松松云倉(cāng):對(duì)接WMS與ERP系統(tǒng),助力電商物流新篇章
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球囊-取石球囊使用步驟: 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下,將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠(yuǎn)端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的插到內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端。注:可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前,應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定),以驅(qū)除腔內(nèi)空氣。(備注:雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將-.次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方。備注:根據(jù)需要,可通過(guò)注液腔注射造影劑改善觀察效果。 5、確定好球囊位置后,使二通閥旋鈕處于開(kāi)啟位置,將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,保持球囊充盈狀態(tài),關(guān)閉兩通閥旋鈕,緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6、若在十二指腸中看到球囊,應(yīng)打開(kāi)兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。 7、重復(fù)上述取石過(guò)程,一次取出一個(gè)結(jié)石,直到膽道結(jié)石取凈為止。 8、從內(nèi)窺鏡工作通道中退出縮癟了的球囊。取石球囊由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、聯(lián)接件、導(dǎo)管座、二通閥、球囊保護(hù)套等組成,另有配件充氣筒。江蘇醫(yī)療取石球囊
早期的取石網(wǎng)籃材料通常為不銹鋼合金,制作取石網(wǎng)籃頭端網(wǎng)籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼,綜合性能好,用作取石網(wǎng)籃頭端材料彈性好、強(qiáng)度佳,拉緊定型能力好,套取后不易脫落。但是,硬質(zhì)鋼絲限制了網(wǎng)籃絲的傳遞性,扁平的不銹鋼金屬絲籃在結(jié)石的順利釋放上存在著不足。目前,鎳鈦合金材料更為普遍應(yīng)用于商用取石網(wǎng)籃。采用鎳鈦合金制作的取石網(wǎng)籃主要有以下特點(diǎn),一是彈性記憶材料使網(wǎng)籃在打開(kāi)后可恢復(fù)預(yù)制形狀;二是抗折性好,使網(wǎng)籃結(jié)實(shí)耐用,能承受多次打開(kāi)操作;三是順應(yīng)性好,捕獲與釋放結(jié)石操作簡(jiǎn)單便捷;四是網(wǎng)籃在X射線下顯影清晰,便于醫(yī)生操作。海南一次性取石球囊導(dǎo)管取石球囊以無(wú)菌狀態(tài)提供,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,只供一次性使用。
取石球囊的使用方法: 1、在內(nèi)窺鏡或X線監(jiān)視下,將適配導(dǎo)絲送至結(jié)石位置遠(yuǎn)端并留置。 2、將縮癟的球囊沿導(dǎo)絲末端緩慢的進(jìn)入內(nèi)窺鏡工作通道直至露出內(nèi)窺鏡遠(yuǎn)端。注∶可采用生理鹽水沖洗導(dǎo)絲腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入膽道內(nèi)之前,應(yīng)向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影劑(根據(jù)適用情況而定),以驅(qū)除腔內(nèi)空氣。(備注∶雙腔不適用) 4、在X線監(jiān)視下將一次性使用取石球囊推送至膽管內(nèi)并放置在結(jié)石上方。備注∶根據(jù)需要,可通過(guò)注液腔注射造影劑改善X線觀察效果。 5、確定好球囊位置后,使二通閥旋鈕處于開(kāi)啟位置,將充氣筒活塞回拉至尾端后連接二通閥充盈球囊,保持球囊充盈狀態(tài),關(guān)閉兩通閥旋鈕,緩慢將充盈的球囊拉向括約肌。 6、若在十二指腸中看到球囊,應(yīng)打開(kāi)兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。 7、重復(fù)上述取石過(guò)程,一次取出一個(gè)結(jié)石,直到膽道結(jié)石取凈為止。 8、從內(nèi)窺鏡工作通道中退出縮源了的球囊。 說(shuō)明∶從內(nèi)癲鏡工作通道中取出球時(shí),先前放置的導(dǎo)絲可保留在膽道內(nèi),以便插入經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)的其它器械。
