有蒂或亞蒂巨大息肉，先用尼龍繩結扎息肉根部，類似于外科結扎術，結扎了息肉根部的滋養(yǎng)血管，阻斷了息肉血流，減少了息肉切除后出血的風險。上尼龍繩結扎后，稍等待息肉缺血變紫后圈套電切，既能電切下息肉，又能做病理檢查，但要注意避免尼龍繩結扎后松脫。對于有蒂的息肉，也可先用鈦夾夾住蒂的近黏膜部，稍等息肉缺血變紫后再圈套電切。當?shù)佥^粗時，鈦夾常夾不住蒂中間的血管，起不到避免出血風險的作用，以尼龍繩結扎為好。由于巨大息肉的病變率高，在做息肉電切除時，要完整地切除，并認真檢查蒂部或基底部的組織，以了解有沒有發(fā)生病變。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術，具有操作簡便、標本回收率高、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，適于臨床推廣。寧夏一次性電圈套器生產(chǎn)廠家

尼龍繩結扎聯(lián)合高頻電切除診療結腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性高、醫(yī)療費用低，可作為結腸粗蒂大息肉的首要內(nèi)鏡診療方案，值得臨床推廣應用。在使用尼龍繩前首先用一枚金屬鈦夾鉗夾蒂部有兩個作用：首先，金屬鈦夾可以防止尼龍繩在結扎息肉蒂部的過程中向息肉頂端處滑行，給圈套器切除息肉留出切除空間，增加了息肉的完整切除率；第二，金屬鈦夾將尼龍繩固定在金屬鈦夾和腸壁黏膜面之間，防止尼龍繩在息肉切除術后滑脫，減少術中及術后遲發(fā)出血的發(fā)生。綜上所述，尼龍繩結扎聯(lián)合高頻電切除術在切除結腸粗蒂大息肉過程中較另外兩種技術安全，息肉的完整切除率高，醫(yī)療費用更低。此技術操作方便簡單，無需添置特殊的器械設備，具有較高的臨床推廣價值，擁有電子腸鏡等設備的基層醫(yī)院均可以開展此項技術，讓患者受益。遼寧電圈套器適應癥對于胃結腸大息肉內(nèi)鏡下尼龍圈套扎聯(lián)合電凝診療是提高1次切除成功率。

高頻電凝電切術是診療直腸息肉主要技術，具有操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術則是一種非電凝診療技術，不僅操作簡便，且完整切除率高，利于創(chuàng)口愈合。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術下標本保存的完整性更為理想，究其原因為：內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術利用圈套器的物理切割特點套取病灶與周圍正常黏膜，且一次性完全切除病變，利于獲取到完整的標本；高頻電凝電切術則以熱效應對病灶與周圍組織進行切除，為了避免電灼傷，操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離，所以標本質(zhì)量相對較差。

大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物總稱，包括大腸寬蒂和大息肉等類型。由于大部分息肉起病隱匿，且臨床癥狀不具備典型性與特異性，易被患者及其家屬忽略。高頻電凝圈套切除法、高頻電凝灼燒法、高頻電凝熱活檢鉗法均為臨床診療大腸息肉手術方法，且臨床多根據(jù)息肉形狀、大小、數(shù)量及蒂的有無及形態(tài)選擇診療方案。高頻電圈套器常用于診療有蒂息肉，且相關研究顯示，結腸鏡高頻電凝切診療腸息肉患兒具有良好療效，且并發(fā)癥發(fā)生情況較少。經(jīng)結腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術診療寬蒂息肉，可減少術中及術后出血，減輕機體應激及炎癥反應。

行結腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術，操作如下：內(nèi)鏡直視下探查息肉位置、大小及其與周圍組織解剖關系，息肉基底部黏膜下注射，抬舉息肉，行尼龍繩套扎術；經(jīng)鉗道插入尼龍圈推送器，使得原本位置上尼龍圈伸出，套住息肉根部，確保圈套位置合適后，逐漸收緊，直至尼龍圈結扎上部息肉發(fā)紺，輕輕推動尼龍圈推送器操作部，游離尼龍圈后，推送器拔出；電圈套器經(jīng)鉗道插入，于尼龍圈上方0.5cm左右處套住息肉，行電凝電切，摘除息肉；息肉切除后，觀察30～60s，確定創(chuàng)面無出血后，退出內(nèi)鏡，回收息肉，送至病理檢查。應用無痛腸鏡下高頻電凝電切術診療大腸息肉患者能有效穩(wěn)定患者術中血流動力學指標，縮短手術時間。山東電圈套器說明

高頻電凝切采用先進的微創(chuàng)技術，對瘤體產(chǎn)生高熱，使血管壁快速乳化、凝固，達到消除息肉的目的。寧夏一次性電圈套器生產(chǎn)廠家

腺瘤性的息肉是結腸病的病前病變，腸鏡下息肉切除診療可以阻止結腸腺瘤發(fā)生惡變，這就需要內(nèi)鏡醫(yī)生不斷提高結腸息肉檢出率，同時也需要提高息肉切除率及其安全性。隨著內(nèi)鏡技術的發(fā)展，目前有多種方法診療結腸粗蒂大息肉，如單純高頻電切除、單純尼龍繩結扎、金屬鈦夾聯(lián)合IT刀切除、尼龍繩聯(lián)合IT刀切除、尼龍繩聯(lián)合高頻電切除、內(nèi)鏡下黏膜切除術（EMR）等方法。高頻電切除技術相對方便、簡單，內(nèi)鏡醫(yī)生容易掌握，但由于其滋養(yǎng)血管較粗，單純使用高頻電切除診療容易發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥，文獻報道出血的發(fā)生率為10.39%-15.63%。也可以單純使用尼龍繩結扎粗蒂大息肉，但是難以回收標本組織進行病理學檢查，容易發(fā)生尼龍繩滑脫造成繼發(fā)大出血，或發(fā)生息肉殘留。寧夏一次性電圈套器生產(chǎn)廠家

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