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由于取石網(wǎng)籃未使用時(shí)一般收縮于鞘管之內(nèi),使用時(shí)再將其撐開,所以為了防止網(wǎng)籃變形需要對(duì)網(wǎng)籃進(jìn)行熱定形的處理?,F(xiàn)有的熱定形加工方法是將鎳鈦絲固定相應(yīng)形狀后在高溫爐內(nèi)加熱至550~600℃,高溫爐一般使用的是馬弗爐或回火爐。設(shè)備由防火隔熱材料組成,通過電阻絲對(duì)爐膛加熱,功率一般在15kW以上,從室溫升溫至工作溫度后在高溫環(huán)境下打開爐門將工件放進(jìn)爐膛,關(guān)上爐門加熱時(shí)間10~20min,加熱時(shí)間到后打開爐門取出工件快速進(jìn)行水冷卻或者自然冷卻。這就是現(xiàn)有鎳鈦記憶絲的定型工藝。取石球囊頭端變徑倒圓處理,有效避免腔壁損傷,易于括約肌插管和通過。福建取石球囊是什么
ESBD診療膽總管結(jié)石其一次取石成功率及術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率與EST相當(dāng),平均操作時(shí)間及使用機(jī)械碎石的機(jī)率與EST相比較低,且ESBD術(shù)具有保留括約肌生理屏障功能。因此診療膽總管結(jié)石具有很高的安全性、有效性。EPBD具有不損傷括約肌部分保留了其生理功能、遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)。出對(duì)于結(jié)石直徑≤10mm的患者EPBD可以作為替代EST的另一種取石方式,與EST相比其出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。EPBD術(shù)可以作為EST術(shù)的替代方法,其具有操作相對(duì)簡(jiǎn)單、方便、能部分保留十二指腸括約肌括約肌的功能,減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥等特點(diǎn)。新疆一次性取石球囊廠家取石球囊囊體表面光滑,對(duì)膽管的損傷極小,更適合應(yīng)用于長(zhǎng)期口服抗凝藥以及其他凝血障礙疾病的患者。
取石球囊與取石網(wǎng)籃相比,取石網(wǎng)籃由多根細(xì)金屬絲組成,在取石過程中,張開的細(xì)金屬絲對(duì)EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用,容易造成括約肌出血。另外張開網(wǎng)籃的過程對(duì)膽道也有一定的損害。而球囊的標(biāo)簽較光滑,對(duì)膽道幾乎無損傷,更適合應(yīng)用于長(zhǎng)期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結(jié)石患者。取石球囊的應(yīng)用范圍不應(yīng)該只只局限為清理膽道殘石碎石,應(yīng)該充分利用球囊優(yōu)勢(shì)。搭配網(wǎng)籃等各種器械,提高ERCP診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性。
球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項(xiàng): 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP、PTCD及機(jī)械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎癥,潰瘍者: 5、對(duì)天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用。 注意事項(xiàng): 1、必須由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師操作。 2、初包裝破損,嚴(yán)禁使用。. 3、如果產(chǎn)品超過有效期,嚴(yán)禁使用。 4、-.次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。 5、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進(jìn)行。 6、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方。 7、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前多準(zhǔn)備一套一次性使用取石球囊。 8、請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前確認(rèn)與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9、如果在手術(shù)過程中遇到阻力,在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前,不要推進(jìn)導(dǎo)管。 10、本產(chǎn)品使用時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。取石球囊適用于復(fù)雜、難以取出的結(jié)石,提高括約肌切開的安全性,對(duì)膽道、壺腹及十二指腸括約肌的損傷較小。
取石球囊擴(kuò)張建立取石通道,應(yīng)根據(jù)膽總管直徑和結(jié)石大小來選擇球囊的直徑。球囊直徑與膽總管直徑應(yīng)基本一致或略小于膽總管直徑,但若結(jié)石寬直徑小于膽管直徑,則所選球囊直徑應(yīng)與結(jié)石大徑相當(dāng)。注意括約肌旁憩室的病例擴(kuò)張后易發(fā)生穿孔,球囊直徑應(yīng)相應(yīng)小一些,擴(kuò)張時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察括約肌周圍情況,防止發(fā)生穿孔。如遇到結(jié)石較大且堅(jiān)硬時(shí),碎石不成功,應(yīng)盡量反復(fù)活動(dòng)網(wǎng)籃,讓結(jié)石從網(wǎng)籃內(nèi)脫出,退出網(wǎng)籃;經(jīng)反復(fù)努力結(jié)石仍不能從網(wǎng)籃脫出者,千萬不能盲目向外牽拉網(wǎng)籃,以免引起出血和穿孔。正確的做法是從體外剪斷取石網(wǎng)籃主干,退出十二指腸鏡,立即轉(zhuǎn)外科行手術(shù)診療。取石球囊如果出現(xiàn)在十二指腸中,應(yīng)打開兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。福建取石球囊是什么
取石球囊具有多種直徑選擇,方便臨床選擇。福建取石球囊是什么
取石球囊在使用時(shí)一般只要括約肌切開后擴(kuò)張的稍微大于結(jié)石直徑,大部分情況下一個(gè)取石球囊就可以完成手術(shù)了。取石球囊有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):1、少吃線;2、省錢,比較網(wǎng)籃取石后需要取石球囊來清掃剩余細(xì)小結(jié)石,少用了一個(gè)取石網(wǎng)籃;3、避免了結(jié)石括約肌口嵌頓導(dǎo)絲不能再進(jìn)入的情況發(fā)生。操作要點(diǎn):結(jié)石拉到括約肌口稍微拉緊的時(shí)候大約看到1/3的結(jié)石,這時(shí)結(jié)石可以加力取出;如果一點(diǎn)也看不到結(jié)石露頭,盡量不加力。改用碎石、或者更大的取石球囊擴(kuò)張?jiān)偃∈?。福建取石球囊是什?/p>
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