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PKP術(shù)中身體的位置復(fù)位對(duì)椎體高度的恢復(fù)起到關(guān)鍵性的作用,而球囊可以進(jìn)一步恢復(fù)椎體高度,在減少骨水泥滲漏等術(shù)中并發(fā)癥方面作用明顯。身體的位置復(fù)位結(jié)合PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折創(chuàng)傷小、復(fù)位良好、止痛及術(shù)后恢復(fù)效果好,是作為臨床診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折理想方法之一。本組研究缺少對(duì)照組,未與其他類(lèi)型的診治方式比如保守診治、傳統(tǒng)手術(shù)診治作對(duì)比。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)椎體高度的恢復(fù)與骨折椎體的壓縮形態(tài)有關(guān),椎體楔形和雙凹形骨折相對(duì)其他類(lèi)型骨折更有利于椎體高度的恢復(fù)。PKP手術(shù)中椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管直接影響手術(shù)的成敗。遼寧體球囊怎么使用
目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術(shù)方法是多是通過(guò)雙側(cè)椎弓根通道穿刺,雙側(cè)置入球囊,兩側(cè)同時(shí)擴(kuò)張球囊,復(fù)位骨折的椎體,通過(guò)雙側(cè)椎弓根途徑注入骨水泥強(qiáng)化骨質(zhì)疏松的壓縮椎體。通過(guò)雙側(cè)椎弓根穿刺入路,用一個(gè)枚球囊分別雙側(cè)擴(kuò)張壓縮的椎體后,然后注入骨水泥,因而節(jié)省了一個(gè)球囊,降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。胸腰椎壓縮性骨折后由應(yīng)用椎體后凸成形術(shù)診治,可使大部分骨折椎體完全糾正駝背,壓縮的椎體恢復(fù)正常高度。單側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥,骨水泥在壓縮的骨折椎體內(nèi)分布不均勻,骨水泥分布少的一側(cè)椎體,出現(xiàn)強(qiáng)度下降。所以雙側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥的途徑,可以使骨水泥灌注均勻一些,使椎體的高度和強(qiáng)度恢復(fù)到接近正常椎體。天津體球囊產(chǎn)品介紹椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張可以減少骨水泥滲漏,新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方、分次骨水泥注射等方法。
而關(guān)于PKP的止痛機(jī)制,一般認(rèn)為是熱學(xué).力學(xué)及化學(xué)因素:通過(guò)椎體后凸成形術(shù)將骨水泥注入椎體后,骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用,而且還具有支撐及穩(wěn)定的作用。骨水泥在注入病變椎體后,在較短的短時(shí)間內(nèi)凝固,術(shù)后4h骨水泥凝固己達(dá)到90%以上,骨水泥在組織中凝固成塊,減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強(qiáng)度的下降,穩(wěn)定病理性的微小骨折,使其在活動(dòng)時(shí)不再刺激痛覺(jué)神經(jīng)的末梢;通常骨水泥在聚合時(shí)溫度可達(dá)122℃,可引起骨水泥周?chē)纳窠?jīng)組織發(fā)生熱學(xué)的壞死,同時(shí)破壞組織內(nèi)的神經(jīng)纖維,從而使疼痛逐漸消失或緩解;當(dāng)骨水泥釋放的溫度能夠持續(xù)1分鐘在50℃以上,成骨細(xì)胞就會(huì)死亡,而且神經(jīng)細(xì)胞對(duì)溫度的敏感性可能比成骨細(xì)胞更高。
椎體球囊后凸成形術(shù)能夠有效緩解椎體壓縮性骨折患者的疼痛,提高生活質(zhì)量。過(guò)去針對(duì)這種骨折往往采取保守診治,雖然短期內(nèi)確實(shí)能緩解患者疼痛,但是經(jīng)過(guò)保守診治的患者仍有約40%在1年后感到疼痛。同時(shí),由于發(fā)生骨折的多為高齡老人,長(zhǎng)期臥床的保守診治容易引起墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等其他嚴(yán)重并發(fā)癥。椎體成形術(shù),通過(guò)在椎體內(nèi)注入骨水泥材料,達(dá)到增強(qiáng)塌陷的椎體生物強(qiáng)度的目的。球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)在注入骨水泥前,通過(guò)球囊擴(kuò)張撐開(kāi)塌陷的椎體,從而達(dá)到恢復(fù)椎體高度的目的。椎體球囊的不同外管直徑可適應(yīng)不同的工作通道,準(zhǔn)確擴(kuò)張。
