骨礦密度(BMD)、椎體壓縮強度和剛度均可以反映椎體骨質疏松的程度和椎體的生物力學性能，BMD可為臨床上診斷骨質疏松性骨病提供幫助；應用EDTA-Na2脫鈣法可在較短時間內建立用于生物力學研究的骨質疏松性椎體模型；PKP中按照球囊擴張容積的0.8-1倍灌注骨水泥即可有效恢復骨質疏松性壓縮骨折椎體的生物力學性能，又能減少骨水泥的滲漏；PKP中按照球囊擴張容積的0.8-1倍灌注骨水泥可以部分恢復壓縮椎體的高度，其與高比例灌注組無明顯差別；椎體球囊擴張將疏松骨組織向周圍擠壓，形成一個相對空腔，給骨水泥注入提供了空間。寧夏體球囊成行手術

低壓力單球囊單側ＰＫＰ診治多椎體ＯＶＣＦ的優(yōu)點球囊壓力過大可導致椎體皮質破裂，注射骨水泥時易引發(fā)骨水泥滲漏。另外，球囊壓力過大，注入椎體的骨水泥相應增多，骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關，滲漏的可能性將增加。球囊壓力過大，注入的骨水泥增多，傷椎經(jīng)骨水泥強化后，將導致傷椎剛度和彈性模量增加，使相鄰椎體所承載的負荷也隨之增加，結果只會導致相鄰椎體壓縮骨折。在球囊壓力不超過２２０Ｐｓｉ的前提下，盡可能擴張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣，不只手術安全，而且療效滿意。海南體球囊品牌椎體球囊主要用在骨質疏松癥的椎體壓縮性骨折、椎體原發(fā)或轉移性侵襲性贅生物的診療。

經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術的適應征與常規(guī)PKP基本一致，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術。其主要適應征為病程在2周內、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者，對于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴重的爆裂性椎體骨折也可行。而禁忌證主要為椎體嚴重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn)、嚴重糖尿病等。綜上所述，經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術對骨質疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切，不增加手術創(chuàng)傷，操作較為簡便，能提高傷椎高度恢復效果，增加骨水泥注入量，提升椎體的強度和剛性，促進疼痛緩解及腰部功能恢復，值得推廣使用。

單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下，雙球囊擴張術應是首推術式。PKP的原理在于通過球囊擴張使終板得到復位，并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術后半段注入的骨水泥強化了得到恢復的椎體高度及脊柱序列，并增強了脊柱的穩(wěn)定性，緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥泄露的風險，同時降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進行單側椎弓根穿刺時技術變化較大，需要較為成熟的操作技術與豐富的手術經(jīng)驗，故大多數(shù)情況下，雙側穿刺法的使用率較高。椎體球囊創(chuàng)新的平頭制造技術，是擴張更加充分。

ＰＫＰ術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用，而球囊可以進一步恢復椎體高度，在減少骨水泥滲漏等術中并發(fā)癥方面作用明顯。ＰＫＰ術中身體的位置復位的原理為前縱韌帶與椎間盤的軟骨板和椎體骨質緊密相連，所以在復位過程中，胸部及臀部的墊起可以使脊柱很大程度的過伸，前縱韌帶拉緊，對椎體骨質產(chǎn)生拉力，因而使被壓縮的椎體骨質很大可能的被帶回原位，椎體高度可以得到很大程度的恢復。同時骨質疏松性椎體伴有新鮮性骨折比較容易復位，筆者認為這也是身體的位置復位作用明顯的一個重要原因。椎體球囊耐壓性號，耐壓達到400psi以上，確保使用安全。寧夏體球囊手術禁忌癥

PKP手術中椎體成形球囊擴張導管直接影響手術的成敗。寧夏體球囊成行手術

球囊二次撐開使壓縮椎體充分復位，增大了椎體內空腔，增加了骨水泥注入量，有助于傷椎強度及剛性的恢復，且注入時壓力較低，降低了骨水泥滲漏風險。此外，球囊二次擴張后可很大程度糾正椎體矢狀面變形，椎體復位效果理想，提高脊柱應力狀態(tài)，恢復脊柱生理功能，降低遠期脊柱結構退變風險。臨床在手術時應掌握好球囊二次擴張的部位及壓力，以防終板破裂，在注入骨水泥時應先行試探性注入少許，在兩個擴張腔內分次注入，以確保骨水泥在椎體內均勻彌散。寧夏體球囊成行手術

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