球囊-輸尿管球囊絕大多數(shù)情況為相對禁忌:①未被控制的具有凝血功能障礙及全身出血性疾病者;②心肺功能異常、一般情況較差無法耐受全身麻醉者;⑤前列腺増生、尿道狹窄等下尿路梗阻性疾病無法置入輸尿管鏡者;④膀腕事縮患者;⑤狹窄為外部壓迫所致,如異位血管、腹膜后纖維化、輸尿管周圍tumor等;⑥狹窄長度大于2厘米者,因缺乏血供容易復發(fā)、手術(shù)困難容易失敗,為輸尿管球囊擴張的相對禁忌證;⑦輸尿管嚴重狹窄甚至閉鎖以致導絲無法通過者,因擴張球囊無法置入,為手術(shù)禁忌;⑨腎功能嚴重受損、腎皮質(zhì)菲薄、患側(cè)腎功能殘存小于正常15%者,手術(shù)意義不大,應(yīng)切除患側(cè)腎臟;⑨泌尿系急性被傳染未被控制者,因輸尿管鏡操作過程中沖洗水壓導致敗化癥等嚴重并發(fā)癥。不能用在門靜脈高壓所致食道、胃底重度靜脈曲張出血期的患者身上。貴州比較好的球囊
球囊擴張操作步驟: 1.選擇與手術(shù)時使用的球囊擴張導管型號規(guī)格相適應(yīng)的導絲,在內(nèi)鏡或其他輔助設(shè)備的監(jiān)視下,將導絲送至狹窄的遠端并留置。 2.選擇合適的球囊擴張導管,沿導絲末端插入,以每次移動距離2-3cm的方式,將球囊送至狹窄部位,確認兩顯影標記分別位于狹窄部位的兩端。鑒于內(nèi)窺鏡內(nèi)部結(jié)構(gòu)的差異性,可能會在開始進入內(nèi)窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 3.使用帶壓力表的壓力泵向球囊內(nèi)緩慢注入液體,當達到工作壓力時,停止加壓,保持1~3分鐘,注意加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。視具體的擴張效果考慮是否需反復擴張,重復擴張次數(shù)一般不超過3次。海南球囊市場報價球囊-椎體球囊適應(yīng)癥為由中老年人骨質(zhì)疏松引起,椎體后緣完整且沒有神經(jīng)損傷的椎體壓縮性骨折。
球囊-腎造瘺球囊的禁忌癥、并發(fā)癥及注意事項: 禁忌癥:如果存在可能在導管插入術(shù)中帶來意外風險的癥狀,則禁忌使用本產(chǎn)品。 并發(fā)癥:球囊擴張手術(shù)可能導致的并發(fā)癥包括:組織創(chuàng)傷、出血、穿孔、尿漏、被傳染、氣胸/胸膜積水、瘺管、發(fā)燒、腎絞痛、尿路梗阻。 注意事項: 1.使用者應(yīng)是經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)生。 2.不得預(yù)先充盈球囊。 3.初包裝破損,嚴禁使用。 4.如果產(chǎn)品超過有效期,嚴禁使用。 5.一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴禁重復使用。 6.本產(chǎn)品使用時,應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。
球囊-腎造瘺球囊擴張建立通道國外多在X線定位下進行,而超聲定位尚在摸索階段,尚未大規(guī)模應(yīng)用于臨床。而在國內(nèi),B超有著經(jīng)濟、實用、簡便及減少工作人員的輻射量等特點,在臨床手術(shù)定位中得到普遍的應(yīng)用。單用B超引導經(jīng)皮穿刺建立腎通道行mPCNL,認為在監(jiān)視通道擴張過程中能提供積水小盞至皮膚在通道上的距離,為術(shù)者掌握穿刺與擴張的深度提供可靠依據(jù);無須特殊的放射防護及放射診療手術(shù)臺,簡便、方便術(shù)者操作;可提供實時三維立體信息,更有利于提高目標腎盞的命中率;能使穿刺針避開腎內(nèi)較大的血管及盞間結(jié)構(gòu),從而有效減少了出血并發(fā)癥的發(fā)生。因為筆者之前PCNL 術(shù)中亦采用B超定位,有一定的超聲定位基礎(chǔ),所以在球囊擴張建立標準通道中嘗試B超定位,在術(shù)中發(fā)現(xiàn)球囊頭在超聲下顯像清楚,擴張時可見球囊呈“雙邊影”,可清楚顯示擴張過程,說明腎造瘺球囊擴張在B超定位下是完全可行的。球囊-取石球囊頭端變徑倒圓處理,有效避免腔壁損傷,易于插管和通過。
輸尿管球囊擴張的優(yōu)勢在于操作簡便、安全有效,并發(fā)癥少,恢復快,可縮短住院時間,具有可重復診療的特點,即使初次手術(shù)失敗也不影響二次手術(shù)診療。此外,對多段狹窄亦可同時處理,尤其適用。輸尿管球囊擴張是診療良性輸尿管狹窄安全、有效的方法,與傳統(tǒng)BardU30球囊擴張導管相比,泌尿外科內(nèi)鏡腔道內(nèi)輸尿管球囊擴張導管可通過輸尿管硬鏡操作通道直接直視下操作,減少放射性損害,較好縮短手術(shù)時間,降低手術(shù)操作難度,近期療效確切,是一種安全、高效的輸尿管狹窄微創(chuàng)診療手段,操作簡便,易于為臨床醫(yī)生及患者所接受。球囊-椎體球囊的壓力不應(yīng)超過 400psi。貴州擴張球囊
球囊-椎體球囊回縮性好,使用后可從工作通道中輕松撤回。貴州比較好的球囊
球囊-椎體球囊禁忌癥: 1、椎體后緣骨折破壞者; 2、有凝血機制障礙的患者; 3、有椎體成形術(shù)(PVP)或有球囊擴張椎體后凸成形術(shù)(PKP)診療史; 4、嚴重心肺疾病的患者; 5、嚴重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整; 6、椎弓根骨折、脊髓神經(jīng)壓迫; 7、晚期tumor惡液質(zhì)不能耐受手術(shù)者; 8、有出血傾向者; 9、發(fā)熱大于38℃、骨髓炎、局部(如椎間盤)或全身有活動性被傳染者; 10、無痛的VCFS(vertebralcompressionfractures椎體壓縮性骨折)、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨質(zhì)疏松癥預(yù)防患者; 11、對造影劑、骨水泥或球囊材料過敏; 12、有下肢或全身血管栓塞病史者; 13、妊娠、近期準備妊娠、哺乳期婦女; 14、非溶骨性椎體壓縮骨折的患者; 15、臨床醫(yī)生認為不適宜使用椎體擴張球囊導管產(chǎn)品的病患者。貴州比較好的球囊
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家有著雄厚實力背景、信譽可靠、勵精圖治、展望未來、有夢想有目標,有組織有體系的公司,堅持于帶領(lǐng)員工在未來的道路上大放光明,攜手共畫藍圖,在江蘇省等地區(qū)的機械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)中積累了大批忠誠的客戶粉絲源,也收獲了良好的用戶口碑,為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ),也希望未來公司能成為*****,努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻出自己的一份力量,我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強不息,斗志昂揚的的企業(yè)精神將**江蘇常美醫(yī)療器械供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌,共創(chuàng)佳績,一直以來,公司貫徹執(zhí)行科學管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠實守信的方針,員工精誠努力,協(xié)同奮取,以品質(zhì)、服務(wù)來贏得市場,我們一直在路上!