因?yàn)橛啄晷缘南⑷廨^常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，可造成患兒貧血，影響生長(zhǎng)發(fā)育，而且多發(fā)性幼年性的息肉，尚有病變的可能性，所以，結(jié)直腸幼年性的息肉的診療原則是一旦診斷即行內(nèi)鏡下切除。內(nèi)鏡下切除目前有EMＲ和黏膜剝離術(shù)(ESD)2種術(shù)式，因?yàn)橛啄晷缘南⑷舛酁橛械俚纳教铫?、Ⅳ型，且多?shù)＜3．0cm，所以目前多采用EMＲ。小兒腸腔狹小，腸壁較薄，檢查過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)輕柔，盡量少注氣。切除過(guò)程中，對(duì)于有蒂息肉，特別是粗蒂者，息肉血供豐富，建議先行尼龍繩等阻斷蒂部血流;對(duì)于無(wú)蒂的廣基息肉，可先行黏膜下注射使病變抬舉，再行電圈套器電凝電切。術(shù)后如創(chuàng)面較大，可應(yīng)用鈦夾夾閉創(chuàng)面，這樣做可預(yù)防或減少術(shù)中、術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥。本研究86例患者無(wú)一例出現(xiàn)出血、穿孔并發(fā)癥，可見(jiàn)EMＲ對(duì)于診療幼年性的息肉安全、有效、簡(jiǎn)便、快捷、微創(chuàng)。綜上所述，幼年性的息肉多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，其臨床癥狀多表現(xiàn)為大便帶血，發(fā)病部位多為直腸，其次為乙狀結(jié)腸，且多為單發(fā)息肉，EMＲ為診療幼年性的息肉安全有效的方法。內(nèi)鏡下高頻電凝切是診療大腸巨大息肉的有效微創(chuàng)方法。四川電圈套器屬于醫(yī)保費(fèi)用嗎

對(duì)黏膜下贅生物的部位來(lái)說(shuō)，上消化道黏膜下贅生物均可通過(guò)內(nèi)鏡下透明帽法黏膜切除術(shù)，但對(duì)胃底黏膜下贅生物，因透明帽與黏膜的接觸不密封，會(huì)導(dǎo)致黏膜下贅生物一次性不能切除，要注意殘留。胃竇黏膜較厚，透明帽的負(fù)壓吸引力要求達(dá)到4．OkPa；對(duì)黏膜較薄、易于吸人透明帽的部位，負(fù)壓可減小，估計(jì)黏膜下贅生物完全吸入透明帽即可，防止固有肌層吸人透明帽而導(dǎo)致穿孔。內(nèi)鏡下透明帽法黏膜切除術(shù)診療黏膜下贅生物時(shí)，要防止電圈套器通電不良、速度過(guò)快導(dǎo)致切除后發(fā)生急性出血。上海電圈套器圖圈套器輔助牽引技術(shù)，能夠在上消化道ＥＳＤ、ＥＳＥ診療中提供良好的手術(shù)視野，縮短手術(shù)時(shí)間。

高頻電刀和氬氣刀在聯(lián)合操作時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①應(yīng)充分了解正常的管壁結(jié)構(gòu)和解剖走向，并在術(shù)前行胸部增強(qiáng)CT或者三維成像檢查充分評(píng)估贅生物的生長(zhǎng)范圍，術(shù)中先探明支氣管走行后方可診療，避免損傷正常支氣管壁；②診療時(shí)不宜持續(xù)高濃度吸氧，以防遇高頻電流點(diǎn)燃后灼傷氣道；③高頻電刀和氬氣刀的功率應(yīng)＜50W，診療時(shí)間應(yīng)＜5s/次[19]；④APC導(dǎo)管管口距離病灶上方lcm左右，高頻電刀電凝探頭須直接接觸病灶灼燒，且兩種方式診療導(dǎo)管需超出支氣管鏡頭端lcm以上，以防電流灼傷支氣管鏡；⑤熱消融診療后，需定期復(fù)查支氣管鏡或三維成像檢查評(píng)估氣道內(nèi)病灶消長(zhǎng)情況，必要時(shí)可在支氣管鏡下清理壞死組織，通暢氣道。

