng)癥包括： ①長度小于2cm的輸尿管良性狹窄；②輸尿管膜狀閉鎖；③用于輸尿管移植術(shù)后狹窄，包括輸尿管膀腕吻合口狹窄及輸尿管腸吻合口狹窄３３；④亦有研究表明在輸尿管鏡處理輸尿管上段和腎孟內(nèi)結(jié)石術(shù)前運(yùn)用球囊擴(kuò)張可有效地提離結(jié)石消除率并且減少并發(fā)癥⑤惡性tumor晚期、預(yù)期壽命較短者經(jīng)擴(kuò)張后置入輸尿管支架管引流，減少腎功能損傷的姑息診療；⑧患側(cè)腎功能殘存大于正常15%。

球囊-輸尿管球囊絕大多數(shù)情況為相對(duì)禁忌：①未被控制的具有凝血功能障礙及全身出血性疾病者；②心肺功能異常、一般情況較差無法耐受全身麻醉者；⑤前列腺増生、尿道狹窄等下尿路梗阻性疾病無法置入輸尿管鏡者；④膀腕事縮患者；⑤狹窄為外部壓迫所致，如異位血管、腹膜后纖維化、輸尿管周圍tumor等；⑥狹窄長度大于2厘米者，因缺乏血供容易復(fù)發(fā)、手術(shù)困難容易失敗，為輸尿管球囊擴(kuò)張的相對(duì)禁忌證；⑦輸尿管嚴(yán)重狹窄甚至閉鎖以致導(dǎo)絲無法通過者，因擴(kuò)張球囊無法置入，為手術(shù)禁忌；⑨腎功能嚴(yán)重受損、腎皮質(zhì)菲薄、患側(cè)腎功能殘存小于正常15％者，手術(shù)意義不大，應(yīng)切除患側(cè)腎臟；⑨泌尿系急性被傳染未被控制者，因輸尿管鏡操作過程中沖洗水壓導(dǎo)致敗化癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。球囊必須使用液體進(jìn)行充盈，可以使用無菌水、無菌生理鹽水進(jìn)行充盈，嚴(yán)禁用空氣或其它氣體物質(zhì)作充盈介質(zhì)。

球囊-氣管用球囊使用時(shí)導(dǎo)絲的用法： 根據(jù)一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的型號(hào)規(guī)格選擇相應(yīng)的內(nèi)窺鏡通道以及導(dǎo)絲，將一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端插入，以每次移動(dòng)距離為2-3cm的方式，將球囊送至狹窄部位，確認(rèn)兩顯影標(biāo)記分別位于狹窄部位的兩端，以便擴(kuò)張球囊。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性，可能會(huì)在開始進(jìn)入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 注意：采用緩慢移動(dòng)的方式將一次性氣管用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管移動(dòng)至狹窄部位。球囊-取石球囊用于膽道內(nèi)取石，包括泥沙樣結(jié)石、機(jī)械碎石后殘留在膽管中的殘余結(jié)石。廣西直銷球囊

不能用于急性炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎出血期。山東球囊怎么樣

球囊擴(kuò)張術(shù)可以用于診療延髓背外側(cè)綜合癥所致吞咽障礙，對(duì)老年性吞咽障礙有較好的長期療效，在X線引導(dǎo)下的球囊擴(kuò)張術(shù)有助于由術(shù)后迷神經(jīng)損傷引起食管上括約肌開放不能所致吞咽困難的早期恢復(fù)?？砂踩行У鼐徑夥派湫阅X病和腦干梗死引起的吞咽障礙，是腦損傷所致環(huán)咽肌失弛緩的首當(dāng)其沖方法。證實(shí)了球囊擴(kuò)張術(shù)能夠很好改善環(huán)咽肌失弛緩導(dǎo)致的吞咽困難。隨后該技術(shù)在臨床上得到較快的發(fā)展，學(xué)者們從不同角度探討和挖掘球囊擴(kuò)張術(shù)的臨床實(shí)用性。主動(dòng)和被動(dòng)球囊擴(kuò)張均有益于神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致環(huán)咽肌失弛緩引起的吞咽障礙，但主動(dòng)擴(kuò)張療效更好而球囊直徑、球囊材質(zhì)、球囊內(nèi)壓力大小等均是影響擴(kuò)張療效的因素早期介入效果更佳而冰水球囊擴(kuò)張相對(duì)于溫水球囊可縮短療程；改良球囊擴(kuò)張術(shù)有利于食管上括約肌的松弛及其靜息壓的恢復(fù)，而利用咽造影數(shù)字化分析方法可以有效評(píng)估改良球囊擴(kuò)張術(shù)的診療效果。山東球囊怎么樣

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