手術(shù)診療創(chuàng)傷大?恢復(fù)時間長?術(shù)后仍可能并發(fā)再狹窄。內(nèi)鏡下食管狹窄的擴張診療創(chuàng)傷小?可進行多次擴張診療?經(jīng)濟?相對開放手術(shù)安全?已成為食管良性狹窄和惡性狹窄姑息診療的一種方法?分探條擴張、氣囊擴張以及記憶金屬支架置留術(shù)。氣囊擴張法因氣囊長度有限?長病灶擴張不如探條擴張效果好?同時氣囊擴張是由助手注氣?術(shù)者并無手感?因而并發(fā)穿孔的概率遠(yuǎn)較探條擴張者多。記憶金屬支架置留術(shù)主要適用于食管、賁門部贅生物所致狹窄或肉瘤腫復(fù)發(fā)所致的狹窄?良性的病變一般不用此法。狹窄擴張器具有導(dǎo)引頭防脫落設(shè)計,更加安全可靠。廣西直銷狹窄擴張器多少錢
內(nèi)鏡下的食管擴張術(shù)是解除食管賁門狹窄有效方式之一,其診療原理主要有以下兩方面:一是對狹窄處食管壁的纖維組織進行強力的伸張,二是引起狹窄處的一處或多處撕裂來達到擴張作用。在清醒狀態(tài)下使用大直徑探條擴張時會引起患者強烈的胸痛,甚至出現(xiàn)血壓升高、心律異常等,故許多患者不愿接受大直徑探條擴張.無法徹底撕裂狹窄處瘢痕纖維組織,降低了擴張效果。同時常規(guī)胃鏡檢查時常有咽部不適、惡心、嘔吐等痛苦反應(yīng),導(dǎo)致部分患者不愿接受診療或達不到很佳的療效。甘肅什么是狹窄擴張器平均價格狹窄擴張器利用導(dǎo)引絲而快速準(zhǔn)確的將擴張器送入病區(qū)。
對比內(nèi)鏡下探條擴張術(shù)與X線下下水囊擴張術(shù)在診療包括食管賁門肉瘤術(shù)后吻合口狹窄、食管炎、賁門失弛緩癥等食管良性狹窄病例中的療效、擴張次數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生情況,結(jié)果表明,水囊擴張與探條擴張的總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率雖然沒有差異,但探條擴張的顯效比率明顯高于水囊擴張,平均擴張次數(shù)也明顯減少,差異具有顯揚昭著性(P<0.05),說明狹窄擴張器在診療食管良性狹窄的短期療效及減少患者痛苦方面優(yōu)于水囊擴張,在內(nèi)鏡下使用狹窄擴張器給予擴張診療,成功率高,診療后即刻療效全部為顯效,能迅速緩解進食梗阻癥狀。
食管胃吻合口狹窄是食管肉瘤、賁門肉瘤術(shù)后常見并發(fā)癥之一,導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難或吞咽疼痛等癥狀,嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量。通過內(nèi)鏡下擴張的診療方法將狹窄的吻合口進行擴張,能有效緩解患者吞食困難的癥狀,使得患者能正常進食。由于臨床上較為常用的主要就是探條擴張診療方式和球囊擴張診療方式這兩種,因此現(xiàn)通過評價分析內(nèi)鏡下擴張診療食管和賁門良性狹窄的臨床療效,對此診療方法有深入的了解分析,此兩種擴張方式中探條擴張主要是將探條放置在患者狹窄部位處,通過增加探條直徑,使患者的狹窄部位得到擴張,球囊擴張則是通過將球囊放置狹窄處后,通過注水管在球囊中注水,使球囊直徑增加,進而達到擴張診療的目的。狹窄擴張器適用于食管賁門擴張術(shù)后吻合口狹窄,賁門失弛緩癥,重度反流性食管炎伴狹窄、先天性食管狹窄等。
探條擴張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可有效延長擴張間隔時間及吞咽困難進展時間,減少擴張次數(shù)。可能是因為狹窄主要是因吻合口組織處出現(xiàn)慢性炎癥、組織纖維化造成的瘢痕增生,而倍他米松屬糖皮質(zhì)由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì),能產(chǎn)生抗纖維化作用,且具有效果很強降低炎癥效果,當(dāng)與探條擴張聯(lián)合診療時能降低吻合口瘢痕增生,從而延長擴張間隔時間及吞咽障礙進展時間,并減少擴張次數(shù)。綜上所述,探條擴張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可通過提高吞咽功能,縮小擴張直徑,從而改善隨訪結(jié)果,且不增加并發(fā)癥發(fā)生率。狹窄擴張器組件包裝由6根擴張器和1根導(dǎo)引絲組成,導(dǎo)引絲由安全彈簧和導(dǎo)引絲桿體組成。福建直銷狹窄擴張器多少錢
狹窄擴張器分為單件包裝盒組件包裝。廣西直銷狹窄擴張器多少錢
術(shù)前常規(guī)稀鋇X線下,初步判定狹窄部位及程度,常規(guī)咽部或鼻腔局部麻醉后,經(jīng)口或經(jīng)鼻送人鼻胃鏡,努力將內(nèi)鏡鏡身通過食管責(zé)門狹窄部位。鼻胃鏡特點是細(xì)而軟,可用配套活檢鉗或毛刷置人鼻胃鏡活檢孔內(nèi)加強鏡身硬度,以利擴張送鏡,通過狹窄段狹窄超過則分次擴張后抽出活檢鉗或毛刷,將導(dǎo)絲通過內(nèi)鏡活檢孔導(dǎo)人狹窄遠(yuǎn)端,退鏡留置導(dǎo)絲,然后再次送人鼻胃鏡觀察導(dǎo)絲留置情況,用活檢鉗將導(dǎo)絲在食管腔內(nèi)拉直,經(jīng)口將合適型號探條擴張器經(jīng)導(dǎo)絲導(dǎo)人狹窄部位近端,在鼻胃鏡直視監(jiān)測下小心擴張狹窄部位。胃鏡下置人導(dǎo)絲引導(dǎo)擴張器擴張食管責(zé)門狹窄已開展多年,但所用胃鏡多為外徑的普通經(jīng)口胃鏡,經(jīng)口或經(jīng)鼻使用此類鼻胃鏡,與探條擴張器聯(lián)合診療,對難以通過普通胃鏡的食管貴門狹窄,療效滿意。更因鼻胃鏡鏡身細(xì)軟,能與探條擴張器同時送人食管,在直視下對狹窄部位擴張,準(zhǔn)確而相對安全,彌補了普通胃鏡因鏡身粗硬而難與探條擴張器同時進人食管的不足。廣西直銷狹窄擴張器多少錢
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