內(nèi)鏡下切開加探條擴(kuò)張?jiān)\療,二者聯(lián)合,松解了瘢痕組織,提高了擴(kuò)張效果,所有患者很后癥狀全部緩解,取得了滿意療效。另外,為了防止穿孔的發(fā) 生,行切開術(shù)前均行超聲內(nèi)鏡檢查,證實(shí)狹窄段只為黏膜層和黏膜下層的纖維化,而非全層性。操作中還要注意切開深度,如果切口過淺瘢痕松解不徹底會(huì)影響療效,而切口過深可能造成穿孔。在行切開術(shù)后,追加探條擴(kuò)張術(shù),將吻合口直徑擴(kuò)大至15mm,盡可能減少狹窄再發(fā),術(shù)中及術(shù)后隨訪無出血、穿孔、被傳染等并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后,根據(jù)患者吞咽困難程度追加單純的探條擴(kuò)張術(shù)或聯(lián)合內(nèi)鏡下切開診療,直至癥狀緩解,均取得了較為滿意的臨床效果。與多次反復(fù)擴(kuò)張?jiān)\療,及食管支架置入術(shù)相比,更容易為患者所接受。狹窄擴(kuò)張器組件配有鎳鈦合金超彈導(dǎo)絲。陜西食管狹窄擴(kuò)張器價(jià)格
探條擴(kuò)張和球囊擴(kuò)張?jiān)\療雖都能達(dá)到擴(kuò)張?jiān)\療的目的,但兩種診療方式具體的實(shí)用情境不同,診療效果也有所不同,因此單純的使用這兩種擴(kuò)張?jiān)\療方式有一定的局限性,而兩種擴(kuò)張方式的聯(lián)合使用,則能取長補(bǔ)短,使患者的擴(kuò)張?jiān)\療效果更好。通過對比觀察內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴(kuò)張的診療方式,發(fā)現(xiàn)此兩種擴(kuò)張?jiān)\療方式的聯(lián)合使用,相比于單一的擴(kuò)張?jiān)\療方式,能取得更好的診療效果。對食管和賁門良性狹窄患者實(shí)施內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴(kuò)張的診療方式,較單純探條擴(kuò)張取得更好的效果,擴(kuò)張次數(shù)顯揚(yáng)昭著減少,能更好地減輕患者病痛,使患者有更好的體驗(yàn)。陜西食管狹窄擴(kuò)張器價(jià)格狹窄擴(kuò)張器分為單件包裝盒組件包裝。
內(nèi)鏡下氬氣刀聯(lián)合探條擴(kuò)張?jiān)\療食管鱗肉瘤術(shù)后吻合口狹窄是一種安全、耐受性良好的方法。探條擴(kuò)張術(shù)在吻合口狹窄方面的成功率很高,達(dá)70%~94%,但往往需要頻繁地重復(fù)診療,以達(dá)到較理想的能通過固體食物的持續(xù)時(shí)間。值得注意的是,多種技術(shù)相結(jié)合在改善吞咽困難復(fù)發(fā)率方面顯示出效果。例如,電刀與探條擴(kuò)張療法結(jié)合,在延長無吞咽困難期和減少再診療需求方面具有優(yōu)越性。目前尚不清楚氬氣刀聯(lián)合探條擴(kuò)張術(shù)對于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄的療效是否優(yōu)于其他技術(shù)。
在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴(kuò)張?jiān)\療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效,臨床療效滿意。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥,其中炎性狹窄是其主要原因,因?yàn)樵俅芜M(jìn)行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大,給患者帶來了精神痛苦、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),近年來內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用,明顯減少了對患者身體的傷害,一般胃鏡下用沙氏探條對患者進(jìn)行擴(kuò)張,雖取得一定的療效,但是1.5cm探條很少能夠使用。狹窄擴(kuò)張器擴(kuò)張器兩面印刷刻度值,便于醫(yī)生識(shí)別插入尺寸。
薩氏探條擴(kuò)張法診療食管狹窄時(shí)應(yīng)該注意:內(nèi)鏡明確狹窄部距門齒距離?操作應(yīng)在導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行?有條件可以在X線下的監(jiān)視下進(jìn)行?探條擴(kuò)張應(yīng)遵循按照探條號(hào)碼由小到大續(xù)貫增加擴(kuò)張直徑?要避免跳躍式增加擴(kuò)張器直徑?每次診療?原則上不應(yīng)超過使用3根連續(xù)擴(kuò)張?zhí)綏l?動(dòng)作輕柔?切忌粗暴?阻力較大時(shí)?不可強(qiáng)行很用力通過。很大擴(kuò)張直徑和目標(biāo)取決于診療前狹窄的程度、擴(kuò)張的難易度、病人的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度?理想的擴(kuò)張很大直徑不宜超過14mm?病人吞咽困難及伴隨癥狀基本消失?可接近正?;蛲耆_M(jìn)行飲食是食管良性狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張?jiān)\療的很終目標(biāo)。狹窄擴(kuò)張器不只對良性狹窄有效,對惡性狹窄也是一種很理想的診療辦法,提高Cancer患者的生活質(zhì)量。寧夏國產(chǎn)狹窄擴(kuò)張器廠家
狹窄擴(kuò)張器不能用在食道術(shù)后3周內(nèi)吻合口狹窄患者身上。陜西食管狹窄擴(kuò)張器價(jià)格
胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄患兒,安全、有效。多次擴(kuò)張可增加患兒食管直徑,從而改善吞咽困難癥狀。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄患兒,可有效改善患兒吞咽困難癥狀,提高患兒生活質(zhì)量,保證其正常生長發(fā)育。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄的安全、有效診療方法之一。對于基礎(chǔ)條件差且存在可疑瘺道的患兒,胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)前應(yīng)全領(lǐng)域的評估患兒病情,不盲目進(jìn)行擴(kuò)張,擬或可減少術(shù)后食管瘺的發(fā)生。陜西食管狹窄擴(kuò)張器價(jià)格
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