薩氏探條擴張法診療食管狹窄時應該注意:內鏡明確狹窄部距門齒距離?操作應在導絲引導下進行?有條件可以在X線下的監(jiān)視下進行?探條擴張應遵循按照探條號碼由小到大續(xù)貫增加擴張直徑?要避免跳躍式增加擴張器直徑?每次診療?原則上不應超過使用3根連續(xù)擴張?zhí)綏l?動作輕柔?切忌粗暴?阻力較大時?不可強行很用力通過。很大擴張直徑和目標取決于診療前狹窄的程度、擴張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度?理想的擴張很大直徑不宜超過14mm?病人吞咽困難及伴隨癥狀基本消失?可接近正?;蛲耆_M行飲食是食管良性狹窄內鏡下擴張診療的很終目標。狹窄擴張器對食管術后吻合口瘢痕性狹窄的擴張診療效果不錯。安徽國內狹窄擴張器型號
傳統(tǒng)的外科手術對患者有較大的創(chuàng)傷性,且伴有很多并發(fā)癥,這些診療后的患者再次進行手術的難度較大,胃造瘺術又讓患者難以接受。內鏡診療具有其獨特的安全性,對患者幾乎沒有創(chuàng)傷,術后療效令人滿意,術中及術后的并發(fā)癥相對較少等優(yōu)點,尤其是內鏡下探條擴張術在診療食管術后吻合口狹窄時的療效確切、花費較少患者易接受、痛苦小患者能夠并且愿意配合診療,并可多次進行擴張診療使診療效果很優(yōu)化,故逐漸被臨床廣泛應用。內鏡下探條擴張術診療食管術后吻合口狹窄有效率高,并發(fā)癥少;食管術后吻合口狹窄的患者行擴張診療時,擴張前食管狹窄越明顯,擴張診療時應用探條數(shù)目越多,選擇探條的起始及終末直徑越小。內蒙古哪些狹窄擴張器廠家狹窄擴張器不只對良性狹窄有效,對惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法,提高Cancer患者的生活質量。
對不能手術的晚期食管肉瘤,一些患者往往放棄診療,導致食管狹窄甚至完全閉塞,后期只能靠靜脈注射獲取營養(yǎng),嚴重影響生活質量。傳統(tǒng)手術診療雖然仍是食管肉瘤診療的重要手段,但卻不再是只有的手段,薩氏擴張器可以根據(jù)肉瘤性狹窄或術后吻合口狹窄處狹窄的程度選擇不同外徑的擴張器進行擴張,通過這種方法,可快速解除狹窄或梗阻,恢復患者進食功能,有效改善患者生活質量,贏得更多的診療機會和生存時間。薩氏擴張器診療食管肉瘤性狹窄或術后狹窄的臨床效果顯揚昭著,是臨床診療食管肉瘤性狹窄或術后狹窄損害的有效的手段和方法,值得更大范圍地推廣和應用。
對食道吻合口良性狹窄的患者,可以選擇球囊,球囊管徑細且柔軟,易于通過食道,可以減少食道劃傷,充盈球囊能擴張狹窄段,在導絲導引下,危險性小,損傷輕,操作亦較方便。胃液反流,局部炎癥、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成,管腔不能擴張形成吻合口狹窄,部分患者瘢痕較硬,球囊有時不能完全擴張狹窄部位,這時硬打球囊,有打爆的風險,對患者造成損傷,而探條擴張器,呈管狀由細到粗移行,材質硬,能機械性撐開狹窄段,但不能硬往下推送,應在食道支架推送器超長超硬導絲導引下,手術前其表面及內芯都應該涂抹液體石蠟油,在患者吞咽動作配合下進入食道,并應旋轉前進,減少患者不適感,切忌粗暴操作,否則易引起食道黏膜損傷。狹窄擴張器在使用時需根據(jù)X線豁內鏡觀察患者食道或賁門的狹窄情況,選擇直徑稍大于患者狹窄部位的擴張器。
內鏡下的食管擴張術是解除食管賁門狹窄有效方式之一,其診療原理主要有以下兩方面:一是對狹窄處食管壁的纖維組織進行強力的伸張,二是引起狹窄處的一處或多處撕裂來達到擴張作用。在清醒狀態(tài)下使用大直徑探條擴張時會引起患者強烈的胸痛,甚至出現(xiàn)血壓升高、心律異常等,故許多患者不愿接受大直徑探條擴張.無法徹底撕裂狹窄處瘢痕纖維組織,降低了擴張效果。同時常規(guī)胃鏡檢查時常有咽部不適、惡心、嘔吐等痛苦反應,導致部分患者不愿接受診療或達不到很佳的療效。狹窄擴張器外表光滑美觀。陜西直銷狹窄擴張器參數(shù)
狹窄擴張器利用導引絲而快速準確的將擴張器送入病區(qū)。安徽國內狹窄擴張器型號
目前良性食管狹窄的診療方法有擴張術、切開術、支架置入術等,對于良性狹窄患者慎用支架,因為支架置入后,會給患者帶來胸骨后不適、疼痛、食物反流等諸多不利影響,建議盡量不選擇支架置入術。擴張診療的目的是通過各種機械擴張方法,擴大已經不同程度縮窄的食管腔,恢復通暢性,達到緩解和改善患者吞咽困難、胸骨后疼痛、食管反流或誤吸等臨床癥狀及伴發(fā)癥狀的目的。薩氏探條擴張術不只用于食管肉瘤的擴張,同時也適用于各種原因造成的食管良性狹窄的擴張診療。薩氏探條擴張術組患者擴張在導絲介導下進行,操作簡單、安全,療效可靠,是目前良性食管狹窄內鏡診療的主要方法。安徽國內狹窄擴張器型號
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