取石球囊與取石網(wǎng)籃相比，取石網(wǎng)籃由多根細(xì)金屬絲組成，在取石過(guò)程中，張開(kāi)的細(xì)金屬絲對(duì)EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用，容易造成括約肌出血。另外張開(kāi)網(wǎng)籃的過(guò)程對(duì)膽道也有一定的損害。而球囊的標(biāo)簽較光滑，對(duì)膽道幾乎無(wú)損傷，更適合應(yīng)用于長(zhǎng)期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結(jié)石患者。取石球囊的應(yīng)用范圍不應(yīng)該只只局限為清理膽道殘石碎石，應(yīng)該充分利用球囊優(yōu)勢(shì)。搭配網(wǎng)籃等各種器械，提高ERCP診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性。取石球囊適用于復(fù)雜、難以取出的結(jié)石，提高括約肌切開(kāi)的安全性，對(duì)膽道、壺腹及十二指腸括約肌的損傷較小。上海取石球囊 國(guó)產(chǎn) 廠家

取石網(wǎng)籃直接取石方法與其他方法相比有以下優(yōu)點(diǎn):(1)操作方法簡(jiǎn)便，容易掌握，降低了術(shù)中取石難度。(2)設(shè)備要求不高，無(wú)需膽道鏡就能取石，降低了診療費(fèi)用。(3)安全性高，取石網(wǎng)籃具有柔軟的特性，且其頭端圓頓，只要操作得當(dāng)，不易損傷膽管壁，本組病例無(wú)膽道出血或穿孔并發(fā)癥發(fā)生。(4)取石成功率高，除嵌頓嚴(yán)重的結(jié)石均能順利取出。本組除1例嵌頓嚴(yán)重結(jié)石未取出外，其余病例均一次性取石成功，術(shù)后T管造影無(wú)殘石。(5)如果經(jīng)膽囊管途徑取石，要求結(jié)石直徑小于0.6cm、膽囊管明顯擴(kuò)張，而且對(duì)漂移至肝總管的結(jié)石無(wú)能為力。本研究為經(jīng)切開(kāi)的膽總管途徑取石，不受結(jié)石所在肝外膽管部位的限制，本組病例取到的寬結(jié)石直徑為1.5cm。(6)減少了操作步驟，取石所用時(shí)間縮短，本組病例快的只用1min。(7)術(shù)中未使用X線設(shè)備，避免了放射線對(duì)醫(yī)師和患者的損害。山東取石球囊 國(guó)產(chǎn) 廠家取石球囊具有不會(huì)出現(xiàn)器械與結(jié)石共同嵌頓的可能性。

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥，潰瘍者; 5、對(duì)天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過(guò)敏者禁忌使用。 介紹： 取石球囊用于膽道內(nèi)取石，包括泥沙樣結(jié)石、機(jī)械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石； 采用三腔、雙腔設(shè)計(jì)，滿足不同手術(shù)需求； 一種球囊多種直徑，滿足不同病人需求； 漸細(xì)的導(dǎo)管設(shè)計(jì)，提高了對(duì)括約肌部位的插入性； 球囊兩端的顯影標(biāo)志，在X線下清晰可見(jiàn)，方便定位。

