球囊-在應(yīng)用腎造瘺球囊擴(kuò)張建立通道時(shí)，要求定位穿刺更加準(zhǔn)確，穿刺一定要通過腎盞穹隆部，這樣相對(duì)安全，否則一步擴(kuò)張會(huì)造成大出血及腎盞撕裂，導(dǎo)致手術(shù)不能進(jìn)行。因此開始應(yīng)用時(shí)盡量選擇腎積水較明顯的病例，選擇腎盞稍擴(kuò)張園鈍的腎盞為穿刺目標(biāo)，這樣球囊在超聲下顯示非常明顯，擴(kuò)張相對(duì)簡(jiǎn)單，不容易造成通道丟失及腎盞狹小造成撕裂等并發(fā)癥，提高手術(shù)成功率，待逐漸熟悉球囊應(yīng)用后再選取較復(fù)雜結(jié)石。筆者體會(huì)，采用 PCNL 取石是診療腎及輸尿管上段結(jié)石的首當(dāng)其沖方法，腎造瘺球囊擴(kuò)張建立標(biāo)準(zhǔn)通道是安全、有效的。球囊-輸尿管球囊兩端有不透射線標(biāo)記，方便X光下定位。山西球囊大概費(fèi)用

球囊-取石球囊的優(yōu)勢(shì)有不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠埽掷m(xù)加壓設(shè)定氣壓值，沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實(shí)質(zhì)周圍小血管，減少出血風(fēng)險(xiǎn)，球囊擴(kuò)張器不用反復(fù)更換擴(kuò)張?zhí)坠埽鼙苊馔ǖ纴G失。同時(shí)球囊前端有特殊的標(biāo)記，擴(kuò)張過程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴(kuò)張深度，避免擴(kuò)張過深。此外，球囊擴(kuò)張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結(jié)石; 同時(shí)球囊擴(kuò)張器擴(kuò)張過程由中心向四周緩慢擴(kuò)展，受力均勻，出血少，腎系統(tǒng)視野更清晰，為下一步碎石提供良好的手術(shù)視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結(jié)石，從而縮短結(jié)石消除時(shí)間。因此，在建立通道過程中運(yùn)用球囊擴(kuò)張器較 Amplatz擴(kuò)張器出血量少，且手術(shù)時(shí)間更短，理論上運(yùn)用球囊擴(kuò)張器建立通道時(shí)間更短，但本研究顯示兩者無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能通道建立時(shí)間與器械本身有關(guān)外，擴(kuò)張過程也與術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和熟練程度有關(guān)。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)本身對(duì)患者損傷較小，因此兩組患者在術(shù)后恢復(fù)、平均住院時(shí)間無明顯差異，此外球囊擴(kuò)張器在患者輸血率方面未表現(xiàn)明顯優(yōu)勢(shì)。青海什么球囊球囊屬于一次性使用產(chǎn)品，用后銷毀，嚴(yán)禁重復(fù)使用。

球囊-腎造瘺球囊的使用前的準(zhǔn)備工作： 1.使用前對(duì)器械仔細(xì)檢查，確認(rèn)無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損，請(qǐng)勿使用。 2.將腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管中的空氣排出。 1）將球囊保護(hù)套留在球囊部位。 2）將隨附的二通閥連接到手柄注液腔。 3）在二通閥上連接一個(gè)已壓下推桿的帶表壓力泵。 4）打開二通閥，后拉帶表壓力泵的推桿至滿容積并保持住，關(guān)閉二通閥。 5）取下帶表壓力泵，壓下推桿排空壓力泵內(nèi)空氣后重新連接二通閥。 6）重復(fù)步驟4-5，直至腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管中的空氣全部排出。 7）二通閥保持關(guān)閉狀態(tài)，取下帶表壓力泵。 3.拔除支撐桿和球囊保護(hù)套。 4.將工作鞘沿球囊端套入腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的導(dǎo)管位置，工作鞘斜面端朝向球囊。