經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體成形診治椎體壓縮骨折,椎體很大載荷和剛度的恢復(fù)狀況良好,可達(dá)到預(yù)防椎體再次骨折的效果。同時(shí)球囊擴(kuò)張椎體成形診治并不能改變臨近椎體的生物力學(xué)性能,難以影響并導(dǎo)致臨近椎體的再次骨折,安全性較好。由于椎體骨折的保守診治效果有限,但常規(guī)手術(shù)診治創(chuàng)傷大,故微創(chuàng)手術(shù)如椎體成形、經(jīng)皮椎體成形迅速發(fā)展并在醫(yī)院臨床得以普遍應(yīng)用。椎體成形術(shù)的局限在于術(shù)后椎體高度恢復(fù)有限,而球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)恰好能夠克服這一缺點(diǎn)。椎體球囊在撐開(kāi)移動(dòng)松質(zhì)骨形成空腔,隨后填滿骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高度。山東體球囊擴(kuò)張的壓力
椎體球囊擴(kuò)張將疏松骨組織向周?chē)鷶D壓,形成一個(gè)相對(duì)空腔,給骨水泥注入提供了空間。遼寧體球囊怎么使用
雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折要注意以下幾方面:①術(shù)前要通過(guò)MRI、X線等檢查明確并定位骨折椎體;②術(shù)前掃描檢查壓縮椎體后壁、終板是否完整;如不完整則注入必須適當(dāng)減少骨水泥量,以免骨水泥滲漏進(jìn)入椎管壓迫脊髓和神經(jīng);③采取退針?lè)ㄗ⑷牍撬?,以便骨水泥更為均勻、充?shí)分布;在注入骨水泥時(shí)必須密切注意流動(dòng),預(yù)防滲漏;④在穿刺椎弓根盡量一次成功,避免多次穿刺,以確保椎弓根壁完整,并采取限量分次注入不同濃度的骨水泥。綜上所述,雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可有效恢復(fù)傷椎體的高度,矯正后凸畸形,強(qiáng)化脊柱穩(wěn)定性,整體效果和預(yù)后優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。但該術(shù)式手術(shù)操作時(shí)間更長(zhǎng),術(shù)中出血較多,且骨水泥用量較大。遼寧體球囊怎么使用
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司發(fā)展規(guī)模團(tuán)隊(duì)不斷壯大,現(xiàn)有一支專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì),各種專業(yè)設(shè)備齊全。致力于創(chuàng)造***的產(chǎn)品與服務(wù),以誠(chéng)信、敬業(yè)、進(jìn)取為宗旨,以建常美醫(yī)療產(chǎn)品為目標(biāo),努力打造成為同行業(yè)中具有影響力的企業(yè)。公司堅(jiān)持以客戶為中心、醫(yī)療器械制造(II類(lèi)產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),制浩后, 銷(xiāo)售;自營(yíng)或代理各類(lèi)商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),但國(guó)家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn);二類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn),日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷(xiāo)售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷(xiāo)售,產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷(xiāo)售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))市場(chǎng)為導(dǎo)向,重信譽(yù),保質(zhì)量,想客戶之所想,急用戶之所急,全力以赴滿足客戶的一切需要。自公司成立以來(lái),一直秉承“以質(zhì)量求生存,以信譽(yù)求發(fā)展”的經(jīng)營(yíng)理念,始終堅(jiān)持以客戶的需求和滿意為重點(diǎn),為客戶提供良好的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,從而使公司不斷發(fā)展壯大。