單側(cè)控制性球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛,降低骨水泥滲漏率。PKP手術(shù)過程需要穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體,建立工作通道,球囊擴張后再向椎體內(nèi)注入骨水泥,注入過程中因作業(yè)通道所處解剖位置、椎體骨壁完整性、骨水泥黏度、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥滲漏風險。相對于PVP,PKP通過擴張氣囊使椎體復(fù)位,再給椎體內(nèi)部撐開的“空間”內(nèi)注入骨水泥,或可減少骨水泥滲漏率。而根據(jù)骨質(zhì)疏松性椎體骨折Genant半定量分級和造影劑椎體內(nèi)顯影指導(dǎo)下控制性球囊擴張,通過降低骨水泥填充時的壓力來降低骨水泥滲漏不失為一種可取的辦法。椎體球囊創(chuàng)新的平頭制造技術(shù),是擴張更加充分。河南做椎體球囊廠家
雙側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折效果優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術(shù),但前者手術(shù)時間較長,術(shù)中出血多,且骨水泥用量較大。雙側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術(shù)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過對后凸椎體做球囊擴張,灌注骨水泥,可有效復(fù)位骨折椎體,矯正后凸,穩(wěn)定骨折,促進椎體力學(xué)恢復(fù),緩解疼痛,預(yù)防進展性脊柱塌陷發(fā)生。雙側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術(shù)雖能夠使骨水泥均勻分布,但是手術(shù)時間相對較長,且術(shù)中需要經(jīng)多次X線照射,骨水泥滲漏發(fā)生概率更大。單側(cè)經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術(shù)會造成骨水泥不能均勻性分布,術(shù)后容易發(fā)生傷椎兩側(cè)不對稱,但發(fā)生骨水泥滲漏風險小。椎體壓縮75%以內(nèi)且后壁完整、未合并神經(jīng)損傷的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,在全身狀態(tài)允許下可做經(jīng)球囊擴張椎體后凸成形術(shù)。同時研究顯示,單側(cè)手術(shù)與雙側(cè)手術(shù)的止痛效果相當,但椎體前緣高度恢復(fù)效果上雙側(cè)更明顯;單、雙側(cè)手術(shù)均可改善傷椎剛度與強度,且椎體高度相當。內(nèi)蒙古體球囊成行手術(shù)椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復(fù)椎體高度設(shè)計。
分次球囊擴張技術(shù)與傳統(tǒng)球囊擴張技術(shù)相比,兩者在臨床療效方面相似,均能達到良好的鎮(zhèn)痛效果和脊柱功能改善,但在骨水泥滲漏的控制方面,分次球囊擴張技術(shù)明顯降低了骨水泥滲漏的發(fā)生率,且可重復(fù)性高,易于操作,提高了經(jīng)皮穿刺椎體后凸骨水泥成形術(shù)的安全性。其要點包括:(1)理想的穿刺位置。穿刺后的工作套管椎體內(nèi)出口在側(cè)位X線下為椎體的后3/4處,且由后向前下斜行,球囊定位點在X線下上位于椎體后3/4和前1/4之間,且距離塌陷終板有一定距離,否則球囊擴張導(dǎo)致終板裂隙增大,增加骨水泥向椎間隙滲漏的風險。(2)骨水泥第1次灌注時間和量。骨水泥的第1次灌注應(yīng)在骨水泥進入拉絲期即可開始灌注,椎體兩側(cè)分別緩慢灌注1mL,灌注深度宜在椎體前后中點附近。(3)球囊第2次擴張。球囊深度以骨水泥位于兩球囊定位點中心為準,分別進行兩側(cè)球囊緩慢擴張,球囊擴張在X線下監(jiān)控下完成,助手應(yīng)熟練、快速完成球囊排氣。(4)第2次骨水泥灌注。我們在完成前述操作時,剩余骨水泥一般處于拉絲后期,將剩余骨水泥分別緩慢灌注入椎體內(nèi)。前后2次球囊擴張和骨水泥灌注均應(yīng)有條不紊,切不可因趕時間而匆忙操作。
相比保守診治方案,椎體球囊擴張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,同時有效緩解疼痛,安全性高。傳統(tǒng)采用腰部支具固定、藥物鎮(zhèn)痛等,雖能一定緩解病情,但是研究發(fā)現(xiàn)腰椎固定復(fù)位反而導(dǎo)致骨質(zhì)下降而病情加劇,通過藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時間的逐漸增加,反而會因不良反應(yīng)引起其他內(nèi)臟損傷。椎體球囊擴張成形術(shù)是脊柱外科常用的一種微創(chuàng)術(shù)式,有研究顯示,通過高壓球囊擴張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復(fù)其生物力學(xué)穩(wěn)定性,而且骨水泥在對疏松椎體進行加固時會發(fā)生一定聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量,會一定程度降低椎體內(nèi)末梢神經(jīng)敏感性,降低患者疼痛感知,有效緩解其疼痛程度,達到快速康復(fù)效果。相比保守診治方案,椎體球囊擴張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,且并發(fā)癥低,同時有效緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。椎體球囊采用標準的五翼折疊工藝,球囊折疊后,具有超好的通過性。
經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)有效應(yīng)用后,同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較,可提高患者椎體前緣高度,緩解疼痛程度,減小Cobb角,減少術(shù)中出血量,縮短手術(shù)時間。并且不會導(dǎo)致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加,可促進骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預(yù)后水平提升。在實施傳統(tǒng)手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)會對患者造成較大程度創(chuàng)傷,諸多老年患者無法耐受,從而無法獲得有效診治效果,并且出現(xiàn)較多并發(fā)癥,術(shù)后恢復(fù)速度較慢,對早期康復(fù)訓(xùn)練造成影響。椎體球囊多點擴張只需要在骨折椎體內(nèi)將球囊進行相對移動。新疆體球囊產(chǎn)品介紹
椎體球囊不適用在有嚴重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整的患者身上。河南做椎體球囊廠家
在國民經(jīng)濟體系中,機械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)位居產(chǎn)業(yè)鏈中游,產(chǎn)品種類繁多,應(yīng)用范圍大,在制造業(yè)各環(huán)節(jié)中具有不可代替的地位。我們公司主要負責的產(chǎn)品有椎體擴張球囊導(dǎo)管,椎體成形工具包,球囊擴張壓力泵,球囊擴張導(dǎo)管,為行業(yè)上游、下游提供多樣化支持。機械及行業(yè)設(shè)備是動密集型產(chǎn)業(yè),除了需要科技創(chuàng)新人才和管理人才以外,還需要高級技工工人等。常美醫(yī)療擁有多名技術(shù)服務(wù)型人才,幫助客戶提供售前、售后技術(shù)支持。通過持續(xù)多年的研發(fā)投入和技術(shù)積累,常美醫(yī)療已具有行業(yè)較高的技術(shù)水平,得到了行業(yè)內(nèi)客戶的認可,品牌影響力明顯。公司擁有專注于機械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)多年的研發(fā)團隊,熟悉行業(yè)特點和行業(yè)發(fā)展趨勢,能夠及時開發(fā)出滿足客戶和市場需求的產(chǎn)品。常美醫(yī)療緊跟市場需求,提升產(chǎn)品質(zhì)量,竭誠為新老用戶提供高質(zhì)量的產(chǎn)品及服務(wù),確保用戶滿意。河南做椎體球囊廠家
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