PKP術(shù)對促使傷椎恢復(fù)效果明顯,且利于盡快促使患者功能障礙消除。PKP操作則更簡單和便捷,對患者的創(chuàng)傷較小,術(shù)后被傳染并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較低,PKP對軟組織剝離較少,還可以避免造成意外損傷,繼而維持脊柱軟組織平衡,很大限度減少對脊柱后柱穩(wěn)定性的破壞,減少對胸腰段脊柱活動的影響,因此患者術(shù)后功能恢復(fù)也更快,能預(yù)防置管并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。采用PKP診治可促使患者盡快緩解疼痛程度。PKP診治過程中,因骨水泥在固化過時能產(chǎn)生高熱,對傷椎內(nèi)的細菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用,并破壞周圍神經(jīng)末梢,患者對疼痛的敏感度降低,因此患者疼痛輕,術(shù)后恢復(fù)效果較好,優(yōu)勢明顯。椎體球囊不能用于發(fā)熱大于38℃、骨髓炎、局部(如椎間盤)或全身有活動性被傳染的患者。內(nèi)蒙古體球囊價格
經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)有效應(yīng)用后,同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,減小Cobb角,減少術(shù)中出血量,縮短手術(shù)時間。并且不會導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加,可促進骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平提升。在實施傳統(tǒng)手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)會對患者造成較大程度創(chuàng)傷,諸多老年患者無法耐受,從而無法獲得有效診治效果,并且出現(xiàn)較多并發(fā)癥,術(shù)后恢復(fù)速度較慢,對早期康復(fù)訓(xùn)練造成影響。內(nèi)蒙古體球囊價格椎體球囊擴張將疏松骨組織向周圍擠壓,形成一個相對空腔,給骨水泥注入提供了空間。
單球囊與雙球囊或多球囊PKP相比,單球囊單側(cè)穿刺PKP技術(shù)具有手術(shù)時間短、出血少、創(chuàng)傷小、診治費用低等優(yōu)點。針對雙側(cè)椎弓根入路還是單側(cè)入路,目前尚無定論。雙側(cè)椎弓根入路可使骨水泥在椎體中均勻彌散分布,但手術(shù)時間長、射線暴露多、費用高,同時雙側(cè)可能導(dǎo)致傷椎的過度強化,更易導(dǎo)致臨近椎體骨折。一項單側(cè)和雙側(cè)的Meta分析發(fā)現(xiàn)單雙側(cè)入路在疼痛緩解、骨水泥滲漏、后凸角恢復(fù)、臨近椎體骨折等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義,但雙側(cè)入路導(dǎo)致更長的操作時間和輻射暴露,建議選擇單側(cè)入路。
PKP是經(jīng)皮穿刺通過椎弓根將椎體球囊裝置放置到椎體中,通過膨脹氣囊來恢復(fù)脊椎高度,矯正脊柱后凸崎形。放氣后,將骨水泥注射到由球囊裝置制成的椎體空腔中。其能恢復(fù)椎體的高度,糾正脊柱崎形,減少臨床并發(fā)癥,效果較PVP滿意,但其經(jīng)濟成本明顯高于PVP。PKP手術(shù)能有效改善甚至糾正脊柱后凸崎形,改善患者"駝背"情況。短期內(nèi)硬化骨水泥能夠維持椎體形狀,保證脊柱后凸崎形不進展。PKP手術(shù)能有效改善椎體形狀,恢復(fù)椎體高度,對椎體的重新塑形具有相當重要的意義。椎體球囊不適用在有嚴重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。
球囊擴張椎體后凸成形術(shù)?通過經(jīng)皮穿刺將兩枚可擴張球囊置入傷椎內(nèi)?擴張球囊抬開終板?將骨折復(fù)位?并向椎體內(nèi)注入骨水泥錨固骨折?使得脊柱正常力線和力學(xué)強度得以恢復(fù)?同時術(shù)中可對組織進行活檢?明確疾病的病理學(xué)診斷?而且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低。實踐證明這一技術(shù)能夠微創(chuàng)地達到復(fù)位固定骨折?迅速止痛和改善功能的目的?在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的診治上取得了滿意的近期療效。老年骨質(zhì)疏松性脊柱爆裂型骨折被視為球囊擴張椎體后凸成形術(shù)的禁忌證。椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質(zhì)不能耐受手術(shù)者身上。江西體球囊使用說明書
椎體球囊多點擴張只需要在骨折椎體內(nèi)將球囊進行相對移動。內(nèi)蒙古體球囊價格
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