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安徽醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家取石球囊

來源: 發(fā)布時間:2022-09-01

球囊擴(kuò)張術(shù)對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性,不只可即刻顯效,長期療效也較滿意,操作簡便、安全,與擴(kuò)張有關(guān)的并發(fā)癥少見。經(jīng)導(dǎo)絲的三級球囊擴(kuò)張器集中了經(jīng)導(dǎo)絲的球囊和經(jīng)內(nèi)鏡的球囊的優(yōu)點(diǎn),在不同的大氣壓下球囊可擴(kuò)大至不同的大小。一方面擴(kuò)張在導(dǎo)絲介導(dǎo)下進(jìn)行,避免了經(jīng)內(nèi)鏡球囊的盲目擴(kuò)張,較安全,另一方面它又是在胃鏡直視下進(jìn)行,避免了經(jīng)導(dǎo)絲球囊擴(kuò)張時不必要的X線。另外它不必更換球囊,可進(jìn)行三級擴(kuò)張,避免了探條擴(kuò)張時反復(fù)進(jìn)入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等,所以一般情況下可代替探條擴(kuò)張器,并較之安全、患者痛苦少、操作簡便。在不退出胃鏡的情況下,抽盡球囊中的液體,將球囊緩慢退出胃鏡孔道,可繼續(xù)進(jìn)行活檢及止血等其它鏡下診療。經(jīng)導(dǎo)絲的三級球囊不只適用于食管的擴(kuò)張,同時還可用于幽門、結(jié)腸的擴(kuò)張診療。取石球囊每個型號有三種不同直徑,滿足臨床上不同病人的需求。安徽醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家取石球囊

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取石球囊與取石網(wǎng)籃相比,取石網(wǎng)籃由多根細(xì)金屬絲組成,在取石過程中,張開的細(xì)金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用,容易造成括約肌出血。另外張開網(wǎng)籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標(biāo)簽較光滑,對膽道幾乎無損傷,更適合應(yīng)用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結(jié)石患者。取石球囊的應(yīng)用范圍不應(yīng)該只只局限為清理膽道殘石碎石,應(yīng)該充分利用球囊優(yōu)勢。搭配網(wǎng)籃等各種器械,提高ERCP診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性。內(nèi)蒙古ercp取石球囊取石球囊不能對天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物產(chǎn)生過敏癥的患者使用。

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輸尿管鏡碎石術(shù)中使用取石網(wǎng)籃對手術(shù)時間、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無影響,但能夠提高碎石成功率,從而減少結(jié)石殘留。取石網(wǎng)籃抓住固定結(jié)石,能夠有效阻止較大的結(jié)石碎片上移,同時能夠?qū)⒅睆捷^小的結(jié)石碎片取出,從而提高碎石成功率。此外,取石網(wǎng)籃能夠在一定程度上固定結(jié)石位置,從而確保結(jié)石能夠被鈥激光充分打碎,從而減少碎石殘留幾率??傊?,在輸尿管鏡下鈥激光碎石診療上段輸尿管結(jié)石時,配合使用取石網(wǎng)籃安全有效,可顯著提高碎石成功率,效果優(yōu)于單獨(dú)使用鈥激光診療。

ESBD診療膽總管結(jié)石其一次取石成功率及術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率與EST相當(dāng),平均操作時間及使用機(jī)械碎石的機(jī)率與EST相比較低,且ESBD術(shù)具有保留括約肌生理屏障功能。因此診療膽總管結(jié)石具有很高的安全性、有效性。EPBD具有不損傷括約肌部分保留了其生理功能、遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)。出對于結(jié)石直徑≤10mm的患者EPBD可以作為替代EST的另一種取石方式,與EST相比其出血的風(fēng)險相對較低。EPBD術(shù)可以作為EST術(shù)的替代方法,其具有操作相對簡單、方便、能部分保留十二指腸括約肌括約肌的功能,減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥等特點(diǎn)。取石球囊具有漸細(xì)、柔軟的頭端設(shè)計減少取石球囊遠(yuǎn)端對人體腔道內(nèi)壁的傷害。

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EPBD運(yùn)用較大直徑擴(kuò)張球囊可安全取出膽總管大結(jié)石,取石成功率非常高,且不增長出血、穿孔、PEP、結(jié)石復(fù)發(fā)等風(fēng)險。近發(fā)布文獻(xiàn)報道稱不同直徑球囊診療膽總管結(jié)石安全有效,但球囊直徑對SO的結(jié)構(gòu)和功能有部分影響,球囊直徑越大,對SO的結(jié)構(gòu)和功能影響越大,術(shù)后PEP、結(jié)石復(fù)發(fā)等并發(fā)癥就會提高,這可能與SO結(jié)構(gòu)和功能的恢復(fù)有關(guān),隨著球囊直徑的擴(kuò)大,SO的結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù)也相對減慢,術(shù)后腸液反流等相應(yīng)增加,從而結(jié)石復(fù)發(fā)相對較高??偟膩碚f隨著較大球囊直徑在取石中的應(yīng)用,EPBD對于較大結(jié)石安全、有效,但是對于膽總管末端炎性狹窄較長、插管困難者尚難以應(yīng)用。取石球囊不能只局限于清理膽道碎石等,應(yīng)搭配各種器械,提高ercp診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性。青海取石球囊的用法

取石球囊具有不會出現(xiàn)與結(jié)石共同嵌頓而中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。安徽醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家取石球囊

取石球囊取石時對結(jié)石不大,膽道不是特別擴(kuò)張的病例,出口做好的話,球囊取石效果是非常不錯的,出球囊有阻力時要配合縮球囊取石。開口位置做的不夠大的話,如果用球囊拖取,到出口時必需要配合縮小球囊,否則出來必費(fèi)力。球囊取石不一定比網(wǎng)籃差,但前提是出口一定要做好,對于沒有囊裝擴(kuò)張的膽總管,把球囊達(dá)成與膽道粗細(xì)差不多,結(jié)石是不會逃逸的,這個結(jié)石不大,是可以完整取出的。 取石球囊在使用時打的大了,到了膽總管末端,出口小,球囊出不來,硬拖只會球囊變形而出,視野差,易掉導(dǎo)絲和鏡子,增加括約肌撕裂出血和穿孔的 風(fēng)險,所以到了出口要X線看球囊大小,要感覺出球囊的力度,適當(dāng)縮小球囊推出結(jié)石,也不能縮的太小,防止結(jié)石逃逸。安徽醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家取石球囊

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