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湖北取石球囊和取石網(wǎng)籃

來源: 發(fā)布時間:2022-10-09

早期的取石網(wǎng)籃材料通常為不銹鋼合金,制作取石網(wǎng)籃頭端網(wǎng)籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼,綜合性能好,用作取石網(wǎng)籃頭端材料彈性好、強度佳,拉緊定型能力好,套取后不易脫落。但是,硬質(zhì)鋼絲限制了網(wǎng)籃絲的傳遞性,扁平的不銹鋼金屬絲籃在結(jié)石的順利釋放上存在著不足。目前,鎳鈦合金材料更為普遍應用于商用取石網(wǎng)籃。采用鎳鈦合金制作的取石網(wǎng)籃主要有以下特點,一是彈性記憶材料使網(wǎng)籃在打開后可恢復預制形狀;二是抗折性好,使網(wǎng)籃結(jié)實耐用,能承受多次打開操作;三是順應性好,捕獲與釋放結(jié)石操作簡單便捷;四是網(wǎng)籃在X射線下顯影清晰,便于醫(yī)生操作。取石球囊囊體具有高彈性,強韌性更好, 不易變形不易破裂,且生物相容性更好,減少人體過敏傷害。湖北取石球囊和取石網(wǎng)籃

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取石球囊在使用時需要注意以下幾點: 1、必須由經(jīng)過培訓的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損,嚴禁使用。 3、如果產(chǎn)品超過有效期,嚴禁使用。 4、一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴禁重復使用。 5、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請在術(shù)前多準備一套一次性使用取石球囊。 8、請在術(shù)前確認與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9、如果在手術(shù)過程中遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進導管。 10、本產(chǎn)品使用時,應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。廣西取石球囊廠家取石球囊具有多種直徑選擇,方便臨床選擇。

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取石球囊在使用時一般只要括約肌切開后擴張的稍微大于結(jié)石直徑,大部分情況下一個取石球囊就可以完成手術(shù)了。取石球囊有以下幾個優(yōu)點:1、少吃線;2、省錢,比較網(wǎng)籃取石后需要取石球囊來清掃剩余細小結(jié)石,少用了一個取石網(wǎng)籃;3、避免了結(jié)石括約肌口嵌頓導絲不能再進入的情況發(fā)生。操作要點:結(jié)石拉到括約肌口稍微拉緊的時候大約看到1/3的結(jié)石,這時結(jié)石可以加力取出;如果一點也看不到結(jié)石露頭,盡量不加力。改用碎石、或者更大的取石球囊擴張再取石。

取石網(wǎng)籃的網(wǎng)籃部分主要由多重金屬絲編制而成,展開后能形成阻塞性散裝結(jié)構(gòu),避免碎石中結(jié)石出現(xiàn)逆行性位移。由于目前主要是在網(wǎng)籃頭端的結(jié)構(gòu)上有所區(qū)別,所以就按照網(wǎng)籃頭端形狀對網(wǎng)籃進行分類。網(wǎng)籃頭端結(jié)構(gòu)主要有兩種種分類方式:網(wǎng)籃按有無頭可以分為有頭式和無頭式兩種。無頭式網(wǎng)籃的無創(chuàng)設(shè)計可以減少對周圍組織的創(chuàng)傷,降低黏膜損傷和穿孔的可能性,避免了網(wǎng)籃絲在手術(shù)過程中的脫落;有頭式的網(wǎng)籃的頭端被稱作導絲頭,導絲頭中有導絲孔,用于引導網(wǎng)籃,適用于在曲折的輸尿管中結(jié)石的提取,同時可以增強產(chǎn)品遠端在X射線透射下的遠觀性,適用于抓取輸尿管遠端結(jié)石。取石球囊的造影劑出口在囊體遠端和近端,兩端有內(nèi)嵌式顯影環(huán),具有更出色的顯影性。

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腹腔鏡膽總管探查術(shù)(LCBDE)1991年由Philip首先報告,國內(nèi)則是張詩誠等于1993年頭次報告。時至如今此技術(shù)已經(jīng)非常成熟,一次性完成膽囊切除及膽總管切開取石,膽總管一期縫合避免了T管帶管痛苦,不只安全、有效,而且比LC+EST更加經(jīng)濟實惠,有望成為診療膽囊結(jié)石并發(fā)膽總管結(jié)石的首當其沖診療方法。但目前很多醫(yī)院及醫(yī)生并沒有常規(guī)開展,主要原因是術(shù)式操作難度仍較高,學習曲線較長,技術(shù)難點在于腹腔鏡下切開縫合技術(shù)、腹腔鏡下膽道鏡使用技術(shù)及膽總管取石技術(shù)。隨著外科醫(yī)生腹腔鏡下縫合水平的普遍提升,主操作孔位置的正確選擇膽道鏡使用逐漸熟練,腔鏡下取石成了只有瓶頸。取石球囊具有不會出現(xiàn)器械與結(jié)石共同嵌頓的可能性。遼寧取石球囊圖片

取石球囊不能只局限于清理膽道碎石等,應搭配各種器械,提高ercp診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性。湖北取石球囊和取石網(wǎng)籃

取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者; 5、對天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用。 介紹: 取石球囊用于膽道內(nèi)取石,包括泥沙樣結(jié)石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石; 采用三腔、雙腔設(shè)計,滿足不同手術(shù)需求; 一種球囊多種直徑,滿足不同病人需求; 漸細的導管設(shè)計,提高了對括約肌部位的插入性; 球囊兩端的顯影標志,在X線下清晰可見,方便定位。湖北取石球囊和取石網(wǎng)籃

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