1.取石網(wǎng)籃較取石鉗更易成功俘獲輸尿管結(jié)石，單次取石時(shí)間明顯縮短，取石網(wǎng)籃頭端采用質(zhì)韌的合金材料網(wǎng)兜，網(wǎng)兜的近段頂點(diǎn)位于鏡頭處，依靠器械底部的推桿開(kāi)關(guān)網(wǎng)籃有撐開(kāi)、收緊兩個(gè)狀態(tài)，上推末端推桿開(kāi)關(guān)網(wǎng)籃撐開(kāi)，通過(guò)旋轉(zhuǎn)取石網(wǎng)籃柄調(diào)節(jié)網(wǎng)兜的方向俘獲結(jié)石，回拉推桿開(kāi)關(guān)牢固的收緊網(wǎng)籃、網(wǎng)住結(jié)石，相對(duì)于取石網(wǎng)籃，取石鉗俘獲結(jié)石必需在手術(shù)野中顯露取石鉗的關(guān)節(jié)，否則取石鉗無(wú)法打開(kāi)；2.取石網(wǎng)籃俘獲結(jié)石后不易滑脫，取石網(wǎng)籃俘獲結(jié)石后，網(wǎng)兜由四條合金金屬網(wǎng)線構(gòu)成，從四個(gè)方向牢固“綁”住結(jié)石，在結(jié)石取出體外的過(guò)程中結(jié)石無(wú)法滑脫，取石鉗鉗夾結(jié)石后，依靠術(shù)者夾緊鉗柄，鉗夾從結(jié)石兩側(cè)夾住結(jié)石，在輸尿管鏡退鏡過(guò)程中，尤其是在尿道部退鏡時(shí)結(jié)石常常滑脫，需要二次取石；3.取石網(wǎng)籃術(shù)中視野更加清晰。取石球囊每個(gè)型號(hào)有三種不同直徑，滿足臨床上不同病人的需求。

膽總管結(jié)石的傳統(tǒng)診療主要有開(kāi)腹、腹腔鏡下膽管切開(kāi)取石及EＲCP的經(jīng)括約肌取石。內(nèi)鏡診療相對(duì)于外科而言，即使在膽管結(jié)石并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎、被傳染性休克等緊急狀況下也能在短時(shí)間內(nèi)以微小的創(chuàng)傷、較少的人力解決問(wèn)題。鑒于其優(yōu)勢(shì)，ERCP括約肌切開(kāi)取石已被普遍認(rèn)為是膽管結(jié)石診療的首當(dāng)其沖診療方法。經(jīng)典的ERCP取石方法為內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌切開(kāi)取石，對(duì)于一些較大結(jié)石的患者，由于出口不能完全暢通，造成結(jié)石取出失敗，常需要機(jī)械碎石，然而機(jī)械碎石技術(shù)要求高且耗時(shí)長(zhǎng)。綜上所述，mEST+EPLBD相對(duì)于單純EST而言，在膽總管多發(fā)、巨大結(jié)石診療中取石療效相當(dāng)，但可明顯減少EＲCP術(shù)中機(jī)械碎石使用率，縮短手術(shù)時(shí)間，且不增加并發(fā)癥發(fā)生率，是一種安全、有效、值得推廣應(yīng)用的微創(chuàng)診療技術(shù)。隨著我國(guó)老齡化的進(jìn)一步加速，老年患者具有伴發(fā)疾病多、多臟器功能不全、耐受性差等因素，故mEST+EPLBD尤其適用于老年多發(fā)大結(jié)石患者的臨床應(yīng)用。取石球囊用于膽道內(nèi)取石，包括泥沙樣結(jié)石、機(jī)械碎石后殘留在膽管中的殘余結(jié)石。青海取石球囊 價(jià)格

取石球囊囊體具有分級(jí)變徑功能，可簡(jiǎn)化手術(shù)操作。上海取石球囊 國(guó)產(chǎn) 廠家

目前ERCP取石術(shù)主要有十二指腸括約肌切開(kāi)取石術(shù)（EST術(shù)）及十二指腸球囊擴(kuò)張取石術(shù)（EPBD術(shù)）。EST術(shù)是目前常用的取石方法，但其具有不可避免的并發(fā)癥，其中出血、穿孔是較嚴(yán)重的，甚至是致命的。十二指腸括約肌是人體重要的生理屏障，EST術(shù)后其生理屏障功能將消失導(dǎo)致腸液反流引起反流性膽管炎。因此有學(xué)者建議對(duì)于年輕的膽總管結(jié)石患者慎用EST取石術(shù)。EPBD術(shù)可以作為EST術(shù)的替代方法，其具有操作相對(duì)簡(jiǎn)單、方便、能部分保留十二指腸括約肌括約肌的功能，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥等特點(diǎn)。尤其適用于年輕患者、十二指腸括約肌憩室者、合并肝硬化或凝血功能差者、畢II氏胃切除者、切開(kāi)困難者及結(jié)石直徑≤1cm者。上海取石球囊 國(guó)產(chǎn) 廠家

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