膽總管結(jié)石的傳統(tǒng)診療主要有開(kāi)腹、腹腔鏡下膽管切開(kāi)取石及ERCP的經(jīng)括約肌取石。內(nèi)鏡診療相對(duì)于外科而言,即使在膽管結(jié)石并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎、被傳染性休克等緊急狀況下也能在短時(shí)間內(nèi)以微小的創(chuàng)傷、較少的人力解決問(wèn)題。鑒于其優(yōu)勢(shì),ERCP括約肌切開(kāi)取石已被普遍認(rèn)為是膽管結(jié)石診療的首當(dāng)其沖診療方法。經(jīng)典的ERCP取石方法為內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌切開(kāi)取石,對(duì)于一些較大結(jié)石的患者,由于出口不能完全暢通,造成結(jié)石取出失敗,常需要機(jī)械碎石,然而機(jī)械碎石技術(shù)要求高且耗時(shí)長(zhǎng)。綜上所述,mEST+EPLBD相對(duì)于單純EST而言,在膽總管多發(fā)、巨大結(jié)石診療中取石療效相當(dāng),但可明顯減少ERCP術(shù)中機(jī)械碎石使用率,縮短手術(shù)時(shí)間,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率,是一種安全、有效、值得推廣應(yīng)用的微創(chuàng)診療技術(shù)。隨著我國(guó)老齡化的進(jìn)一步加速,老年患者具有伴發(fā)疾病多、多臟器功能不全、耐受性差等因素,故mEST+EPLBD尤其適用于老年多發(fā)大結(jié)石患者的臨床應(yīng)用。取石球囊如果出現(xiàn)在十二指腸中,應(yīng)打開(kāi)兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。
取石球囊具有前端軟質(zhì),有一定弧度的設(shè)計(jì)特點(diǎn),在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過(guò)程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,本研究中無(wú)一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個(gè)作用是可以測(cè)量腸道贅生物狹窄段的長(zhǎng)度,在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時(shí),可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),可很大程度的提高安全性。在非X線進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,雖然可以通過(guò)術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸肉瘤腫的部位和梗阻程度,但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測(cè)狹窄段長(zhǎng)度與實(shí)際有所偏差,并影響支架尺寸的選擇。因此,在內(nèi)鏡操作中,通過(guò)觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,鏡身外取石球囊導(dǎo)管兩者之間的距離,并結(jié)合腹部CT影像資料,則能更準(zhǔn)確得出結(jié)直腸贅生物狹窄段長(zhǎng)度,以便選擇長(zhǎng)度合適的結(jié)直腸支架,進(jìn)而提高了在非X線X線下結(jié)直腸支架置入的成功率,此辦法可以彌補(bǔ)在非X線X線無(wú)法進(jìn)行造影明確贅生物狹窄長(zhǎng)度這一不足之處。對(duì)于成角明顯的結(jié)直腸肉瘤腫,通過(guò)控制三腔切開(kāi)刀手柄使之拉弓、松弓,以及旋轉(zhuǎn)刀頭的辦法,進(jìn)而調(diào)整導(dǎo)絲方向,可以提高插入贅生物狹窄孔或裂隙的成功率。取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用,用于內(nèi)窺鏡膽道取石,在操作同時(shí)可提供通道供導(dǎo)絲插入和注入造影劑。寧夏取石球囊怎么取石
取石球囊不能用于凝血功能性障礙及出血性疾病者身上。江蘇醫(yī)療取石球囊
SEST聯(lián)合EPBD的手術(shù)破壞小,括約肌生理功能損傷小,患者恢復(fù)快,且平均手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯短語(yǔ)EST術(shù)的患者,對(duì)于有括約肌旁憩室或憩室內(nèi)括約肌的患者,以及胃畢Ⅱ式術(shù)后出現(xiàn)膽總管結(jié)石的患者,該手術(shù)為首當(dāng)其沖方法。在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)對(duì)于直徑大于10mm以 上結(jié)石,球囊擴(kuò)張后需要碎石后取石的情況較單純EST明顯減少,從而有效縮短手術(shù)時(shí)間,提高取石成功率,減少并發(fā)癥,故對(duì)于膽總管較大的結(jié)石,SEST聯(lián)合EPBD取石安全、有效、并發(fā)癥少,值得臨床推廣。江蘇醫(yī)療取石球囊
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家有著雄厚實(shí)力背景、信譽(yù)可靠、勵(lì)精圖治、展望未來(lái)、有夢(mèng)想有目標(biāo),有組織有體系的公司,堅(jiān)持于帶領(lǐng)員工在未來(lái)的道路上大放光明,攜手共畫(huà)藍(lán)圖,在江蘇省等地區(qū)的機(jī)械及行業(yè)設(shè)備行業(yè)中積累了大批忠誠(chéng)的客戶(hù)粉絲源,也收獲了良好的用戶(hù)口碑,為公司的發(fā)展奠定的良好的行業(yè)基礎(chǔ),也希望未來(lái)公司能成為*****,努力為行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奉獻(xiàn)出自己的一份力量,我們相信精益求精的工作態(tài)度和不斷的完善創(chuàng)新理念以及自強(qiáng)不息,斗志昂揚(yáng)的的企業(yè)精神將**江蘇常美醫(yī)療器械供應(yīng)和您一起攜手步入輝煌,共創(chuàng)佳績(jī),一直以來(lái),公司貫徹執(zhí)行科學(xué)管理、創(chuàng)新發(fā)展、誠(chéng)實(shí)守信的方針,員工精誠(chéng)努力,協(xié)同奮取,以品質(zhì)、服務(wù)來(lái)贏得市場(chǎng),我們一直在路上!