對(duì)于結(jié)腸息肉的診療，完全切除對(duì)于確定是否有殘留及降低局部復(fù)發(fā)率很重要。盡管結(jié)腸鏡下小息肉的切除操作較為簡(jiǎn)單，但如果息肉發(fā)生局部復(fù)發(fā)需行額外切除，則其難度與頭一回切除不同。在診療復(fù)發(fā)性疾病變時(shí)，頭一回結(jié)腸鏡下切除息肉的位置發(fā)生了黏膜下纖維化，這增加了切除術(shù)的操作難度。在結(jié)腸息肉診療中，冷圈套切除術(shù)能夠達(dá)到與熱圈套切除術(shù)相似的切除效果，尤其適用于小息肉切除。目前冷圈套切除術(shù)的適應(yīng)證局限于結(jié)腸小息肉（直徑＜１ｃｍ），這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變。在行熱圈套切除術(shù)時(shí)，黏膜下注射有助于發(fā)現(xiàn)可疑惡變的結(jié)腸息肉。電圈套器是一種特殊的高頻電刀，主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。

尼龍繩套扎術(shù)利用尼龍繩對(duì)息肉根部行結(jié)扎處理，阻斷息肉血液供應(yīng)，同時(shí)還可于電凝時(shí)發(fā)揮阻隔作用，避免手術(shù)切除過(guò)深，降低腸穿孔發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組息肉切除一次成功率較對(duì)照組高，且兩組息肉再生率均較低，且無(wú)明顯差異，充分說(shuō)明對(duì)寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療，可進(jìn)一步提高息肉切除一次成功率，效果更為明顯。原因在于該術(shù)式未對(duì)息肉基底面、黏膜下滋養(yǎng)血管造成過(guò)度破壞，且尼龍繩套扎寬蒂息肉，可有效阻斷息肉血供，致使局部炎癥性壞死，促進(jìn)息肉脫落，有效除去息肉。消化道息肉患者采取內(nèi)鏡下橡皮圈套扎法診療可降低炎性因子水平，對(duì)免疫功能影響較小。廣東電圈套器電灼除術(shù)

內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡(jiǎn)單。四川電圈套器屬于醫(yī)保費(fèi)用嗎

重大技術(shù)裝備是關(guān)系我國(guó)安全和國(guó)民經(jīng)濟(jì)命脈的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性產(chǎn)品，是有限責(zé)任公司（自然）企業(yè)綜合實(shí)力和重點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)力的重要標(biāo)志。近年來(lái)，機(jī)械工業(yè)在重大技術(shù)裝備的自主研發(fā)中不斷取得突破，創(chuàng)新成果正逐步加入使用。有限責(zé)任公司（自然）企業(yè)著力在重點(diǎn)領(lǐng)域和優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域開(kāi)展智能制造試點(diǎn)。通過(guò)運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等技術(shù)開(kāi)發(fā)工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)軟硬件，推廣柔性制造，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程定制、異地設(shè)計(jì)、當(dāng)?shù)厣a(chǎn)的協(xié)同生產(chǎn)模式。機(jī)械企業(yè)常常利用虛擬制造技術(shù)來(lái)提升反應(yīng)能力，而虛擬制造技術(shù)也是機(jī)械制造領(lǐng)域中重點(diǎn)的技術(shù)。對(duì)現(xiàn)代化有限責(zé)任公司（自然）企業(yè)來(lái)說(shuō)，具備敏捷的反應(yīng)能力是未來(lái)努力的方向。加快推進(jìn)人工智能技術(shù)、機(jī)器人技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在機(jī)械工業(yè)全過(guò)程中的應(yīng)用，促進(jìn)生產(chǎn)過(guò)程的數(shù)字化操控、模仿優(yōu)化、狀態(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和自適應(yīng)操控，從而提高產(chǎn)品的智能化水平，使椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管工業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈水平由中低端向中高環(huán)節(jié)邁進(jìn)。四川電圈套器屬于醫(yī)保費(fèi)用嗎

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