術前數字化3D模型設計輔助精確PVP的新技術有如下優(yōu)勢:1)可以在術前所有方面的觀察骨折椎體的形態(tài)從而進行個體化手術設計;2)術前即可獲得理想的穿刺相關參數,有利于提高穿刺準確度,減少穿刺相關并發(fā)癥的發(fā)生風險,減少術中射線暴露;3)可減少手術時間,優(yōu)化年輕醫(yī)師對該手術的學習曲線。對于重度壓縮性骨折,椎體的變形情況非常明顯,因此手術穿刺過程難度較大,手術時間延長,骨水泥滲漏的風險也會相應的增加。對于這部分患者,對其進行術前設計,而非單憑醫(yī)師臨床經驗來確定手術方案,尤為顯得有價值。經皮穿刺椎體成形,屬于微創(chuàng)手術,是通過向病變椎體內注入骨水泥或人工骨達到強化椎體的技術。山東體成形工具包哪個好一些
制作骨質疏松性椎體壓縮性骨折三維有限元模型,利用模型進行術前設計,臨床證明個體化PVP可以節(jié)約手術時間,減少X線下次數。一種基于患者術前CT掃描數據的3D設計的新PVP方法,減少了傳統(tǒng)PVP可能出現的穿刺相關并發(fā)癥,為臨床提供了一種準確化手術操作的新思路。首先采集患者術前俯臥位病變椎體的薄掃CT圖像,并將其導入至交互式醫(yī)學圖像控制系統(tǒng)軟件中進行三維重建。在MIMICS中進行PVP模擬操作,并利用貼在患者背部正中的三個不透X線的定位片測量出穿刺需要的關鍵參數,包括:雙側皮膚手術實際穿刺點、雙側進針方向(外展角/頭傾角)以及進針深度,而后在這些參數引導下利用簡單的測量工具進行準確PVP操作。江蘇體成形pkp術后即刻緩解疼痛,有效恢復椎體高度,糾正脊柱后凸畸形。
針對骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者分組研究后認為,術后1個月經皮椎體成形術組疼痛程度緩解效果優(yōu)于經皮椎體后凸成形術組,但中長期(手術3個月后)兩組疼痛程度緩解效果比較差異無統(tǒng)計學意義,認為經皮椎體后凸成形術應用于骨質疏松性椎體壓縮性骨折診療過程中能夠更好地重建椎體高度、矯正后凸畸形,因此,術后影像學檢查結果優(yōu)于經皮椎體成形術。通過針對兩種方法診療后骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者隨訪,也證實在重建椎體高度和矯正后凸畸形方面經皮椎體后凸成形術更優(yōu)。
1.在PVP中應用3D打印數字技術輔助,可明顯縮短手術操作時間、降低術中X線下次數、減少放射性損傷、提高骨水泥雙側分布率、減少骨水泥滲漏。2.手法復位可以部分恢復椎體高度。但3D打印數字技術對椎體高度恢復無明顯優(yōu)勢。3.中藥強骨膠囊可以提高骨密度,改善遠期功能狀態(tài)。通過數字醫(yī)學軟件制作患者病椎的三維模型,用數字醫(yī)學技術將患者影像數據實體化,精確定位,標記手術穿刺點,穿刺深度和角度,從而優(yōu)化修復方案,縮短手術時間。經皮椎體成形術主要適用于新鮮、無神經壓迫癥狀、椎骨后壁完整的輕中度(Ⅰ度、Ⅱ度)椎體壓縮性骨折。
單側彎角椎體成形術具有骨水泥分布滿意、骨水泥滲漏率低、患者疼痛緩解明顯等優(yōu)點,可用于診療OVCF。單側椎體成形與雙側椎體成形相比具有創(chuàng) 傷小、手術時間短、X線暴露時間短、手術費用低等優(yōu)勢。單側椎體成形與雙側椎體成形都能取得良好效果,但單側椎體成形并發(fā)癥少。行單側椎體成形時若骨水泥不超過椎體中線則非穿刺側椎體剛度明顯低于穿刺側,當骨水泥過中線時則傷椎椎體兩側同時得到強化。因此術中不應過度強調骨水泥注入量而應注重骨水泥的均勻分布。經皮椎體后凸成形術均已廣泛應用于診療骨質疏松性椎體壓縮性骨折,并獲得一定效果。遼寧體成形器械
微創(chuàng)手術操作,減少組織損傷及出血量。山東體成形工具包哪個好一些
應用骨填充網袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥診療骨質疏松性椎體壓縮骨折,在改善疼痛、抬升傷椎高度、矯正后凸畸形等方面具有滿意效果,并可降低骨水泥椎體外滲漏率。經皮椎體后凸成形作為經皮椎體成形的改良和發(fā)展,利用球囊、Sky骨擴張系統(tǒng)、JACK擴張系統(tǒng)等骨擴張器的擠壓,可以較經皮椎體成形更好的抬升傷椎高度并能整復塌陷的終板,在撤出骨擴張器后,傷椎內被壓實致密的骨組織間形成一個空腔,可在較小的灌注壓力下注射骨水泥,減小骨水泥滲漏概率。山東體成形工具包哪個好一些
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