球囊擴(kuò)張術(shù)在臨床上已較多用于診療輸尿管狹窄。球囊擴(kuò)張術(shù)有逆行和順行兩種插管方法，對(duì)于一些重度腎盂積水伴被傳染癥狀，需先行腎造瘺，緩解腎盂積水，控制被傳染，再采用順行球囊擴(kuò)張術(shù)診療狹窄段，相對(duì)于逆行法，該法術(shù)后創(chuàng)傷大，發(fā)生出血、腎周膿腫、尿漏等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高，因此臨床大多首當(dāng)其沖經(jīng)尿道逆行擴(kuò)張術(shù)，以避免對(duì)腎實(shí)質(zhì)的進(jìn)一步損傷，且術(shù)后并發(fā)癥少。球囊擴(kuò)張術(shù)診療US時(shí)，是利用球囊使輸尿管壁均勻受力的特點(diǎn)，使狹窄部位的瘢痕組織斷裂，擴(kuò)大輸尿管內(nèi)徑，從而使其尿道再通，同時(shí)緩解腎盂積水，因此在手術(shù)過程中擴(kuò)張需徹底，我們認(rèn)為擴(kuò)張的球囊直徑應(yīng)在F15-18，擴(kuò)張壓力需達(dá)到20個(gè)大氣壓才能達(dá)到徹底擴(kuò)張的目的，擴(kuò)張后輸尿管鏡直視下的狹窄處應(yīng)能看到放射狀裂開到輸尿管肌層的瘢痕且可見脂肪組織，顯示為擴(kuò)張狀態(tài)良好。球囊使用時(shí)切勿過度用力回拉球囊，可能會(huì)造成組織損傷與/或膀胱鏡、輸尿管鏡受損。

球囊撤回操作及注意事項(xiàng)： 擴(kuò)張操作完成后將球囊內(nèi)的液體抽干凈，將球囊收縮處理，然后緩緩撤出球囊。 注意： （1）球囊未完全收縮之前，請(qǐng)勿撤回導(dǎo)管。 （2）球囊撤回之前，球囊必須處于完全收縮狀態(tài)并且需排空所有液體（大約需要10-30秒，具體時(shí)間視球囊大小和充盈介質(zhì)而定） （3）為了更好的撤回球囊，請(qǐng)盡可能將內(nèi)窺鏡末端伸直。如果工作通道過度彎曲，會(huì)增加撤回球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的阻力。 （4）如果遇到阻力過大時(shí)，請(qǐng)將內(nèi)窺鏡和球囊作為一個(gè)整體取出，以防損傷人體組織、球囊擴(kuò)張導(dǎo)管、內(nèi)窺鏡。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷。球囊-椎體球囊球耐壓性好，耐壓達(dá)到400psi以上，確保使用安全。安徽球囊是什么

球囊材料采用進(jìn)口醫(yī)用級(jí)耐高壓材料，具有良好的生物相容性和較高的安全性能。山西球囊大概費(fèi)用

經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）與非手術(shù)診療相比，在恢復(fù)椎體高度、糾正椎體畸形有更大優(yōu)勢(shì)，這為較早下地活動(dòng)和早期恢復(fù)功能提供了前提。PKP因其將骨水泥直接注入壓縮的椎體中，很好的恢復(fù)了椎體的高度，糾正了椎體畸形，阻止了傷椎的塌陷，快速的恢復(fù)了傷椎的壓縮形狀從而也快速改善了傷椎前緣高度及Cobbs角；非手術(shù)療法則是用前縱韌帶和椎間盤對(duì)被壓縮的椎體骨質(zhì)進(jìn)行縱向牽張而復(fù)位，故前期傷椎的恢復(fù)較慢，不能達(dá)到立竿見影。但非手術(shù)診療過伸復(fù)位和枕墊在逐漸恢復(fù)椎體高度的同時(shí)使肌肉緩慢松弛，解除肌肉痙攣，使壓迫癥狀相對(duì)減輕長(zhǎng)期是有良好臨床療效的;良好的肌松效果，對(duì)于迅速緩解骨質(zhì)疏松患者因活動(dòng)而誘發(fā)的痙攣性疼痛尤為很好。山西球囊大概費(fèi)用

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